Что делать, если укусил клещ, симптомы и признаки, экстренная помощь, лечение и профилактика, проведение анализов на энцефалит.
Содержание статьи:
Укус клеща - это присасывание мелкого членистоногого паукообразного насекомого, потенциального переносчика возбудителей опасных инфекций к кожному покрову людей и животных. Наиболее опасные заболевания, передаваемые клещами: энцефалит, болезнь Лайма, геморрагическая лихорадка, сыпной клещевой тиф. Носителями инфекции является около 20% численности клещей.
Редко возникает более сильная реакция организма на укус:
Важно знать! Укус клеща может проходить бессимптомно. В период активности (начало весны - конец осени) необходимо просматривать тело перед зеркалом и обследовать поверхность головы на наличие насекомого.
Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.
Следы следует искать:
Обнаружить опасное инфекционное заболевание можно на ранних сроках, если отмечать признаки изменения кожи и общего самочувствия. Лихорадка, сопровождающаяся тахикардией, на протяжении 7-10 дней - первый признак инфекционного патогенеза.
Признаком укуса иксодового клеща, носителя вируса является наступление симптоматического проявления заболевания. При клещевом энцефалите вирус поражает периферические нервы, головной мозг, двигательные нейроны позвоночника и проявляется частичным параличом и судорогами.
Боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, проявляется появлением красного пятна, увеличивающегося до периферийного состояния (от 1 до 10 мм в диаметре). В редких случаях пятно на месте укуса вырастает до 60 мм в диаметре. Со временем центр образовавшегося круга бледнеет, приобретая форму кольца синюшного оттенка. Признаки инфицирования боррелиозом исчезают через 2-3 недели, и наступает фаза клинической картины.
Бывают ситуации, когда насекомое вынимают и утилизируют, не оформляя лабораторную экспертизу на содержание предающегося вируса. Необходимо требовать, чтобы случай зафиксировали и выполнили действия согласно предусмотренному регламенту.
Если вы проживаете в населенном пункте, где отсутствуют подобные медицинские учреждения, клеща нужно изъять самостоятельно и поместить в плотно закрывающуюся пробирку (можно взять чистую стеклянную баночку). Насекомое необходимо отвезти в специализирующуюся лабораторию на исследование методом ПЦР.
Если на протяжении 10 дней после укуса наблюдаются симптомы аллергической реакции, лихорадки и общего недомогания - срочно обратитесь к доктору для сдачи анализов и проведения профилактики заболевания лекарственными препаратами.
Важно! Клеща необходимо доставить в исследовательскую лабораторию живым.
Пинцетом это сделать сложно - существует угроза разрыва. Для этой цели продаются специальные крючки с прорезью. В домашних условиях при отсутствии специальных приспособлений можно изготовить хомут, которым легко выкрутить клеща. Для этого достаточно сложить нить пополам, накинуть на клеща, продеть кончики в петельку и затянуть.
Место укуса нужно обработать спиртом или любым другим антисептиков, выпить антигистаминное средство в максимально допустимой норме, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Это снизит аллергическую реакцию организма на укус. Через 10-12 дней необходимо сдать кровь на анализ в специализированной лаборатории и с результатом обратиться к инфекционисту. Последующие меры профилактики или лечения вируса зависят от результатов анализа и рекомендаций врача.
Если произошел разрыв клеща и в коже остались усики - не стоит паниковать. Необходимо обработать место укуса спиртовым раствором или йодом и не стараться достать остатки иглой, через 5-10 дней кожа «вытолкнет» их как инородное тело.
Важно знать! Изъятого клеща необходимо отправить на анализ в исследовательскую лабораторию, предварительно поместив в закрывающуюся стеклянную баночку с влажной ваткой. Если такой возможности не предусмотрено, насекомое нужно утилизировать - обдать кипятком или сжечь.
Главное - не паниковать. Клеща необходимо удалить как можно быстрее, избегая его повреждения. Если по месту проживания открыт дежурный травмпункт, немедленно обратитесь к специалистам за помощью. В отдаленных поселках часто отсутствуют подобные учреждения, поэтом следует действовать самостоятельно, соблюдая предельную осторожность.
После присасывания насекомого рационально однократное применение «Доксициклина» - полусинтетического антибиотика из группы тетрациклинов. Препарат широкого спектра действия, способен проникать в клетки микроорганизмов и блокировать синтез. Уже через два часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови, полностью сохраняя свои свойства на 15-16 часов.
Важно! Если после укуса клеща проявляются симптомы, характерные для гриппа, следует немедленно обратиться в стационар, для проведения дополнительных анализов и назначения эффективного лечения.
Дозировка также определяется специалистом. После введения вакцины пострадавший наблюдается на наличие аллергической реакции и побочных действий в условиях стационара.
Препарат предназначен для экстренного восполнения природных антител, замещающих иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в сыворотке крови. Для профилактики заболеваний, передаваемых клещами, «Иммуноглобулин» используют в качестве вакцины.
«Йодантипирин» назначают взрослым и детям старше 14 лет. Препарат практически не имеет противопоказаний. Дозировка и ограничения указаны в инструкции. Для взрослых рекомендовано принимать по 300 мг 3 раза в день первые три дня после укуса, по 200 мг 3 раза в день - следующие два дня, по 100 мг 3 раза в день - следующие пять дней.
Для проживающих в регионах повышенного эпидемиологического порога клещевого энцефалита рекомендуют принимать «Йодантипирин» по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на протяжении всего периода пребывания в опасной зоне.
Не всегда укус инфицированного клеща сопровождается заражением, переходящим в заболевание, тем не менее, угроза существует. В редких случаях последствия могут носить необратимый характер, если не предпринять эффективные меры.
Клещи переносят множество опасных вирусных заболеваний. Существует четыре наиболее встречаемых и опасных болезни, развивающиеся после укуса иксодового клеща:
Однако укусы клещей , в отличие от большинства комаров, не безобиден, поскольку эти насекомые являются переносчиками нескольких опасных инфекционных заболеваний. Поэтому после укуса необходимо совершить ряд действий, направленных на предотвращение развития тяжелых инфекционных заболеваний, которыми клещ мог заразить человека.
В России, Беларуси, Молдове, Украине, Западной и Восточной Европе и США клещи являются переносчиками и, соответственно, при укусе могут заразить человека следующими инфекциями :
Остальные инфекции (геморрагические лихорадки) распространены только на территории отдельных регионов, поэтому заразиться ими можно, если человека укусит клещ, обитающий в данной местности. А поскольку клещи не покидают своего ареала обитания, более того, практически не сдвигаются с места в течение всей жизни, проводя ее зачастую на одном и том же кусту, то заразиться геморрагическими лихорадками можно только в том случае, если укусит клещ, находящийся в регионе с распространенностью данных инфекций. Соответственно, сам человек также должен оказаться в регионе, где распространены геморрагические лихорадки, переносимые местными клещами.
Так, конго-крымская геморрагическая лихорадка распространена только в Крыму, на Таманском полуострове, в Ростовская области, Южном Казахстане, Узбекистане, Киргизстане, Туркменистане, Таджикистане и в Болгарии. Омская геморрагическая лихорадка распространена на территориях Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областей. Также иногда клещи-переносчики омской геморрагической лихорадки встречаются на территории Северного Казахстана, Алтайского и Красноярского краев. Резервуар геморрагической лихорадки с почечным синдромом находится во всех странах Европы и Азии, но инфекция фиксируется только в виде эпизодических вспышек и единичных случаев заражения.
Итак, поскольку клещи могут заражать человека опасными инфекциями, рассмотрим алгоритмы действий, которые необходимо предпринять в различных ситуациях после укуса данного насекомого.
При укусе клеща обязательно следует как можно быстрее удалить насекомое и обработать место его присасывания к коже. Остальные пункты алгоритма можно и не делать, за исключением наблюдения за собственным состоянием в течение месяца. Если на протяжении 30 дней после укуса клеща появятся какие-либо признаки недомогания, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития клещевых инфекций, которые необходимо лечить.
Помещать клеща после извлечения из кожи в закрытую емкость целесообразно только в том случае, если удастся транспортировать его в специализированную лабораторию для исследования максимум в течение суток. Такие лаборатории обычно находятся в инфекционных больницах. Однако поскольку во многих городах и странах Европы клещей в принципе не исследуют на то, являются ли они переносчиками инфекций, а наблюдают за состоянием людей после укуса, то и упаковывать насекомое в емкость в большинстве случаев бессмысленно.
В общем, выявление того, является ли клещ переносчиком инфекций, не обязательно, а нужно исключительно для раннего точного определения последующей тактики поведения укушенного человека. Так, если клещ "чистый", то есть, не является переносчиком инфекций, то человек может навсегда забыть про укус, поскольку никаких последствий он не несет. Если же клещ является переносчиком инфекций, то это не означает, что он обязательно инфицировал человека и ему нужно ждать развития заболевания. Ведь в 80% случаев укус инфицированного клеща не приводит к заражению человека. Поэтому, если человека укусил инфицированный клещ, необходимо наблюдать за его состоянием в течение месяца и по возможности сдать анализы крови на выявление того, произошло ли заражение инфекцией. То есть, анализ клеща позволяет самому человеку придерживаться правильной тактики и быть готовым к возможному заболеванию, а не положиться на "авось".
Более рациональной (по сравнению со сдачей в лабораторию клеща) тактикой поведения после укуса является сдача анализов крови с целью выяснения, заразило ли насекомое человека какой-либо инфекцией. Однако сразу сдавать кровь не нужно, поскольку анализы будут неинформативными. Не ранее, чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР . Если анализ проводится методом ИФА или вестерн-блоттингом (иммуноблоттингом), то для выявления клещевого энцефалита кровь нужно сдавать только через две недели после укуса, а боррелиоза – через 4 – 5 недель.
В ходе ПЦР выявляется наличие возбудителя в крови, поэтому данный анализ является очень точным. А в ходе ИФА и вестерн-блоттинга выявляются антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Метод ИФА является неточным, поскольку высок процент ложноположительных результатов. Вестерн-блоттинг надежен и точен, но производится, главным образом, только в частных лабораториях, находящихся в крупных городах, вследствие чего доступен не каждому человеку, которого укусил клещ.
Если результаты любого анализа (ПЦР, ИФА, вестерн-блоттинг) окажутся положительными, то это означает, что клещ заразил человека инфекцией. В этом случае необходимо сразу же пройти курс лечения, который позволит на ранней стадии вылечить заболевание.
Можно не сдавать анализы, а сразу после укуса провести профилактическое лечение против клещевого энцефалита и боррелиоза путем приема лекарственных препаратов. Такое лечение в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие инфекции, и человек не заболевает, даже если клещ его инфицировал.
Несмотря на соблазн сразу после укуса провести профилактическое лечение, чтобы обезопасить себя от развития инфекции, если произошло заражение, не стоит этого делать. Врачи и ученые считают наиболее оптимальной и оправданной следующую тактику поведения после укуса клеща:
1.
Вытащить клеща из кожи.
2.
На 11 день после укуса сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР.
Если результат ПЦР будет положительным по какой-либо одной или по обеим инфекциям, то следует начинать прием лекарственных препаратов для предотвращения полного развития заболевания и его излечения на стадии инкубационного периода. Для предотвращения боррелиоза производят прием антибиотиков Доксициклин + Цефтриаксон, а энцефалита – Йодантипирина или Анаферона . Если результат положителен по обеим инфекциям, то для профилактического лечения принимают одновременно антибиотики и Йодантипирин.
Если результат ПЦР будет отрицательным, то следует через 2 недели после укуса клеща сдать кровь на выявление клещевого энцефалита методом ИФА или вестерн-блоттинга. Затем через 4 недели повторно сдать кровь на выявление боррелиоза методом ИФА или вестерн-блоттинга. Соответственно, при получении положительного результата анализа следует произвести прием антибиотиков или Йодантипирина, в зависимости от того, какая именно инфекция была выявлена (энцефалит или боррелиоз).
Принимать антибиотики и Йодантипирин сразу после укуса клеща без проведения анализов оправданно только в тех случаях, когда инцидент произошел вдали от цивилизации (например, туристический поход, велопробег и т.д.) и добраться до медицинских лабораторий невозможно. В этом случае для профилактики заражения энцефалитом и боррелиозом необходимо принимать и антибиотики, и Йодантипирин, поскольку неизвестно, переносчиком какой инфекции является клещ.
Рисунок 1
– Хоботок клеща в коже.
С целью удаления нельзя капать на клеща маслом, клеем, молоком , закрывать его банкой и производить любые другие действия, направленные на закупоривание дыхалец насекомого, расположенных на задней части его тела. Дело в том, что при закрывании дыхалец клещ не может нормально дышать, а это делает его агрессивным, вследствие чего он выплескивает свою слюну в кровь очень интенсивно и в большом количестве. А именно в слюне содержатся возбудители инфекцией, которые переносит клещ. Таким образом, закупорка дыхалец клеща увеличивает риск инфицирования человека энцефалитом или боррелиозом.
Удалить клеща можно руками, пинцетом, плотной ниткой или специальными приспособлениями отечественного или импортного производства (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Антиклещ), которые продаются в аптеках или в магазинах "Медтехника". Данные приспособления имеют различную форму и способы применения, поэтому рекомендуется подобрать в "Медтехнике" оптимальную разновидность и использовать ее по мере надобности. Такие приспособления для удаления клещей нужно покупать заранее и иметь при себе при различных выездах на природу. Если же приспособлений нет, то удалять клеща нужно обычными подручными средствами, такими, как пинцет, нитка или собственно пальцы.
Вне зависимости от того, каким способом удаляется клещ, нельзя касаться насекомого голыми руками. Это связано с тем, что при удалении можно повредить клеща и тогда содержимое его кишечного тракта попадет на кожу, с которой может проникнуть в системный кровоток, если на ней окажутся какие-либо мелкие, невидимые невооруженным глазом ранки. То есть, удаляя клеща голыми руками, человек увеличивает риск заражения различными инфекциями. Именно поэтому перед удалением насекомого необходимо надеть на руки резиновые перчатки. Если перчаток нет, то можно просто обмотать руки обычным бинтом или чистой тканью. Только защитив подобным образом свои руки, можно приступать к извлечению клеща из кожи.
После удаления клеща необходимо продезинфицировать рану, обработав ее любым имеющимся антисептиком, например, йодом , Хлоргексидином, перекисью водорода, настойкой календулы или спиртом. Оптимально обрабатывать ранку, оставшуюся от клеща, спиртом или йодом. После обработки кожу оставляют без повязки. Если человек желает сдать клеща на анализ для определения, является ли он переносчиком какой-либо инфекции, то насекомое нужно поместить в банку вместе с кусочком смоченной водой ваты, закрыть емкость и хранить в холодильнике. Если человек не хочет отдавать клеща на анализ, то удаленное насекомое можно просто сжечь в пламени спички, зажигалки или костра или же раздавить его обувью.
Рассмотрим, как правильно удалять клеща различными способами.
Во-вторых, использование Tick Twister позволяет избежать давления на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего риск выпрыска большого количества слюны насекомого, содержащей возбудители инфекций, отсутствует. При использовании пинцета, нитки или пальцев часто оказывается сильное давление на пищеварительный тракт клеща, вследствие чего он выпрыскивает в кожу большое количество слюны, в которой содержатся возбудители клещевых инфекций. Соответственно, такой выпрыск слюны увеличивает риск заразиться инфекцией, если этого еще не произошло.
Кроме того, Tick Twister очень удобен в использовании и в процессе удаления клеща не причиняет боли.
Пользоваться Tick Twister очень просто: необходимо захватить клеща между зубьями приспособления, после чего повернуть его вокруг своей оси против часовой стрелки 3 – 5 раз и легко потянуть на себя (см. рисунок 2). После нескольких поворотов против часовой стрелки клещ легко вытягивается из кожи. Удалив клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.
Рисунок 2
– Правила применения приспособления для извлечения клеща Tick Twister.
Использовать приспособление The Tick Key для удаления клеща следует в три шага (см. рисунок 3):
1.
Положить приспособление на кожу таким образом, чтобы клещ оказался внутри большого отверстия;
2.
Сдвинуть The Tick Key, не отрывая от поверхности кожи, таки образом, чтобы клещ попал в маленькое отверстие;
3.
Повернуть The Tick Key против часовой стрелки 3 – 5 раз, после чего потянуть за клеща на себя.
После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.
Рисунок 3
– Правила использования The Tick Key для удаления клеща.
Ticked-Off для удаления клеща следует использовать следующим образом: поставить ложечку вертикально к коже, после чего задвинуть торчащую часть клеща в ложбинку. Зафиксировав таким образом клеща, следует повернуть устройство 3 – 5 раз вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего легко потянуть на себя (см. рисунок 4). После удаления клеща, место его присасывания обрабатывают йодом или спиртом.
Рисунок 4
– Правила использования Ticked-Off для удаления клеща.
Рисунок 5
– Приспособление Антиклещ.
Для удаления клеща приспособлением Антиклещ необходимо захватить насекомое как можно ближе к поверхности кожи. Чтобы это сделать, нужно нажатием большого и указательного пальцев на середину пинцета развести его кончики в стороны и поместить их таким образом, чтобы голова клеща оказалась между ними. Затем следует прекратить давление на середину пинцета, позволив его кончикам сомкнуться вокруг клеща. После этого необходимо повернуть приспособление 3 – 5 раз против часовой стрелки вокруг своей оси и легко потянуть на себя.
После извлечения клеща необходимо место его присасывания обработать йодом или спиртом.
Рисунок 6
– Удаление клеща при помощи нитки.
Удаление остатков клеща из раны производится точно так же, как вынимается заноза, то есть, при помощи иглы. Иголку предварительно стерилизуют, обработав перекисью водорода , спиртом или подержав в пламени 1 – 2 минуты. Затем стерилизованной иглой достают остатки клеща из ранки и обрабатывают ее йодом или спиртом.
На месте укуса клеща в течение 3 недель может сохраняться покраснение, припухлость и зуд . В этом случае рекомендуется ежедневно смазывать воспаленную область йодом и настойкой календулы, а внутрь принимать любой антигистаминный препарат (например, Эриус , Телфаст, Супрастин , Фенистил, Цетрин и др.).
Для выявления скрыто протекающих клещевых инфекций рекомендуется после укуса клеща сдавать анализы дважды. Первый раз в указанные для каждого метода сроки (через 11 дней для ПЦР, через 2 или 4 недели для ИФА и вестерн-блоттинга), и второй – через месяц после первой сдачи анализа. Оба раза следует сдавать кровь на анализ одним и тем же методом. Например, если первый анализ был сдан на ПЦР, и то и второй должен быть произведен тем же методом ПЦР. Причем второй раз анализ сдается только в том случае, если результаты первого были отрицательными.
Если первый и второй анализы для обеих инфекций окажутся отрицательными, то клещ не заразил человека. В этом случае можно просто забыть об этом неприятном эпизоде своей жизни. Если же второй анализ окажется положительным, то следует пройти курс профилактического лечения, которое подавит болезнь на этапе инкубационного периода.
Если же первый анализ показал отрицательный результат для одной из инфекций и положительный для второй, то тактика несколько меняется. Для профилактики обнаруженной инфекции, анализ на которую оказался положительным, пропивают необходимые лекарственные препараты (Йодантипирин для энцефалита и Доксициклин + Цефтриаксон для боррелиоза). Для второй инфекции, анализ на которую оказался отрицательным, сдают повторный анализ через месяц после первого. Соответственно, при отрицательном анализе можно полностью расслабиться и забыть об укусе клеща. А при положительном анализе – пройти курс профилактического лечения необходимыми препаратами.
Для предотвращения развития боррелиоза
после укуса клеща человеку любого возраста и пола необходимо принимать два антибиотика:Для предотвращения развития энцефалита у людей любого возраста и пола после укуса клеща имеется две основные методики:
Сегодня достаточно эффективным и безопасным методом профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща является прием Йодантипирина или детского Анаферона, в зависимости от возраста пострадавшего. Йодантипирин после укуса клеща следует принимать взрослым и подросткам старше 14 лет по следующей схеме: в первые два дня по 3 таблетки по 3 раза в сутки, в следующие два дня по 2 таблетки по 3 раза в сутки, и затем в течение 5 дней по 1 таблетке по 3 раза в сутки.
Детский Анаферон дают всем детям и подросткам младше 14 лет после укуса клеща с целью профилактики клещевого энцефалита. Детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки 3 раза в сутки. Анаферон детский в указанных дозировках следует давать детям в течение 21 дня после укуса клеща.
В случае, когда сдать анализы невозможно, рекомендуется как можно быстрее после укуса клеща начать давать ребенку и антибиотики (Доксициклин + Цефтриаксон), и Анаферон детский с целью профилактики развития энцефалита и боррелиоза. Антибиотики дают в возрастных дозировках, причем Доксициклин – в течение 5 дней, а Цефтриаксон – в течение 3 суток. Анаферон детский дают в течение 21 дня по 1 таблетке по 3 раза в сутки детям младше 12 лет, и по 2 таблетки по 3 раза в сутки подросткам 12 – 14 лет.
Для профилактики клещевого энцефалита беременным женщинам нельзя принимать каких-либо лекарств, а остается только ждать и наблюдать за собственным состоянием. Если появятся признаки энцефалита (температура, головная боль и др.) или плохого самочувствия в течение месяца после укуса клеща, следует немедленно обращаться к врачу, госпитализироваться в стационар и получать необходимое лечение. Более никаких действий после укуса клеща беременной женщины предпринимать не нужно.
Йодантипирин следует принимать всем людям старше 14 лет по следующей схеме:
Детский Анаферон дают всем подросткам и детям младше 14 лет в течение 21 дня. Причем детям младше 12 лет дают по 1 таблетке по 3 раза в сутки, а подросткам 12 – 14 лет – по 2 таблетки по 3 раза в сутки.
Если клещ укусил, но не успел присосаться, то следует просто обработать ранку антисептиком (йодом, спиртом и др.). Более никаких действий предпринимать не нужно, поскольку за время укуса клещ не успевает заразить человека инфекциями. Ведь для передачи боррелиоза или энцефалита клещу необходимо находится в коже не менее 6 часов.За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.
Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.
Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето.
У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.
Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами.
Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.
Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.
В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение.
Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.
| Заболевание | Возбудитель заболевания | Клещ переносчик | Как выглядит? |
| Вирус из семейства Flavaviridae | Иксодовые клещи:
I. ricinus, I. persicatus |  |
| Спирохета -Borrelia burgdoferi | Иксодовые клещи:
|  |
| Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов | Клещи
рода
Hyaloma
|  |
Наибольшее распространение клещевой энцефалит имеет в таежно-лесных регионах от Сахалина до Карелии, странах Восточной и Центральной Европы, север Китая, Монголия, Корея, Прибалтика, Скандинавия.
В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.Общие симптомы:
Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции
тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.| Нужно ли вызывать скорую? | |
| Да/Нет | Почему? |
|
|
| Что делать? | Как? | Зачем? |
| 1.Принять меры предосторожности | Не касаться клеща голыми руками. Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства. | Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение. |
| 2. Извлечь клеща
| Способы: 1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey , Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.) 2. С помощью нити 3. С помощью пинцета | Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается. |
| Способ, используя специально разработанные приспособления | ||
|  |
|
|  |
|
|  |
|
|  |
|
|  |
|
 Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.
|
||
 Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.
|
||
| 3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)
| Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки. | Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм. |
4. Обработать место укуса
 | Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др. | Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются. |
| 5. Введение вакцины
| Клещевой энцефалит:
| Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают. Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения. |
6. Отправьте клещ на анализ
| Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер. | Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений. |
Перед посещением потенциально опасных мест хорошенько подготовьтесь и будьте внимательны.Относится к мелким паукообразным насекомым, питающимся в основном кровью животных. Не все виды клещей опасны для человека - наибольшую опасность представляют лесные клещи.
Клещ является основным разносчиком многих инфекционных заболеваний. На территории нашей республики регистрируется только два из них - клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Инфицирование человека происходит преимущественно через кровь при укусе клеща. Но возможно заражение и при употреблении в пищу сырого козьего молока.
Насекомое обитает в основном в траве, реже - в низких кустарниках. Оно, как правило, малоподвижно и передвигается очень медленно. Обычно клещи забираются на тонкие стебли растений и травинки и проводят в подобном состоянии большую часть своей жизни, поджидая приближение жертвы - человека либо животного. Лапки насекомого снабжены специальными микроскопическими коготками, позволяющими ему надежно закрепиться на одежде.
Распространенная версия, что лесной клещ падает на человека с дерева — дуба, как ни странно ошибочна. Клещи прячутся там, где вы не ждете их увидеть. На ветках кустов, в траве, по краям протоптанных дорожек, в зарослях.
Это кровососущее членистоногое обладает очень сильным чутьем и моментально “бросается” на человека или животное, как только они появляются поблизости.
Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь — до первых заморозков. Наиболее опасный период — с конца апреля по июль. Обитают клещи в лесных и парковых зонах, где нет прямых лучей солнца и температура не превышает 20 градусов. Так что будьте осторожны, входя места лесной прохлады.
Клещи — размером со спичечную головку. Набравшаяся крови самка достигает размера горошины. Всасываются в кожу человека и животных клещи при помощи хоботка. Причем самец делает это на непродолжительное время и вскоре отпадает сам; самка же очень опасна для человека и животных. И для того, чтобы избавиться от нее, необходимо вмешательство из вне.
При укусе он выделяет специальное вещество, которые действует по принципу анестезии. Это значит, что вы не почувствуете сам момент укуса. А значит не сможете оперативно отреагировать.
Чаще всего укус клеща обнаруживают до того, как клещ успевает отпасть. А это значит, что вы увидите красное пятнышко — обычная реакция на укус — и верх торчащего тельца. Обычный диаметр покраснения — 1 см. Как выглядит укус клеща — фото смотрите ниже.
Если вам не удалось вытащить клещ полностью (как это правильно сделать мы напишем немного позже), и остались щупальца, лапки — НО НЕ ГОЛОВКА — не пытайтесь выковырять оставшуюся часть. Тело само отторгнет ее, достаточно будет лишь смазывать пораженный участок зеленкой. А вот если пятнышко в течение нескольких дней не начинает пропадать или уменьшаться — это уже повод обратиться к врачу.
ВАЖНО! Для начала не паникуйте, иначе наделаете глупостей. Поэтому прочитайте внимательно, как правильно вытащить клеща.
Не стоит использовать пинцет или острые щипцы, все по той же причине. Аккуратно руками медленно потяните насекомое против часовой стрелки. Можно также попробовать сделать из нити петлю и не спеша потянуть вверх, разводя ее концы в стороны.
Также можно попробовать смазать место укуса подсолнечным маслом и оставить на 15 мин. Это должно значительно упростить процедуру.
Не рекомендуется применять спирт, водку, ацетон и другие сомнительные в данном случае жидкости — вам нужно, чтобы вы вытащили клещ живым из ранки. Если головка останется в ране, чаще всего, это сулит неприятности. От воспаления и гниения до того, за что люди боятся клещей, — энцефалита.
Поэтому постарайтесь не раздавить насекомое, чтобы слюна и содержимое желудка не попали в рану, а вместе с ними и злополучный вирус.
Впадать в истерику при укусе клеща не стоит. Во-первых, не все и не каждый клещ заражен энцефалитом. Даже если насекомое и заразно, то выделяет оно вещество от суток до трех, а за это время вы уже успеете от него избавиться.
А вот если покраснение после избавления от клеща не проходит, стоит сходить к врачу. Равно как и при ухудшении самочувствия. Поскольку инкубационный (скрытый) период у энцефалита может длиться до 3 месяцев, после укуса клеща стоит внимательно отнестись к своему организму. В течение этого времени может возникать головная боль, слабость, сонливость, апатия, потеря аппетита, повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Далее болезнь начинает резко развиваться: появляется лихорадка, сильные боли в мышцах, судороги, расстройство нервной системы… и т.д.
Перед походом в лес тщательно подготовьтесь. Выберите одежду из плотных тканей с длинными рукавами и штанинами. Желательно, чтобы низ штанов и рукава были на резинке. Носки должны быть длинными. Желательно, чтобы они были натянуты поверх штанов — хотя и зрелище это не из привлекательных. Шея закрыта.
Используйте также специальные средства для отпугивания клещей — “Дэта”, “Тайга”, «Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Галл-РЭТ», «Гал-РЭТ-кл», «Дэта-ВОККО», «Рефтамид максимум“ и другие.
Обработайте ими места возможного проникновения насекомого. Запястья, область шеи, поясницы, щиколоток.
ОБЯЗАТЕЛЬНО! После прогулки осмотрите себя и ваших спутников на предмет укуса клещей. Внимательно исследуйте голову, ушные раковины, и область за ушами, шею, ключицу, подмышечные впадины, руки, грудь, спину и паховую область.
В случае обнаружения укуса членистоногого — действовать так, как вы читали выше.
