Многие люди ошибочно полагают, что необходима ежедневная дефекация, и жалуются на задержку стула в случае более редкой дефекации. Другие обеспокоены внешним видом (размер, форма, цвет) или консистенцией стула. Иногда основной жалобой является неудовлетворенность актом дефекации. Задержка стула может быть причиной многих жалоб (боль в животе, тошнота, усталость, ано рексия), которые являются фактически признаками основной патологии (напр., синдром раздраженной кишки, депрессия). Пациентам не следует полагать, что все симптомы исчезнут с ежедневной дефекацией.
Из-за этих проблем многие люди злоупотребляют слабительными, суппозиториями и клизмами. Это может привести к соматическим изменениям, включая атонию толстой кишки (симптом «водопроводной трубы» с характерным сглаживанием или отсутствием гаустр, выявляемых при ирригоскопии и напоминающих язвенный колит) и меланоз толстой кишки (отложения коричневого пигмента в слизистой оболочке, выявляемые при эндоскопии и в биопсийных препаратах толстого кишечника).
Пациенты с навязчивыми состояниями часто ощущают потребность в ежедневном избавлении организма от «грязных» отходов. Депрессия может быть результатом отсутствия ежедневной дефекации. Состояние может прогрессировать, при этом депрессия способствует уменьшению частоты дефекации, а ее отсутствие усугубляет депрессию. Такие пациенты часто тратят много времени и усилий на туалет или становятся хроническими пользователями слабительных.
Острая задержка стула предполагает соматическую причину; хроническая задержка стула может быть соматической и функциональной (см. табл. 1).
При атонии толстая кишка не реагирует на обычную стимуляцию пищей и физической активностью, которые способствуют дефекации, либо этих стимулов недостаточно. Пациент имеет нечастый стул, но при этом не чувствует потребности в дефекации. Атония обычно развивается при снижении чувствительности прямой кишки к каловым массам при обычном пренебрежении к позыву на дефекацию или длительном использовании слабительных или клизм. Это обычно характерно для пожилых людей из-за возрастного снижения свойственных толстой кишке рефлексов, низкого содержания пищевых волокон в диете, недостаточной физической активности и использования медикаментов, вызывающих задержку стула.
Таблица 1. Причины задержки стула
Причины | Примеры |
Острая задержка стула | |
Острая кишечная непроходимость | Заворот, грыжа, спайки, копростаз |
Динамическая кишечная непроходимость | Перитонит, черепно-мозговая или спинальная травма, постельный режим |
Медикаменты | Антихолинергические (нейролептики, антипаркинсонические, спазмолитики), катионы (железо, Са, барий, висмут), опиоиды, общая анестезия |
Хроническая задержка стула | |
Опухоль толстой кишки | |
Метаболические нарушения | Сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия, уремия, порфирия |
Расстройства ЦНС | Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, поражения спинного мозга |
Расстройства периферической нервной системы | Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз), нейрофиброматоз, поражение вегетативной нервной системы |
Системные нарушения | Системный склероз, амилоидоз, дерматомиозит, мышечная дистрофия |
Функциональные нарушения | Атония толстой кишки, синдром раздраженной кишки |
Каловое ущемление («каловый завал», каловые камни), которое может развиться при задержке стула, особенно характерно для пожилых людей. С возрастом полость прямой кишки увеличивается, а моторика толстой кишки снижается, особенно при длительном постельном режиме или уменьшении физической активности. Это также наблюдается после перорального приема бария или при ирригоскопии. У пациента появляются боль в области прямой кишки и тенезмы, и он делает повторные, но бесполезные попытки дефекации. У пациента могут наблюдаться спастические боли, плотные массы может окружать водянистая слизь или жидкий кал, напоминающие диарею (парадоксальная диарея). Исследование прямой кишки выявляет каменистой твердости кал, но чаще замазкоподобные каловые массы.
Анамнез. Должен быть собран анамнез относительно частоты, консистенции, цвета стула в течение жизни, включая применение слабительных или клизм. Некоторые пациенты отрицают задержку стула в анамнезе, но если им задаются конкретные вопросы, признаются в 15-20-минутной процедуре дефекации. Следует попытаться определить причину метаболических и неврологических расстройств. Необходимо выяснить применение прописанных или продаваемых без рецепта медикаментов.
Хроническая задержка стула при частом использовании слабительных предполагает толстокишечную атонию. Хроническая задержка стула без ощущений позыва на дефекацию предполагает неврологические нарушения. Хроническая задержка стула, чередующаяся с диареей и связанной с ней интермиттирующей болью в животе, предполагает синдром раз драженной кишки. Выявленная впервые задержка стула, сохраняющаяся в течение нескольких недель или развивающаяся периодически с увеличивающейся частотой и тяжестью, предполагает опухоль толстой кишки или другие причины частичной непроходимости. Уменьшение объема стула предполагает обструктивное поражение дистального отдела толстой кишки или синдром раздраженной кишки.
Физикальное обследование. Общий осмотр позволяет выявить проявления системного заболевания, включая лихорадку и кахексию. Напряжение передней брюшной стенки, вздутие живота и тимпанит указывают на механическую непроходимость. Объемные образования брюшной полости диагностируются при пальпации, ректальное исследование позволяет оценить тонус сфинктера; чувствительность; наличие трещины, стриктуры, крови и объемных образований (включая копростаз).
Исследование. Задержка стула при выявленной этиологии (медикаменты, травма, длительный постельный режим) не требует дальнейшего исследования и подлежит симптоматической терапии. Пациенты с признаками кишечной непроходимости нуждаются в рентгенографии брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении и, по показаниям, в КТ. Большинству пациентов с неясной этиологией должны быть выполнены сигмоскопия и колоноскопия, а также лабораторное обследование (общий анализ крови, уровни тиреостимулирующего гормона и глюкозы крови натощак, электролиты и Са).
Дальнейшее обследование обычно необходимо у пациентов с неустановленной причиной или неэффективностью симптоматической терапии. Если первичные жалобы пациента касаются редкой дефекации, время пассажа по толстому кишечнику должно быть измерено с использованием пассажа рентгеноконтрастной метки. Если первичные жалобы связаны с необходимостью сильного натуживания при дефекации, наиболее целесообразным является аноректальная манометрия.
Необходимо учитывать любые индивидуальные особенности. Если необходимо, медикаменты, вызывающие задержку стула, следует отменить.
Препараты, используемые в лечении запора, представлены в табл. 2. Существенным является адекватный прием жидкости (по крайней мере до 2 л/день). Диета должна содержать достаточное количество клетчатки (пищевых волокон) (обычно 20-30 г/день) для обеспечения нормального стула. Растительная клетчатка, которая является в значительной степени трудно перевариваемой и неусвояемой, увеличивает объем стула. Определенные компоненты клетчатки также абсорбируют жидкость, способствуя более мягкой консистенции стула и облегчая тем самым его пассаж. Рекомендуются фрукты и овощи как источники клетчатки, а также хлебные злаки, содержащие отруби.
Слабительные должны использоваться осторожно. Некоторые из них (напр., фосфат, отруби, целлюлоза) связывают медикаменты и нарушают абсорбцию. Быстрый пассаж кишечного содержимого может приводить к быстрому транзиту медикаментов и питательных веществ мимо их оптимальной зоны абсорбции. Противопоказаниями к применению слабительных являются острая боль в животе неизвестного происхождения, воспалительные заболевания кишечника, кишечная непроходимость, ЖКТ кровотечения и каловое ущемление.
Может быть эффективным использование некоторых упражнений. Пациент должен попытаться осуществлять движения прямой кишки в одно и то же время ежедневно, предпочтительно через 15-45 минут после завтрака, так как прием пищи стимулирует моторику толстой кишки. Первоначальные лечебные усилия по достижению регулярной дефекации могут включать использование глицериновых суппозиториев.
Важно объяснить пациенту, что с ним происходит, хотя иногда трудно убедить пациентов с навязчивыми состояниями в том, что они придают слишком большое значение нарушениям дефекации. Врач должен объяснить, что ежедневная дефекация необязательна, что кишечнику необходим период восстановления для нормального функционирования и что частое использование слабительных или клизм (больше одного раза в 3 дня) отрицательно влияет на этот процесс.
Таблица 2. Препараты, используемые в лечении запора 1
|
1 Адаптированоиз: Romero Y, Evans JM, Fleming КС, Phillips SF: Constipation and fecal incontinence in the elderly population. MayoClinicProceedings71:81-92,1996; bypermission.
Типы слабительных. Вещества, увеличивающие объем каловых масс (напр., псиллиум, поликарбофил Са, метилцеллюлоза), являются единственными слабительными, приемлемыми для долговременного применения. Некоторые пациенты предпочитают неочищенные измельченные отруби, 16-20 г (2-3 чайные ложки) с фруктами или злаки. Вещества, увеличивающие объем кала, действуют медленно и мягко и являются самыми безопасными веществами, позволяющими устранить запор. Надлежащее использование предусматривает постепенное увеличение дозы - наиболее эффективно применение 3-4 раза в день с достаточным количеством жидкости (напр., дополнительно 500 мл/день) для профилактики уплотнения кала, пока не сформируется более мягкий и обильный стул. Вещества, способствующие увеличению объема каловых масс, вызывают естественный эффект и в отличие от других слабительных не приводят к атонии толстого кишечника.
Смягчающие вещества (напр., докузат, минеральное масло, глицериновые свечи) действуют медленно, обеспечивая смягчение стула и его более легкий пассаж. Однако они не относятся к сильным стимуляторам дефекации. Докузат - сурфакгант, который способствует проникновению воды в каловые массы, обеспечивая смягчение и увеличение объема. Увеличенная масса стимулирует перистальтику, которая перемещает смягченный стул более легко. Минеральное масло смягчает каловое содержимое, но уменьшает абсорбцию жирорастворимых витаминов. Смягчительные средства могут быть полезными после инфаркта миокарда или проктологических вмешательств, а также при необходимости соблюдения постельного режима.
Редкое использование осмотических слабительных безопасно. Однако Mg и фосфат частично поглощаются и могут быть небезопасны при некоторых условиях (напр., почечная недостаточность). Na(в некоторых препаратах) может усилить нарушения сердечной деятельности. В больших дозах или при частом применении эти препараты могут нарушить водно-электролитный баланс. В случае необходимости очищения кишечника для диагностических исследований или хирургических вмешательств используют большие объемы сбалансированного осмотического вещества (напр., полиэтиленгликоль в растворе электролитов), принимаемого перорально или вводимого через назогастральный зонд.
Слабительные, вызывающие секрецию или стимулирующий перистальтику эффект (напр., сенна и ее производные, крушина, фенолфталеин, бисакодил, касторовое масло, антрахиноны), действуют раздражающе на слизистую кишечника или непосредственно стимулируют подслизистую оболочку и сплетения мышечного слоя. Некоторые вещества всасываются, метаболизируются печенью и возвращаются в кишечник в составе желчи. Усиление перистальтики и увеличение объема жидкости в просвете кишки сопровождается появлением спастических болей в животе и дефекацией полутвердым стулом, наступающим в течение 6-8 часов. В дополнение к вышеизложенному, эти вещества часто используются для подготовки кишечника к диагностическим исследованиям. При длительном применении могут развиваться меланоз толстого кишечника, нейрогенная дегенерация, синдром «ленивой кишки» и тяжелые нарушения водно-электролитного баланса. Фенолфталеин был исключен американским рынком из-за выявленной тератогенности у животных.
Могут использоваться клизмы, включая водопроводную воду и готовые к применению гипертонические растворы.
Копростаз. Копростаз вначале подлежит лечению клизмами с водопроводной водой, можно чередовать их с небольшими клизмами (100 мл) с готовыми гипертоническими растворами (напр., фосфат Na). Если лечение окажется неэффективным, необходимы ручная фрагментация и удаление каловых масс. Эта процедура болезненна, поэтому рекомендуется периректальная и внутриректальная аппликация местных анестезирующих средств (напр., 5% мазь ксикаина или 1 % мазь дибукаина). Некоторые пациенты нуждаются в в приеме седативных средств.
Основные симптомы запора у взрослых:
Запором нередко считают то опорожнение кишечника, которое не происходит ежедневно. На самом деле критерии констипации несколько иные.
Если взрослый человек опорожняется не реже трех раз за неделю и не больше трех раз в сутки, то это свидетельствует о том, что эвакуационная функция пищеварительной системы находится в полном порядке.
Помимо кратности количества дефекаций к критериям нормальной дефекации относят и другие признаки.
Характер стула и кратность испражнений может измениться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы и при приеме лекарственных препаратов. Запор часто является признаком и достаточно серьезных патологий, поэтому урежение числа дефекация без видимых на то причин должно стать весомым поводом для обследования.
Причины запора у взрослых разнообразны начиная с нарушения рациона и заканчивая серьезными заболеваниями органов пищеварительной системы.
Основной причиной, почему формируется задержка стула, может стать несбалансированное питание даже у здоровых людей.
К развитию функциональной задержке стула могут привести следующие факторы:
Консервированные и очищенные от примесей продукты легко усваиваются пищеварительной системой в результате в кишечнике формируется малое количество каловых масс, что приводит к снижению раздражения рецепторов.
Данное состояние приводит к формированию хронического запора , так как замедляется эвакуаторная функция кишечника.
Растительная клетчатка берет активное участие в формировании кала и поглощает токсические вещества, которые накапливаются в организме.
Ее недостаток в рационе приводит к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта, замедляется сократительная способность стенок кишечника и нарушается эвакуация каловых масс.
Причины возникновения запоров у взрослых после приема медикаментов связаны с их побочным действием на организм, после чего возникает затруднение процесса дефекации.
Некоторые группы препаратов вызывают запор:
Если запор провоцирует прием антибиотиков, то при таком состоянии поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта и возникает токсическое действие на полезную микрофлору кишечника.
Происходит снижение защитной функции эпителия толстой кишки, что обеспечивает появление гнилостных бактерий.
Болезни желудочно-кишечного тракта являются самыми распространенными причинами формирования функционального запора . Выделяют несколько болезней, вследствие которых может появляться задержка стула:
При дисбактериозе происходит размножение патогенных бактерий, которые нарушают здоровую микрофлору кишечника и способствуют нарушению активности его перистальтики.
Как правило, дисбактериоз встречается у людей старшего возраста, что обусловлено снижением резистентности организма к инфекционным заболеваниям.
Основной областью локализации патологического процесса является толстая кишка, в результате чего замедляется прохождение каловых масс по кишечнику.
На сегодняшний день геморрой самое распространенное заболевание, осложнением которого является расстройство дефекации. Болезнь характеризуется расширением венозной сетки и образованием узелков в просвете прямой кишки.
Запор при наличии геморроидальных узлов провоцирует развитие тяжелых последствий:
В период обострения язвы двенадцатиперстной кишки может происходить задержка стула. У человека наблюдается нарушение процесса дефекации из-за спастических сокращений толстого кишечника и дефицита клетчатки в рационе.
Такое состояние провоцирует строгая диета, которая ограничивает употребление продуктов с грубыми волокнами и применение некоторых медикаментов.
Трещины в области заднего прохода могут появиться после механического повреждения слизистой оболочки на границе с кожей.
Запор при трещинах анального отверстия характеризуется сильными болевыми ощущениями во время акта дефекации, отчего стул может быть с примесями кровяных прожилок.
Злокачественное образование прямой кишки развивается на фоне хронических воспалительных процессов. В прямой кишке из-за сужения просвета скапливаются каловые массы, что приводит к развитию интоксикационного синдрома.
При длительной задержке стула необходимо обязательно посетить врача и пройти ряд специальных диагностических тестов, это может предупредить риск развития онкологических заболеваний пищеварительной системы.
С возрастом у 50% людей увеличиваются случаи задержки стула, вследствие следующих факторов:
Частые стрессовые ситуации приводят нарушению деятельности пищеварительной системы, что вызывает затруднение процесса дефекации.
По этиологии различают несколько типов запора:
Классификация запоров в зависимости от вида и механизма развития:
При алиментарном виде запора уменьшается количество каловых масс. Возникает в результате следующих факторов:
Механическая задержка стула (непроходимость кишечного содержимого) происходит вследствие следующих состояний:
Дискинетический запор (сниженная эвакуаторная функция) развивается на фоне следующих заболеваний:
По процессу развития патологического процесса различают:
Лечение запоров у взрослых должно основываться на установлении причины и исключении серьезных заболеваний. После тщательной диагностики лечащий врач должен назначить медикаменты и дать общие рекомендации как предотвратить заболевание в будущем.
Видео-советы о том как избавиться от запора
Многие люди задаются вопросом, как лечить запоры у взрослых и что нужно делать в домашних условиях, не прибегая к лекарственным препаратам. Секрет заключается в сбалансированном и полноценном питании, которое включает достаточное количество белков, жиров, витаминов и микроэлементов.
Для своевременного и полного опорожнения кишечника в рационе должна преобладать клетчатка. Грубые пищевые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует их продвижению по кишечнику.
В свой рацион следует включить следующие продукты:
Из рациона нужно исключить продукты и блюда, способствующие бродильным процессам в кишечнике.
Предотвращать задержку опорожнения кишечника можно, исключив следующие продукты:
Как вылечить запоры у взрослых при помощи физических нагрузок, легко специалистами разработан целый комплекс упражнений, которые помогут наладить правильную работу пищеварительного тракта.
В домашних условиях можно заниматься гимнастикой, ходьбой или умеренным бегом. Самыми эффективными считаются упражнения для укрепления брюшных мышц.
Противопоказаниями к выполнению гимнастических упражнений являются заболевания сердечно сосудистой системы, перенесенные травмы спины и связочного аппарата.
При недостаточной эффективности диеты и спорта нужно знать, как правильно лечить запор при помощи медикаментов. Оптимальным вариантом можно считать препарат, приготовленный на основе натурального сырья, которое обладает мягким слабительным действием.
При хроническом процессе назначают слабительные препараты способные убрать задержку стула.
Лекарственные средства, которые способны убирать запоры у взрослых:
Препараты лактулозы на фармацевтическом рынке имеют различные формы выпуска, что имеет определенный интерес, поскольку, возможно, употребление лекарства в разовой дозировке.
Лактулоза активирует моторику и перистальтику прямой кишки, нормализует кислотность пищеварительной системы, увеличивает в объеме каловые массы.
Во время беременности необходимо знать, чем лечить запор, чтобы избежать негативного влияния на организм ребенка, лактулоза является самым безопасным средством с минимальным количеством побочных эффектов.
В домашних условиях можно сделать лечебную клизму, что поможет нормализовать стул. Самими эффективными являются клизмы на основе травяных сборов, они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие на слизистую прямой кишки.
Для постановки клизмы могут понадобиться следующие сборы лекарственных трав:
В норме здоровый человек должен опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время. Редкий стул называют также запором. При длительном отсутствии стула каловые массы затвердевают, что только затрудняет опорожнение кишечника, приводит к различным , проблемам, болям.
Малоподвижный образ жизни и неправильноt питание приводят к запорам.
Под понимает редкий по сравнению с обычной частотой опорожнения кишечника стул. Он может настигнуть внезапно или же мучить постоянно долгое время.
Чаще всего люди видят причину запоров в неправильном питании и малоподвижном образе жизни. Это действительно наиболее частые причины возникновения запора, но, если запор остается даже при изменении , слабительные препараты помогают плохо и появляются другие симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Запор может быть симптомом серьезного заболевания.
При запоре наблюдается отсутствие дефекации более 2-3 дней, а также чувство распирания в животе, возможны , при дефекации приходится сильно тужиться, кал достаточно твердый, сформированный. При запорах часто значительно уменьшается количество кала, а после опорожнения остается ощущение, что кишечник опорожнен не полостью.
Редкий стул у взрослого возникает по разным причинам: от нарушения диеты до .
Недостаточное употребление клетчатки. При употреблении большого количества углеводов и недостатке клетчатки перистальтика кишечника ослабевает, а каловые массы продвигаются по кишечнику очень медленно.
Запоры могут быть: атонические и спастические.
Запоры можно разделить на две большие группы: и спастические. Они отличаются механизмом возникновения запора, а также симптомами.
Атонический запор возникает по причине ослабления перистальтики, когда каловые массы продвигаются по кишечнику медленнее обычного.
Каловые массы при этом будут объемные и плотные. Боли при таком запоре возникают редко, чаще появляется чувство распирания в животе. Атонические запоры часто приводят к трещинам и , поскольку дефекация затрудненная и болезненная из-за объемности каловых масс.
Спастический запор вызван . Из-за спазма просвет кишечника сужается и не дает каловым массам продвигаться. Спастические запоры могут сопровождаться болями в области живота, вздутием, затрудненным отхождением газов. Кал при этом мелкий, горохообразный, боль при дефекации отсутствует, но при сильном натуживании возможно появление геморроя.
Существует также алиментарный, неврогенный и механический запор. Алиментарный запор связан с нарушением питания и отсутствием достаточного количества клетчатки в диете. Неврогенный запор связан с психологическим состоянием.
Сильные стрессы, незнакомая обстановка, чувство стеснения могут приводить к длительному запору. Механический запор возникает по причине механического препятствия на пусти каловых масс. Это могут быть или же опухоли.
Запоры могут быть проктогенными. Они связаны с различными проктологическими заболеваниями, геморроем, анальной трещиной, в результате которых снижается чувствительность кишечника.
Медикаментозный запор вызван различными препаратами. При отмене препарата стул быстро нормализуется. К медикаментозному запору могут привести спазмолитики, антидепрессанты и некоторые при превышении дозировки или частом применении.
Органические запоры возникают по причине анатомических особенностей кишечника. Такие запоры возникают с раннего возраста. Запоры могут быть хроническими или же единичными. Хронические запоры возникают регулярно и требуют постоянной диеты.
Единичный запор может быть вызвать приемом того или иного препарата, стрессом.
Дюфалак — препарат для лечения запоров.
Хронические запоры не лечат сильными слабительными препаратами и . Такие средства не помогают устранить причину, а лишь устраняют симптом – сам запор.
Клизмы и раздражающие кишечник слабительные могут использоваться в редких случаях, когда сходить в туалет просто невозможно, или в качестве подготовки к медицинским процедурам.
Лечение запоров проводится препаратами, которые обладают мягким послабляющим эффектом, нормализуют работу кишечника, увеличивают объем каловых масс и способствуют регулярному опорожнению кишечника.
Яблочный сок обладает хорошим слабительным эффектом.
Лечить запор травами нужно очень осторожно, поскольку не всегда известна причина запора. Особенно осторожно нужно быть с использованием сенны.
Эта трава действует на кишечник довольно агрессивно, усиливает перистальтику, может вызывать и поносы.
Она входит в состав многих препаратов, но и в чистом виде возможна непредсказуемая реакция организма. Нельзя принимать слабительные травы типа сенны . Они могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.
Подробно о запоре и способах его лечения в тематическом видеоматериале:
Любой человек хотя бы раз в испытал на себе такое нарушение пищеварения, как запор. Явление это вызывает физический и психологический дискомфорт, а если оно длится 3 дня и более, то появляются еще и сильные боли в животе. Проблему могут вызывать различные факторы, в том числе серьезные заболевания. К врачу нужно обращаться при систематических запорах у взрослых. Причины и лечение недуга взаимосвязаны, но разобраться с этим может только специалист.
Медики нормальным стулом у человека называют ежедневные опорожнения кишечника без боли и дискомфорта в кишечнике. Некоторые люди могут не ходить в туалет по 2 дня и чувствовать себя великолепно. Способность не испражняться столько времени - индивидуальная особенность человека. Так что же все-таки считается запором?
Запоры у взрослых, или констипация, - это нарушение работы пищеварительной системы, при котором испражнение случается реже, чем один раз в 2-3 дня. Процесс дефекации сопряжен с сильным натуживанием, иногда болью. Каловые массы при этом твердые, количество их меньше, чем при нормальном стуле.
Самый верный признак нарушения - дефекация менее 4 раз в неделю. На самом деле симптомы запора у взрослых начинают появляться задолго до первого твердого стула (в сроки от 2-3 до 6 недель):
Если длится запор 5 дней и больше, начинается интоксикация организма: повышается температура, человек становится вялым.
Уже при появлении первых признаков необходимо скорректировать свое питание, исключив продукты, провоцирующие затвердение каловых масс. Если после этого трудности остались, необходимо начинать лечение.
Прежде чем начать лечение, необходимо определиться с тем, какие причины запора у взрослых. Их можно разделить на 2 группы:
Объективные факторы - это заболевания или процессы, происходящие в организме человека. Иногда они не имеют к пищеварительной системе никакого отношения. Это может быть:
Констипация - частое явление при беременности. Связано это с изменением гормонального фона будущей мамы, общей перестройкой организма и давлением растущего плода на органы малого таза. Твердый стул и дискомфорт при дефекации могут появиться уже на 6–8 неделе беременности или только в последнем триместре.
Субъективные факторы связаны с питанием и образом жизни человека. Это может быть:
Твердый стул - одно из побочных действий некоторых лекарств и витаминов. Если при лечении 
какого-либо заболевания начались постоянные запоры, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
В зависимости от механизма возникновения, различают два вида запоров: атонические и спастические.
Атонические возникают из-за нарушения кишечной перистальтики. В этом случае скорость продвижения каловых масс снижается. Стул становится плотным, но его объем не уменьшается. Из общих симптомов - вздутие и чувство тяжести в животе. Боли бывают крайне редко. Частые констипации такого типа провоцируют появление внешних узлов геморроя и образование анальной трещины.
Спастические возникают при спазме мускулатуры кишечника. Движение каловых масс нарушается из-за уменьшения диаметра кишки. Это сопровождается сильным вздутием живота, трудным отхождением газов и ощутимыми болями. При дефекации появляется плотный неоднородный кал (напоминает орехи либо горох). Возможно выпадение прямой кишки.
Существует более подробная классификация, в основу которой положена причина нарушения:
Отдельно можно выделить нейрогенную констипацию. Она возникает у людей, чья жизнь сопряжена с частыми стрессами, либо у перенесших операцию. Например, после естественных родов или удаления геморроидальных узлов могут возникнуть проблемы с дефекацией.
Понять, как лечить запор у взрослых, можно только после определения возможных его причин. Для этого назначается несколько видов исследований:
Желательно все блюда отваривать или запекать. Оптимальное количество приемов пищи - 4–6 раз.
Как правило, при таком питании можно облегчить состояние через несколько дней у взрослого. Если запор не исчезает в течение 4–6 суток, необходимо медикаментозное вмешательство.
Что делать, когда запор три дня не проходит? Необходимо использовать медицинские препараты. Внимание: нельзя пить никакие медикаменты без рекомендации врача.
Чем можно лечить запоры у взрослых, зависит от причин, вызвавших такое явление. После осмотра и обследования лечащий врач выбирает препараты, которые могут вылечить недуг. Все лекарственные средства делятся на несколько групп:
Если после всех принятых мер длится запор 7 дней, необходимо углубленное обследование и параллельное лечение запоров у взрослых с терапией основного заболевания.
Народные методы могут выступать как вспомогательное средство при лечении хронического запора и у взрослых. Для этого используют:
При запоре клизмы делают
на основе растительных отваров. Для ускорения выхода каловых масс нужно ввести примерно 500 мл теплой жидкости. Через некоторое время она выйдет с частью содержимого кишечника. С клизмами нужно быть осторожнее, т. к. их частое использование приводит к дисбактериозу.
Многие предпочитают пить слабительные отвары на основе лекарственных отваров. Чаще всего в качестве основного ингредиента используется сенна. В аптеках продаются специальные чаи для таких случаев. Пить долго их не рекомендуется, т. к. наступает привыкание.
Профилактика запоров необходима всегда, особенно при хронической форме проблемы. Предупредить трудности с дефекацией достаточно легко. Для этого необходимо соблюдать принципы правильного питания и больше двигаться.
Профилактика запора и проблем пищеварения у взрослых поможет избежать развития опасных заболеваний, таких как геморрой.
Проблема с опорожнением кишечника часто тревожит многих людей. Запоры возникают у разных возрастов, и могут свидетельствовать о нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать задержку стула может неправильное питание, застойные процессы в организме и многое другое. Имеют запоры причины и лечение в случае их возникновения обязательно.
В норме опорожнение прямой кишки должно происходить хотя бы один раз в день. Отсутствие дефекации более чем надвое суток свидетельствует о возникновении застоя в кишечнике. Такое состояние чаще всего беспокоит детей и людей в преклонном возрасте.
Виды затрудненной дефекации:
Хронический запор является регулярной задержкой кала или неполного опорожнения кишечника. В это время наблюдается отсутствие дефекаций на протяжении двух и более суток, может выделяться небольшое количество очень плотного кала. Сам процесс опорожнения достаточно болезненный и длительный с ощущением неполного очищения прямой кишки.
Эпизодический или ситуационный запор нельзя назвать заболеванием или негативной патологией человеческого организма. Он возникает вследствие определенных ситуаций и по их истечении моторика кишечника восстанавливается.
Причины эпизодического запора:
Ситуационные запоры могут исчезнуть сами или с помощью слабительных средств. Их особенность в том, что они имеют временный характер, и не являются серьезной патологией.
Интересно! По медицинским исследованиям, задержка стула у женщин встречается в несколько раз чаще, нежели у представителей мужского пола.
В зрелом возрасте запоры тревожат людей в разы больше, чем в молодые годы. А хронические застои более распространены, в отличие от ситуационных, поэтому их выделили в отдельное заболевание.
Стоит отметить, что запоры бывают спастическими и атоническими.
Симптомы частых запоров:
В запущенных или острых стадиях длительного отсутствия дефекации могут наблюдаться и другие симптомы:
При появлении таких признаков требуется немедленная госпитализация и комплексное обследование. Запоры в таком случае могут быть не только самостоятельным синдромом, но и предвестниками более тяжелых заболеваний (раздражение кишечника, появление новообразований в прямой кишке или других органах).
Важно! О запоре говорит не количество опорожнения, а качество и консистенция кала, а также сам процесс, который должен протекать без какого-либо дискомфорта, болей и прочего негативного проявления.
Наиболее часто встречаются постоянные запоры. Они могут быть предвестниками более серьезного заболевания или следствием негативных нарушений в желудочно-кишечном тракте.
Причины запоров:
Помимо факторов возникновения запора, которые связаны непосредственно с кишечником и прилегающими органами, существуют другие причины задержки или проблематичного опорожнения:
Если говорить о запорах в преклонном возрасте, то у пожилых людей они могут возникать из-за ослабления мышц кишечника. С годами их тонус уменьшается, и появляются нарушения в стуле. Также большое значение имеют изменения в микроорганизмах. Например, с возрастом кишечная палочка теряет свои защитные свойства, что влечет за собой размножение инфекций. С возрастом ухудшается выработка пищевых ферментов, которые отвечают за стабильность в микрофлоре кишечника.
Довольно часто запоры бывают у женщин при беременности.
Причины затрудненного стула во время вынашивания ребенка:
Стоит отметить, что после родов процент женщин, страдающих запорами, существенно уменьшается.
Важно! Если после долгих и безрезультатных попыток сходить в туалет у человека появляется боль в нижней части живота (слева), повышается температура, то это может быть предвестником дивертикулита (воспаление внутреннего слоя толстого кишечника). В запущенных стадиях болезнь способна вызвать опасное осложнение – перитонит.
Частые трудности со стулом не должны игнорироваться. Но прежде чем приступать к лечению, стоит пройти обследование. Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить наличие других заболеваний, которые могли спровоцировать запоры.
Бывают ситуации, когда для постановки диагноза требуются дополнительные мероприятия:
Дополнительные варианты обследования могут потребоваться в том случае, когда есть подозрения в наличии новообразований в органах малого таза и прямой кишке. Также сюда можно отнести случаи, когда запоры вызваны отклонениями на нервной почве или другими заболеваниями, которые не связаны с кишечником.
Важно! Комплексная диагностика поможет не только выявить причину запоров, но и даст возможность определиться с лечением.
В нормализации стула большую роль играет диета. Больному должен быть составлен специальный рацион для улучшения пищеварения. Чтобы наладить перистальтику кишечника, важно понимать, какие вещества влияют на нее положительно, а какие продукты замедляют работу органа.
В первую очередь диета у взрослых и у детей должна быть сбалансированной, питательной и калорийной. Это нужно для того, чтобы восстановить силы организма, и наладить работу кишечника. При правильном подборе продуктов исключается возможность набрать лишний вес, к тому же после устранения запоров, питание можно скорректировать.
Стоит помнить, что овощи и фрукты в свежем виде должны составлять больше половины всего ежедневного рациона. В них достаточное количество пищевых волокон, которых так не хватает в организме.
При беременности стоит отказаться от капусты, щавеля, бобов и шпината. Это продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. В остальном рацион беременной при запорах ничем не отличается от аналогичного питания у детей и взрослых.
Во время диетического питания при запорах не рекомендуется употреблять майонез, уксус, сыр, брынзу. Такие продукты замедляют обмен веществ и работу кишечника.Обратите внимание!
Важно! При запорах стоит воздержаться от сладкого, сдобного и мучного. Лучше употреблять варенье, мед, сухофрукты, можно натуральный мармелад.
Часто запор возникает у детей грудного возраста. Им рекомендуется давать отвар с укропа (небольшое количество растения проварить на слабом огне, настоять и процедить). При грудном вскармливании такой отвар полезно пить и маме. Также хорошо помогает вода, в которой предварительно варились отруби.
У подростков запоры могут возникать на фоне полового созревания. Облегчить стул помогут ростки пшеницы. Для приготовления такого средства небольшое количество зерна нужно замотать во влажную ткань. Через несколько дней пшеница начнет прорастать. Зерно нужно принимать перед каждым приемом пищи по чайной ложке.
Необязательно строго придерживаться этих правил. Достаточно разнообразить питание ребенка указанными продуктами, и это даст положительный результат. Детей стоит поить компотами и домашними отварами. Это позволит восполнить необходимую дозу жидкости в организме.
Препараты, которые способствуют опорожнению кишечника, должны подбираться аккуратно, с учетом индивидуальной переносимости каждого человека. Также не рекомендуется принимать слабительные средства часто, это вызывает привыкание, и снижает естественные позывы в туалет.
Если трудности со стулом возникли на фоне неправильного питания, лекарственные препараты употреблять запрещено. Стоит налаживать опорожнение коррекцией рациона.
Если наблюдаются частые и продолжительные запоры, назначается лечение синтетическими препаратами (Гуталакс, Бисакодил, Регулакс). Они действуют на рецепторы прямой кишки, и возбуждают ее перистальтику. Принимать такие лекарства стоит не больше 2 недель. В противном случае нарушается чувствительность органа, слабеют позывы. Такие средства противопоказаны беременным, кормящим женщинам и детям грудного возраста.
Существуют осмотические лекарства, которые основаны на гидроокиси магния, цитрате (препарат Форлакс). Действие таких средств не вызывают привыкания, но они убирают только симптоматику, причины не лечат. Длительный прием таких слабительных не рекомендуется, так как может привести к выведению из организма солей натрия, калия, что очень опасно при сердечной недостаточности у пожилых людей.
Хорошими слабительными являются пребиотики. Они почти не вызывают побочных эффектов (иногда метеоризм на несколько часов). К ним относятся: Дюфалак, Прелакс и Лактусан. Такие препараты можно принимать и в пожилом возрасте.
Важно! Длительный прием слабительных препаратов может вызвать интенсивный понос, зуд в заднем проходе, кишечную непроходимость, рвоту, различные сыпи на коже. Стоит внимательно придерживаться инструкции и не злоупотреблять средствами.
Для облегчения стула при беременности женщинам назначают глицериновые свечи. Они хорошо раздражают толстую кишку, мягко действуя на ее рецепторы. Особенностью таких свеч является то, что они не влияют на тонус матки, и не вредят беременности.
Помимо лекарственных препаратов, хорошо помогает при запорах народная медицина. Ее рецепты полезны как для взрослых, так и для детей. Лечение в домашних условиях отварами также помогает облегчить симптомы запора у пожилых людей.
Сухофрукты, овсяные хлопья, измельченная свекла, взятые в равных количествах (по 100 г), погружаются в кастрюлю и перемешиваются. Далее, все нужно залить 2 л воды, и кипятить около 1 часа. Процеженный отвар необходимо принимать на ночь по одному стакану.
100 г чернослива и 2,5 ч. л. сенны перемешать и залить кипятком (3 ст.). После того как отвар настоится, его следует процедить, и принимать на протяжении дня по 4 ст. л. каждый час.
Хорошим слабительным является касторовое масло. Оно часто применяется в лечении у пожилых людей. Это средство продается в любой аптеке. Оно может быть в жидком виде и в капсулах. Его стоит принимать один раз в сутки по 15 г взрослым и по 10 г, если запор у детей. Важно помнить, что такой препарат нельзя принимать более трех дней, так как может произойти обезвоживание. Запивать лучше масло чаем, имбирным напитком или молоком.
Обратите внимание! Касторовое масло строго запрещено для употребления беременными женщинами, так как может стимулировать тонус матки, и привести к преждевременным родам.
2 ст. л. масла принимать за 2 часа до еды или через 2 часа после еды. Детям старше 3 лет рекомендуется употреблять по 2 ч. л. Грудничкам достаточно давать по 1/3 ч. л., но предварительно стоит посоветоваться с врачом.
Вазелиновое масло действует непосредственно внутри кишечника. Оно создает скользящую пленку между калом и слизистой оболочкой. Масло смягчает содержимое прямой кишки, и способствует облегчению дефекации.
Стоит отметить, что вазелиновое масло имеет некоторые противопоказания: период беременности, непроходимость в кишечнике, индивидуальная чувствительность к компонентам, язвенные процессы в желудке.
Необходимо помнить, что главными причинами проблем со стулом являются неправильное питание и пассивный образ жизни. Поэтому нужно следить за своим рационом, употреблять больше фруктов и овощей. Также рекомендуется исключить вредные продукты: копчености, сладости, жирное, острое и соленое.
Важным моментом в профилактике запоров остается активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, разминки, при сидячей работе). Необходимо соблюдать режим питания, а также вовремя опорожнять кишечник, не откладывая на потом.
Стоит отметить и то, что нельзя игнорировать симптомы заболевания. Важно обращаться к врачу при первых появлениях неприятных признаков. При подтверждении диагноза, можно заниматься лечением в домашних условиях, но не стоит злоупотреблять самолечением без консультации со специалистом.
