Исправление врожденной или приобретенной кривизны ног – это обязательное условие сохранения здоровья коленных суставов и голеностопа. Современная медицина предлагает целый ряд способов оперативного вмешательства и специальные комплексы упражнений, позволяющих успешно справиться с этой проблемой.
Ноги, имеющие кривые формы в той или иной степени, – это проблема не только эстетического, но и физиологического характера, которую вполне можно решить с помощью разных средств выпрямления. В зависимости от конкретного случая применяются упражнения в домашних условиях, проводится курс массажа или назначается операция. Каждый способ коррекции подробно рассмотрен в статье.
Часто к кривизне ног приводят врожденные факторы или болезни костей, перенесенные в детстве или подростковом периоде. Реже подобная патология наблюдается во взрослом возрасте. Чаще всего кривизна ног бывает вызвана следующими причинами:
Отклонения формы нижних конечностей могут иметь различную степень, что отражается и на курсе лечения. Наиболее распространена такая классификация видов кривизны (в сравнении с нормой)
классификация видов кривизны ног в сравнении с нормальным состоянием
Если вовремя не начать лечение по коррекции костей, это может не только усилить визуальный эффект, но и способствовать развитию артроза, смещению стоп, преждевременным заболеваниям коленных суставов из-за неравномерного распределения нагрузки.
Все методы исправления кривизны ног можно подразделить на 2 большие группы:
Обратите внимание! Выбор конкретного способа лечения – это ответственное решение, которое принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может не дать результатов или усугубить ситуацию, поскольку пациент не может учесть всех нюансов для выбора конкретного вида терапии.
Статистика показывает, что пациенты с О-образным отклонением пользуются ортопедическими услугами и прибегают к операции значительно чаще (в 18-20 раз), чем с Х-образной кривизной. Существует несколько видов операции, и каждая из них имеет целью непосредственное воздействие на большеберцовую кость для коррекции ее формы.
Зачастую операция направлена на изменение угла – например, во время процедуры угловой коррекции происходит выправление большой берцовой кости, как показано на схеме.
В результате такой меры на практике достигаются удовлетворительные результаты лечения даже запущенных случаев – примеры показаны на фото.
угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)
Этим медицинским термином называют операцию, при которой в сторону промежности принудительно смещают не всю большую берцовую кость, а только ее нижний фрагмент, как показано на схеме.
Часто это действие сочетают с угловой коррекцией. Основное назначение такого вмешательства – достижение эстетической привлекательности ног, поэтому чаще всего оно проводится у девушек. Рентгеновские и фотографические снимки ног одной из пациенток показаны на рисунке.
девушка (19 лет) до и после операции по медилизации большой берцовой кости
Под ротацией кости понимается ее поворот вокруг оси без смещения вправо или влево. Этот вид вмешательства менее распространен, но именно его и применяют в тех случаях, когда для коррекции достаточно простого поворота большой берцовой кости к внутренней части. Суть также представлена на схеме.
Соответствующие снимки ног пациентов показаны на рисунке.
операция по ротации большой берцовой кости у девушки (19 лет)
Вне зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства его суть примерно одинакова:
во время операции осуществляется принудительное смещение оси большой берцовой кости, благодаря чему ноги со временем приобретают правильную форму
Для этого применяются специальные аппараты для выпрямления. Наиболее популярным является так называемый аппарат Илизарова, который успешно используется в отечественной медицине несколько десятков лет.
Этот аппарат представляет собой специальную конструкцию из сплава нержавеющих металлов. Он вживляется прямо в тело кости с помощью спиц, которые жестким образом фиксируются в костную ткань. Благодаря специальным кольцам, к которым крепятся спицы, аппарат используется для растяжки или наоборот стягивания кости, что позволяет настроить его под любой индивидуальный случай.
Операция по вживлению аппарата проводится под общей или регионарной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не почувствует.
аппарат Илизарова на ноге пациента после операции
Обратите внимание! Поскольку спицы проникают непосредственно в мягкие и твердые ткани нижних конечностей, обязательно проводить постоянный уход за всеми элементами конструкции: необходимо ежедневно обрабатывать их любым антисептиком – например, медицинским спиртом или обычной водкой. Конкретные рекомендации по уходу за аппаратом и ногой во время реабилитации дает лечащий врач.
Благодаря тому, что с помощью этой конструкции удается удерживать ногу в одном и том же положении, удается решить сразу несколько задач:
Ношение аппарата производится до полного выздоровления, которое обычно наступает спустя 1,5-2 месяца. Каждый случай индивидуален, но в целом отклонение от этого срока как в бо льшую, так и в меньшую сторону наблюдается не более чем у 10% пациентов. Аппарат позволяет совершать обычную ходьбу – он носится под одеждой, причем со временем пациенту удается привыкнуть к нему: вес изделия не превышает 1 кг.
Часто пациенты интересуются, возможно ли исправление нижних конечностей без аппарата Илизарова. Здесь следует сказать, что такой метод является наиболее распространенным – он чаще всего применяется во время реабилитации после операции, поскольку без длительной фиксации кости в новом положении велика вероятность ее возвращения в исходную, неправильную позу. Поэтому аппарат или другое средство реабилитации всегда используется для закрепления хирургического результата.
Нередко также задаются вопросы, сколько стоит аппарат Илизарова, и где его можно приобрести. Заказывается такое устройство в специализированных магазинах медицинской техники, многие из которых имеют свои сайты. Стоимость во многом зависит от нескольких факторов:
Примерные цены, по которым можно приобрести аппарат Илизарова, представлены в таблице.
Реализуются аппараты в полной комплектации и отдельные детали – спицы, полукольца, стержни и другие. В большинстве случаев конструкция создается на основе разных элементов, которые приобретаются по отдельности.
Далеко не всегда для исправления этого дефекта требуется операция. Есть много случаев, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку кривизну можно исправить с помощью упражнений, специальных устройств или косметических процедур.
Лечение отклонение на ранних стадиях вполне возможно с помощью совершения несложных упражнений, большинство из которых можно совершать без специальных приспособлений. Например, в случае О-искривления на ежедневной основе следует выполнять такой цикл заданий:
Каждое упражнение выполняется несколькими циклами, количество и длительность которых согласовывается с лечащим врачом. Кроме того, следует обсудить возможность занятия видом спорта, который оптимально подойдет для такого отклонения: плавание, танцы (балет), конькобежный спорт.
Для этого случая применяется такой комплекс занятий:
Для лечения такого отклонения также хорошо подходят некоторые виды спорта (конный, велосипедный, а также плавание в стиле брасс). Особое внимание следует уделить занятиям йогой – стоит обсудить эту возможность с лечащим врачом.
Некоторые упражнения на специальном тренажере для ног также эффективно помогают справиться с патологией на ранних стадиях развития. Самый простой вариант – это выполнение такого цикла:
В цикле упражнений следует постепенно увеличивать вес нагрузки, ориентируясь на свои ощущения. Правильное расположение на тренажере во время занятий показано на фото.
Цель упражнений на тренажере - коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.
В некоторых случаях специальный курс массажа позволяет решить проблему кривой формы ног без операции. Проводить его может только специалист. Обычно процедура включает в себя не только массаж нижних конечностей, но и ягодиц, спины – это позволяет привести в тонус весь организм и достичь лучшего эффекта.
Курс массажа в основном проводится для детей и проводится несколько раз в год (3-4 цикла) длительными сеансами. Массаж, как правило, сочетается с другими методами лечения для быстрого выздоровления пациента.
Это средство нередко прописывается ортопедами для исправления кривизны. Его легко применять у себя дома – правда, ходить в это время не получится, поскольку лечебный эффект достигается за счет стягивания конечностей между собой.
Приспособление используется ежедневно в течение нескольких часов, причем во время его ношения нужно выполнять несколько упражнений:
Упражнений с бандажом существует намного больше – о полном курсе и режиме их выполнения следует подробно узнать у ортопеда и следовать его инструкциям.
Ложная кривизна связана с особенностями мягких тканей, а не строения самих ног, поэтому методы коррекции в данном случае совершенно другие. По сути это косметические процедуры, которые позволяют привести ноги в правильную форму. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:
Обратите внимание! При выборе конкретного метода пластики важно понимать, что успех операции во многом зависит от доктора. Хорошие отзывы неоднократно поступают о докторе Тетерине Олеге Геннадьевиче, работающем в одной из клиник Волгограда.
Кривизна ног – это не приговор, и современные медицинские технологии позволили добиться успешных результатов даже в тех случаях, когда угол отклонения был слишком большим. Важно посоветоваться с ортопедом и приступать к лечению незамедлительно.
– это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
Образование Х-образных ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. В прежние времена в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит , однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
Одностороннее вальгусное искривление ног встречается реже одностороннего. Причиной такой деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра , гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.), злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.
Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.
Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений. На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены, данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.
Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда . При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры . В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног . Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости
Форма ног является не только одним из основных параметров женской красоты и привлекательности, но и крайне важной составляющей того, что принято называть качеством жизни. Счастливой обладательнице стройных ножек не приходится комплексовать на пляже, ограничивать себя в фасонах одежды, стесняться коротких юбок и платьев.
К сожалению, далеко не всем женщинам повезло со строением столь значимой части тела. Кривые ноги - что делать и как можно исправить столь неприятный недостаток? По статистике, этим вопросом в той или иной мере озабочена каждая вторая представительница прекрасного пола. Да и среди мужчин найдется немало желающих подкорректировать свои природные данные.
Правильными с эстетической точки зрения считаются ноги, которые при полном сведении соприкасаются в четырех точках: середина бедра, колени, середина голени и пятки. Отклонения от этого канона подразделяются на X-образное и О-образное искривления. При Х-образном ноги соприкасаются в коленях и расходятся в нижней части, при О-образном - соприкасаются только пятки, а между коленями и голенями присутствует зазор.
При этом, важнейшее для последующего исправления значение имеет также характер кривизны ног: истинный или ложный . Истинная кривизна является следствием дефектов строения скелета, в этом случае коррекция без ортопедической операции невозможна. Ложная обусловлена строением мягких тканей - здесь выбор лечения более широкий, результат можно получить и без операции, например с помощью комплекса специальных упражнений. К счастью для большинства женщин, именно этот тип искривления диагностируется в преобладающем количестве случаев.
С помощью физических упражнений можно в определенной мере скорректировать ложную кривизну ног за счет увеличения мышечной массы в проблемных участках. Как правило, такие комплексы включают в себя нагрузку на целевую мышцу в сочетании с растяжкой.
Для увеличения объема икр используются следующие упражнения:
Есть, однако, неприятный факт: икры относятся к мышцам, наименее заметно реагирующим на тренировки. Плоские от рождения голени крайне сложно увеличить более, чем на 1-2 сантиметра. Этого объема может оказаться достаточно для должной коррекции формы, а может и не хватить.
Хороший результат даст и работа с мышцами ног в целом: к вышеназванным упражнениям нужно добавить приседания, а также сгибания и выпрямления ног на тренажере. Слегка увеличенная мышечная масса распределится по кости более равномерно, благодаря чему ноги будут выглядеть ровнее.
Кроме того, даже правильной формы ноги могут выглядеть кривыми в результате индивидуальных особенностей их постановки . Привычка ходить коленями внутрь или наоборот - наружу приводит к искажению истинной формы ног. Этот недостаток исправить, пожалуй, проще всего: подойдут любые упражнения с нагрузкой на нижнюю часть тела, достаточно при их выполнении (а также при обычной ходьбе) держать ноги и стопы параллельно. Постепенно правильная постановка войдет в привычку и «приобретенная» кривизна исчезнет.
Если упражнения не дают должного результата или же речь идет об истинной кривизне, вызванной строением костной структуры ног, единственным выходом остается хирургическая операция: пластическая или ортопедическая.
Столь радикальные способы многие воспринимают с долей негатива, поскольку речь идет о серьезном вмешательстве и длительном периоде восстановления (а в случае с ортопедией - еще и необходимости некоторое время терпеть болевые ощущения). Однако, в данном случае цель на 100% оправдывает средства - коррекции поддаются любые, даже самые сложные случаи искривления, а полученный результат сохранится на всю жизнь.
Пластическая операция, позволяющая выпрямить форму ног, называется . Она показана преимущественно при ложной кривизне и заключается в установке силиконовых имплантов, увеличивающих объем и корректирующих форму голени. Операция занимает не более часа, а реабилитационный период - 1,5-2 месяца, после чего можно возвращаться к своему обычному распорядку. Существует и более щадящий вариант - . Вместо импланта пациенту вводятся собственные жировые клетки, однако такой способ имеет свои ограничения: он подойдет лишь для устранения небольшого искривления и, кроме того, требует наличия «свободного» жира в теле пациентки.
Единственным способом исправить истинную кривизну ног является ортопедическая операция. Она же будет оптимальным выбором для пациенток с ложной кривизной, но при этом небольшим ростом и относительно крупными ногами - в их случае дополнительная мышечная масса или импланты могут исправить форму, но с эстетической точки зрения результат будет не слишком хорошим, поскольку ноги еще более «утяжелятся».
Хирургическая коррекция формы ног проводится с использованием аппарата Илизарова - специального устройства, позволяющего воздействовать непосредственно на костную структуру. Операция заключается в рассечении кости, после чего ее части фиксируются аппаратом и постепенно сращиваются в нужном положении.
Носить эту конструкцию необходимо порядка 2-3 месяцев, однако уже через 3-4 недели пациент может передвигаться самостоятельно и заниматься любыми повседневными делами (за исключением физических нагрузок). При этом, современные аппараты Илизарова очень компактные, что сводит к минимуму связанные с их ношением неудобства и дискомфорт.
| Способ | Показания | Примечания | ||
| Без операции: | ||||
| Внешний эффект кривизны обусловлен не строением ног, а особенностями их постановки | Эффективно, однако подходит лишь тем, у кого ноги изначально прямые | |||
| Ограниченный потенциал, невысокая эффективность | ||||
| Ложное искривление | Подходит только при незначительном искривлении | |||
| Ложное искривление | Необходимо наличие жировых отложений в других участках тела. Могут потребоваться периодические поддерживающие процедуры | |||
| Хирургическим путем: | ||||
| Пластическая операция () | Ложное искривление, недостаток мягких тканей в области голени | Очень эффективный способ благодаря возможности подобрать имплант индивидуального размера и формы, однако имеет ограниченные показания | ||
| Истинное искривление, отдельные случаи ложного искривления | Помогает в тех случаях, когда иные способы не дают должного результата | |||
Итоговая стоимость, в которую обойдется исправление кривизны ног, зависит от множества факторов: выбранной методики и специалиста, исходного состояния, географии и др. Примерные ценовые ориентиры можно увидеть ниже.
| Средние цены на основные методики коррекции кривизны ног |
||||
| Способ | Что входит в расходы |
Ориентировочная стоимость |
||
| Без операции: | ||||
| Упражнения на правильную постановку коленей и стоп | Абонемент в спортзал либо профильную секцию (танцы, гимнастика и т.п.), часы инструктора | Большой разброс по стоимости, зависит от географического положения, статуса и ценовой политики заведения | ||
| Упражнения, наращивающие икры | ||||
| Упражнения, наращивающие общую мышечную массу ног | ||||
| Анализы и предварительная консультация; забор жировых клеток и помещение их в нужную область; корректирующие и поддерживающие процедуры | 80-150 тыс. рублей | |||
| Хирургическим путем: | ||||
| Пластическая операция () | Анализы и предварительная консультация; стоимость импланта; наркоз; работа хирурга; стационар | 80-200 тыс. рублей | ||
| Ортопедическая операция (аппарат Илизарова) | Анализы и предварительная консультация;наркоз; работа хирурга; установка и снятие аппарата; реабилитационные процедуры; стационар | 40-100 тыс. рублей | ||
Что такое для девушки кривые ноги, думаю, не надо объяснять никому — это катастрофа.
Это невозможность надеть никакую другую одежду, за исключением стандартных брюк и юбки в пол. Да что мини, даже юбка средней длины- невозможная роскошь, кривые ноги видно во всем: шорты, капри, лосины, купальник — все это вне зоны доступа, если не хочешь получить град насмешек за спиной.
— 30 лет в кавалерии!
— С такими ногами только в карточные дамы!
Популярное
— Ножки — как на конкурсе бомбежки, лучше уж ходить на руках!
Я со школьной скамьи мечтала выпрямить ноги. Мечтала как и все девочки ходить в платьях, юбках и сарафанах и чувствовать себя принцессой, и чтобы мальчики оборачивались вслед!
Более 15-ти лет этот физический недостаток поправим — с помощью операции. Непонятно, почему, но операции по выпрямлению до сих пор простым обывателям кажутся чем-то жутко пугающим, страшным или(тоже имело место быть) «верхом идиотизма».
Меня лично отговаривали двое знакомых кандидатов медицинских наук! Один просто сказал: «Не выдумывай #@&". Второй, взяв в руки ручку и бумагу, нарисовал процесс и популярно объяснил, чем это может грозить впоследствии. Но они меня не переубедили.
В своих поисках я перепробовала все: накачивание икроножных мышц, специальные физические упражнения, слышала про определенную йогу, думала вставить импланты в икры(но при моей деформации это не помогло бы), даже купила аппарат для увеличения роста, помогающий сесть на шпагат и обещающий устранить кривизну(может, кому и помогло, но мне нет) — все тщетно.
2006 год. Январь. Я на первом курсе института. Однажды, сидя на работе, забила в поисковике« выпрямление кривых ног». К этому времени я уже что-то слышала об операциях на ногах, но по большей части это касалось удлинения, а не выпрямления. Информация о выпрямлении выглядела какой-то неправдоподобной, сама операция казалось чем-то труднодостижимым, так как клиника, в которой ее делали, находилась в Волгограде, а не в Москве, и цена этого удовольствия для студентки-первокурсницы была неподъемно велика.
Мечту пришлось положить на полку.
2011 год. Декабрь. У меня не пойми что с дипломом, выматывающая работа и плюс ко всему жуткая депрессия — я на грани разрыва с молодым человеком. В Новый Год он дал мне понять, что мы больше не пара.
Тогда я поняла: мне нужно что-то сделать ДЛЯ Себя, иначе я что-то сделаю С Собой. И решение пришло: надо сделать операцию! Боль физическая отвлечет от боли душевной, и плюс ко всему я наконец-то смогу носить красивые юбки и радоваться жизни!
Стала собирать информацию. Надо было выбрать клинику и доктора. Перемолола, прошерстила, сопоставила, оценила все, и выбор был сделан: доктор Акшин Беюкович Багиров, клиника № 1 в Люблино. В клинику я поехала, так сказать, на разведку, а он в меня сразу вселил уверенность, направил на обследование и вручил лист с перечнем необходимого прохождения анализов. Я оформила кредит, теперь я могла себе это позволить: выплаты были вполне подъемными.
В день операции в больнице я увидела девочку, сидящую на диване, из-под брюк у нее виднелось металлическое колечко от аппарата, который предстояло носить и мне. Она спокойно сидела в ожидании приема. Мы переглянулись. «Самое главное — ничего не бойся и слушай все то, что говорят врачи и медсестры», — сказала она. Наше общение заняло буквально пару минут, но ее наставления, спокойствие и радость на лице подействовали на меня, как слова доброго ангела. Все будет хорошо. Я это чувствовала.
Последний штрих на пути к новой жизни. На меня надели медобмундирование, и все бы уже готово, но вот
в этот самый момент ко мне пришла мысль: «Свет, ну зачем тебе все это надо, собирайся домой». Если честно, я бы, наверное, сбежала. Остановила меня мысль… о кредите. Отдавать-то все равно! И я осталась.
Наркоз, которого я так боялась, был самым сладким сном в моей жизни. Я, оказывается, забыла, что такое нормальный сон. Анестезия двойная: в позвоночник(для ног), и в руку(общий). И то и другое совершенно НЕ БОЛЬНО.
Первые 2 дня лежишь не встаешь, еда в постель, удобства через катетер. Ног не чувствуешь, боли тоже, шевелить можешь только стопами и пальцами, и пока не шевелишься — жизнь прекрасна. В информации, полученной мной изначально, говорилось, что ходить самостоятельно в аппаратах пациент начинает через 2 недели. И это правда — НО! Самостоятельно — это значит без медсестры. Но при помощи ходунков.
На 3-й день пребывания в больнице — обязательный подъем. Честно говоря, я не ожидала, что это будет ТАК сложно. Но это было похоже на подъем Стивена Сигала с реанимационного ложа в фильме« Смерти вопреки».
К нижней части аппаратов привязывается веревочка и дается в руки, и ей, как марионеткой, управляешь своими конечностями, снимая сначала одну, потом другую ногу, потому что они тяжелые и не сгибаются. Это один из 2-х самых сложных болевых этапов.
Затем заправляешь веревочки в кармашки(у меня уже первая подготовленная юбочка!) и, оперевшись на ходунки(бесплатное приложение, выдают сразу в больнице), начинаешь движение вперед… 5 метров, но каких! Пот с меня лил ручьями, на каждом метре остановка и стакан холодной воды для восстановления. Все под заботливым надзором медсестры. И так каждый день, чтоб ноги привыкали. Синяки с обратной стороны икр жуткие. Сходят долго. Но морально я была и к этому готова.
Общий срок пребывания в больнице — 5 дней.
В день выписки лифт не работал. Дорога до машины показалась вечностью.
Если кто-то решится повторить мой опыт, заказывайте машину с высокой посадкой! И просторным салоном. В низкую загрузить себя будет очень проблематично.
И не просите, что бы вас несли на руках — безболезненнее и безопаснее(!) передвигаться самой, даже по лестнице. Кресло-каталка здесь не работает, так как сидеть возможно только с прямыми ногами. Вот такие две позиции на следующие 2 месяца: стоя или лежа. Сидеть на стуле чуть-чуть попозже.
Хорошо, если вы живете с кем-то — будет, кому ухаживать и с кем поговорить. Я жила одна и спасибо моим соседям!!! Святые люди. Всем желаю таких же!
Расслабляться нельзя. Впереди ключевой этап выравнивания — крутки(начинаются через неделю после возвращения домой, когда первые постоперационные боли спадут).
Крутки — это когда вы своими руками, ключами на 7 и на 10 крутите гайки на болтиках дорожайших аппаратов.
Болит сильно. Но эта не та пугающая, резкая боль, которая представляется при прочтении. Эта боль — ноющая. И разгорается она к ночи. Никакие лекарства не помогают. Выход один — терпеть. Выражение« лезть на стенку»(я абсолютно серьезно) придумано неспроста…
И вот тут я хочу вывести на сцену главнейшего для меня(и для будущих пациенток) человека — второго хирурга Теймурханлы Фахри Акифовича. Врач от Бога, костный ювелир, золотой человек с золотыми руками и золотым сердцем! Кажется, что у него в руках и глазах — рентген. Он находится с пациентом от первого до последнего дня, все процедуры, рекомендации, снятие аппаратов и психологическая поддержка будущих обладательниц длинных стройных ног — это все он. Лечит не только делом, но и словом. Чего только стоила его речь на мои просьбы выписать« хоть что-нибудь!», лишь бы нормально спать ночами: «Светочка, ну ты такая красивая, умная, характер прекрасный, а ножки сделаешь — вообще первой красавицей будешь! Ну зачем тебе молодой организм сильными обезболивающими отравлять? Это ведь на мозг влияет. Потерпеть-то всего недельку».
Я терпела. Через неделю боль действительно ушла!
Самостоятельно я вышла из дома через 2 месяца.
Одна из самых больших трудностей, и я бы даже сказала, главной, является не боль, как можно было бы предположить, а длительное нахождение в замкнутом пространстве. Телевизор и комп быстро надоедают. От невыносимой тоски меня спасла подготовка к экзаменам. И недописанный диплом. В июне предстояла сдача, и мне было чем заняться. Защищалась, стоя на ходунках…
В середине июля(ровно 4 месяца, как я в аппаратах) снятие с первой ноги. Это покажется странным, но я поймала себя на мысли, что не хочу их(аппараты) убирать. Мне было страшно. Я настолько с ними свыклась за это время, что не представляла, как буду ходить без них. И без ходунков.
Эта процедура проходит без наркоза. Я была в ужасе! Но оказалось, не больнее, чем брать кровь из пальца. Сначала весь этот« лего» на ноге развинчивается, убираются все внешние элементы и остаются только 4 металлических колышка под коленкой и 2 перекрестные спицы в лодыжке. -Жих, -жих, -жих, и их пассатижами, как брови пинцетом, удаляют из кости. Все.
Одна готова. Почти бескровно. Немного пластыря, чуть-чуть бинта и клюка или костыль в помощь. Первую неделю ходить только с ними — для равновесия и чтоб кости не просели, мышцы все-таки ослаблены.
Вот так, опираясь на зонт-трость, надев широкие брючки, полностью скрывающие аппаратик на второй ноге, я вышла на работу. Никто за все это время так и не увидел, что же у меня что-то с ногами. Еще пара недель и опять заезд в клинику — снятие со второй ноги. Все. Готово.
Вы думаете, первое, что хочется сделать после такого — это надеть короткую юбку? Я вас удивлю: первое что хочется сделать — это НАДЕТЬ КАБЛУКИ!!! 4 месяца подряд ходить везде только на плоской подошве- невыносимо!
А еще очень хочется побежать! Но это станет доступным только спустя еще несколько месяцев, когда восстановятся суставы. Для их разработки я ходила в бассейн(один месяц, больше — лень), но этого хватило, чтобы начать приходить в форму. Новая форма ног дает новую походку, и к этому тоже нужно привыкать. Осанка улучшается у всех, кого я видела.
Итого:
Свою окончательную форму ноги обретают через полгода/год. Спадают синяки, уходят отеки. Шрамики в местах фиксации аппаратов остаются надолго. Их можно убрать, но я не стала. Сейчас уже совсем не видно, прошли сами собой. Мои знакомые, кто не видел меня долгое время, говорят, что я изменилась, но не могут объяснить как.
Я обрела не только заветную цель — я обрела внутренний стержень. И это дает свечение изнутри. Я бросила курить(кости у курильщиков страстаются медленнее), я похудела, я даже закончила модельную школу и сделала это своей второй профессией.
Список можно продолжать, но главное: Я каждый день просыпаюсь счастливой!
При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, а икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Чаще всего кривизна ног обусловлена различными деформациями костей нижних конечностей - бедренной или большеберцовой. Поэтому такая кривизна называется истинной. Она бывает и . Ложная кривизна связана с особенностями распределения мягких тканей, при этом на рентгенограмме ось конечности может быть прямой. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
Если не смыкаются колени, то это - истинная кривизна ног , и нужна . Если колени смыкаются, то это ложная кривизна ног , и нужна контурная пластика (круропластика).
К сожалению, при попытках самостоятельно определить форму ног очень трудно отличить ложную кривизну от . Очень часто пациенты с истинной кривизной обращаются к пластическим хирургам. В итоге, после пластики силиконовыми импантатми, получается неудовлетворительный результат. Голени становятся "тяжелыми", колени при этом не смыкаются.
Речь идет не об осложнениях контурной пластики, а о том, что неправильно определены показания к операции. А точнее - неверно определен тип кривых ног. На самом деле кривизна не ложная, а истинная. А при истинной кривизне необходима не контурная пластика, а или, иными словами, круропластика по Илизарову..
В таких случаях импланты извлекаются, и выполняется та операция, которую необходимо было выполнить с самого начала. Вместо одной операции получает фактически три операции. Но, по крайней мере, ситуацию можно исправить.
Можно выделить несколько видов пластики голеней (круропластики):
Чаще всего при ложной кривизне применяется круропластка силиконовыми имплантатами. Суть операции заключается в том, что в область наиболее выраженного дефицита мягких тканей вставляются специальные имплантаты. На таком же принципе основано увеличение молочной железы и ягодиц.
Современные имплантаты представляют собой наполненные силикагелем пластиковые мешочки. Они различаются по форме и размеру.
При ложной кривизне чаще всего применяют контурную пластику имплантатами. Эта операция имеет определенные преимущества - короткий реабилитационный период, быстрый эффект. Однако нужно понимать, что это всё-таки инородное тело, и с возрастом, по мере снижения мышечного тонуса, возможно их смещение. Необходимо также избегать травмы голеней во избежание повреждения имплантатов.
Бывают ситуации, когда даже при ложной кривизне пластика имплантатами может не привести к хорошему эстетическому результату. В таких случаях лучше использовать круропластику по Илиазрову. Т.е. выполняют
На первый взгляд, круропластика имплантатами кажется более привлекательной, чем остеотомия - стационарный период 2-4 дня, не нужно носить громоздких аппаратов. Послеоперационный рубец длиной 3-4 см малозаметен. Однако нужно понимать, что положительный эффект от этой операции может быть достигнут только при ложной кривизне. Круропластика при истинной кривизне лишь усилит отрицательный эффект кривых ног. Поэтому нередко приходится извлекать имплантаты, которые были поставлены не по показаниям, и выполнять повторную операцию - остеотомию, т.е. круропластику по Илизарову.
Ложная кривизна ног — наиболее спорный вариант в плане выбора метода операции. Поскольку значительную роль в формировании формы ноги в данном случае играют мягкие ткани, чаще пациенты обращаются к пластическим хирургам. Если это действительно ложная кривизна, то такая операция, как контурная пластика, позволит получить хороший результат. Эта операция увеличивает икры, увеличивает их объем. Никакими упражнениями такого эффекта достичь невозможно.
Однако самый сложный момент — это правильная диагностика. Нужно обратить внимание на самый главный элемент: если колени смыкаются, то это ложная кривизна. Если же колени не смыкаются — то это т.н. истинная О-образная кривизна (варусная деформация). В таком случае единственный способ помочь — это корригирующая остеотомия с применением аппарата Илизарова.
Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41
Материалы в электронном виде (фото, рентгенограммы и пр.) отправляйте по адресу [email protected]
Женщина 43 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили контурную пластику силиконовыми имплантатами каплевидной формы.
Женщина 27 лет. Ложная кривизна ног. Коррекция - остеотомия + медиализация.
