Практически у всех больных возникает чувство страха перед предстоящей операцией с общим наркозом. Такое состояние характеризуется сильными переживаниями, абсолютно не соответствующими причине боязни. На возникновение фобии влияют рассказы очевидцев о возможных послеоперационных осложнениях или пережитая психологическая травма, полученная при общении с медицинскими работниками.
Боязнь хирургических операций называется томофобией. Человек сильно переживает по поводу предстоящего оперативного вмешательства, при этом у него сохраняется сознание и отсутствуют бредовые мысли или речи. Фобия бывает настолько сильной, что человек может отказаться от предстоящей процедуры.
Томофобия парализует волю, вызывает ряд соматических и психологических проблем. У человека отсутствует уверенность в благоприятном исходе процедуры. Его воображение рисует страшные картины развития ситуации, связанной с предстоящим лечением. непосредственно перед проведением хирургического вмешательства.
Страх перед операцией часто не поддаётся контролю. Боязнь не имеет рациональных оснований, она надуманная и может вызвать неадекватную реакцию. Страх возникает помимо воли человека. Сам он в этот момент может осознавать, что предстоящая операция неопасна и пройдёт, скорее всего, успешно. Однако самостоятельно справиться с волнением не может.
Томофобия развивается у людей эмоциональных, слишком чувствительных, с богатым воображением. Если человек вырос в семье, в которой с раннего детства его воспитывали воспринимать мир как опасную среду, то даже само пребывание в больнице может вызвать тревожное состояние или паническую атаку.
Причины фобии:
На развитие фобии влияет страх перед неизвестностью, боязнь потерять жизненно важный орган, остаться калекой или после неудачно выполненного хирургического лечения. Причиной тревожного состояния и панического страха может быть хорошая осведомлённость человека о своём состоянии и понимание, что в послеоперационный период придётся долгое время жить на специальных, поддерживающих нормальные функции организма, препаратах.
Томофобия может вызвать сильный стресс и даже бессонницу в канун проведения хирургического вмешательства. Существует ряд признаков, которые характеризуют фобию и соответствуют неврологической и вегетососудистой симптоматике. У человека ухудшается самочувствие, возникают соматические расстройства.
Признаки появления томофобии:
По мере нарастания опасности в воображении человека чувство страха перед операцией увеличивается. Находясь в фобической ситуации, людям порой не под силу успокоиться или перевести свои мысли на что-то иное. Подобное состояние осложняет работу анестезиологам, из-за нарушенного сердечного ритма и повышенного давления они не могут вычислить дозу наркоза.
У каждого человека есть право выбора. Можно согласиться или отказаться от оперативного лечения. В случае несогласия с предложенной медицинским специалистом методикой нужно подписать отказ. Этот документ снимет с хирурга всю ответственность за возможный неблагоприятный исход болезни. Если человек примет решение, что лечение ему нужно, следует самостоятельно или с помощью психолога избавиться от томофобии.
Способы избавления от страха перед операцией:
Избавиться от негативных мыслей перед важной процедурой поможет душевный разговор с любимым человеком, родственником или другом. Говорить нужно на отвлечённые темы, не касающиеся лечения. Можно побеседовать о работе, планах на будущее, предстоящем отдыхе. Главное – отвлечь человека от негативных мыслей и вселить ему веру в положительный исход предстоящей процедуры.
Чтобы преодолеть страх перед операцией, необходимо удостовериться, что хирург - профессионал, на счету которого немало спасённых жизней. С этой целью нужно собрать информацию о клинике, где будет проходить лечение и о медицинском персонале. За несколько дней до операции нужно пройти предоперационную подготовку: сдать анализы, полностью обследовать организм, вылечить хронические заболевания; перейти на диетическое питание, отказаться от вредных привычек.
Как побороть страх перед операцией:
Следует понять, что хирургическое лечение с общим наркозом - единственный способ, способный сохранить жизнь и вернуть здоровье. Нельзя руководствоваться лишь страхом перед операцией для принятия судьбоносного решения. После оперативного лечения у человека появится шанс на здоровое будущее. Если операцию не сделать, болезнь может усугубиться.
Если самостоятельно справиться с нервозностью и приступами паники не удастся, можно обратиться к специалисту, например к психологу-гипнологу
Практически у всех людей возникает страх перед операцией. Его не следует стесняться, поскольку страх — это естественная психологическая реакция человека, включающая его защитные механизмы в ходе хирургического вмешательства.
Необходимость проведения любой операции определяется хирургом, но окончательное решение принимается только пациентом. Однако у многих пациентов большого количества вариантов нет, особенно когда под угрозой находится их жизнь.
Чтобы преодолеть свой страх перед операцией, нужно понимать, что это зачастую единственно возможный способ лечения. То есть медикаментозные методы не принесут положительного результата. Поэтому перед тем как лечь на стол к хирургу, следует быть абсолютно уверенным в следующих вещах:
При этом к выбору врача следует подходить наиболее внимательно, поскольку от его знаний и точности рук зависит исход операции. Кроме того, если в команде врача находится квалифицированный персонал, то на каждом этапе вмешательства во внутренние органы повышается качество оказываемого лечения. При этом пациент будет окружен вниманием и заботой, что не только улучшает его психологическое состояние, но и помогает успокоиться.
Побороть боязнь операционного лечения помогут средства массовой информации (интернет, телепередачи, газеты). Они знакомят пациента с ходом выполнения данного лечебного мероприятия и количеством положительных и отрицательных о нем отзывов. При этом надо пользоваться специализированными источниками информации, поскольку с их помощью можно детально изучить операцию и ход ее выполнения. Получение информации из «желтых источников» надо полностью исключить.
Более того, нельзя забывать о сдаче анализов, поскольку в их результатах могут иметься противопоказания к проведению операции. Конечно, подобная информация может оттолкнуть человека от операционного лечения, но одновременно может обезопасить жизнь и состояние его здоровья. Любой врач, снабженный наибольшим количеством информации о своем пациенте, сможет наиболее успешно провести требуемое лечение. Но если преодолеть боязнь не получается, то можно обратиться за помощью к медицинскому психологу. Он сможет подобрать необходимое напутствие.
Многие люди, обращаясь за помощью в медицинские учреждения, не думают о том, что могут услышать слова лечащих специалистов о необходимости хирургического вмешательства.
Подобная информация становится шокирующей, поскольку у человека резко обостряется инстинкт самосохранения. Это позволяет любому человеку обезопасить себя от различных механических проникновений во внутренние органы и от возникновения возможных нежелательных последствий. При этом очень часто чувство страха операции проявляется гораздо острее, нежели боязнь самой болезни. Оказавшись в подобной ситуации, очень важно настроиться на благополучный исход дела.
Для того чтобы иметь требуемый настрой, надо выполнять некоторые пожелания, о которых может рассказать любой хирург. Первым из таких пожеланий следует назвать сбор максимального количества информации не только об операции, но и о последствиях отказа от нее. Кроме того, надо обязательно быть уверенным в благополучном завершении лечебных процедур. Если вероятность положительного исхода составляет 50% и более, то отказываться от них нельзя.
Перед операцией нужно ознакомиться с современными методиками ее проведения, наличием качественного оборудования и степенью квалификации медицинского персонала. Наличие в больнице уникальных приборов поможет не только подбодрить больного, но и снизить риск неблагоприятного завершения лечения. Нельзя забывать и об альтернативных методиках, которые способны помочь человеку избежать оперативного вмешательства и вылечить болезнь.
При выборе метода лечения следует учитывать простоту и продолжительность дальнейшей реабилитации. Одним из важнейших методов убеждения является осознание того, что иного метода излечения на данный момент времени не существует.
Также поддержать больного сможет самонастрой, который должен основываться на уверенности в положительном исходе лечения и в отсутствии побочных последствий. Подобное чувство в большинстве случаев уменьшает не только восстановительный период, но и сокращает число возникновения осложнений.
Кроме того, положительные эмоции человека позволяют внутренним органам человека находиться в расслабленном состоянии, что позволяет врачам более эффективно справиться с возложенной на них задачей.
Перед тем как подвергнуться операции любой человек предварительно помещается в больницу. Это происходит за несколько дней до ее проведения. При этом нельзя поддаваться плохому настроению, передающемуся от соседей по палате. Все люди индивидуальны и совершенно по-разному реагируют на одинаковые болевые ощущения. Внимание пациента сосредоточивается только на негативных отзывах, полностью игнорируя положительные результаты. В этом случае надежным помощником будет аудиоплеер с расслабляющей музыкой.
Мария Калинина
10 Дек 2012, 09:12Говорить о том, что анестетики и их применение абсолютно безвредны, конечно, тоже не приходится. Сэр Роберт Макинтош, первый глава первой же кафедры анестезиологии в Европе, более 60 лет назад высказал мысль о том, что анестезия всегда опасна, а потому ее проведение требует специальной подготовки специалистов. В то же время недавний опрос жителей Великобритании показал, что почти 40% населения понятия не имеют о том, кто такой анестезиолог. Каков этот процент в России, можно только догадываться.
О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.
Страх перед анафилактическим шоком. Говорят, в России аллергопробы на препараты наркоза не делаются. Так ли это? Как же в таком случае подбирается анестезия для операции? Как выясняется индивидуальная непереносимость того или иного анестезиологического препарата у пациента?
— По данным медицинских изданий, частота развития анафилактического шока 1 на 5-25 тысяч больных, получавших инъекции общих анестетиков. Аллергопробы на некоторые препараты общей анестезии на территории нашей страны действительно не проводятся. Однако при выборе метода анестезии врач тщательно выясняет возможность развития данного осложнения. Квалифицированная анестезиологическая бригада всегда готова к развитию этого серьёзного осложнения.
Страхи «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека», «наркоз действует на сердце!». Есть ли у анестезии лимит по частоте? Почему грамотно сделанная анестезия не несёт рисков? Как понять, что перед тобой анестезиолог — настоящий профессионал?
— Проведение анестезии неизбежно связано с оперативным лечением. Если операция абсолютно показана, то проведение анестезии является лишь частью комплекса лечебных мероприятий. Если говорить об общей анестезии, или наркозе, то это, прежде всего, защита организма во время оперативного вмешательства, и задача анестезиолога — защитить пациента от операционной травмы. Причём адекватная анестезиологическая помощь может значительно снизить потребность в лечении в периоперационный период, то есть в период стресс-реакции организма на хирургическую агрессию и физиологической адаптации к ней.
Страхи наркоза относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты
Зачастую все эти страхи наркоза беспочвенны и относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты. На данный момент осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Перед проведением анестезии врач объясняет пациенту метод выбора анестезии и возможные риски. Если у пациента возникли вопросы, на которые врач не может ответить, то он имеет право по закону отказаться от помощи данного специалиста. Учитывая достаточно высокую ответственность, дилетантов в нашей профессии не много.
— Внутривенная анестезия — это многокомпонентная методика. Эффект достигается комбинацией нескольких препаратов, действие которых направленно на создание сна, обезболивания, расслабления мускулатуры. И лишь их грамотное сочетание даёт комфортную, эффективную анестезию. Сегодня в России нет недостатка в препаратах для этого вида анестезии.
Страх «Вдруг я проснусь во время операции?!» Как контролируется процесс засыпания и пробуждения? Действительно ли пациент может проснуться во время операции? Что он почувствует в этом случае? Заметит ли это операционная бригада?
— По данным медицинских изданий, проблема «интраоперационного восстановления сознания» является самой частой причиной судебных исков на территории США. Но, как правило, она связана с периодом пробуждения, в котором пациент может слышать разговор окружающих его людей. Сегодня с целью исключения таких случаев проводится мониторинг глубины анестезии, что позволяет свести их число к минимуму.
Пациент не должен терпеть боль. Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора
Страх «Если во время операции я боли и не почувствую, то после пробуждения всё это восполнится!» Как справляются с болью послеоперационного периода? Многие полагают, что её лучше перетерпеть, чем «пичкать себя химией».— Боль, к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. Связана она с неизбежным повреждением тканей во время операции. Выраженность её может варьироваться, и это обусловлено методикой оперативного вмешательства. На данный момент есть множество методик и препаратов для адекватного послеоперационного обезболивания. Пациент не должен терпеть боль! Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора.
Страхи «Во сне я буду бредить, и врачи станут смеяться надо мной. Вдруг я это услышу?», «Что если я под общей анестезией что-нибудь разболтаю?» Часты ли случаи бреда пациента во время операции? И как в этом вопросе решена этическая сторона дела?
— Вопросы этики злободневны для нашего общества в целом. Несоблюдение этих канонов лежит на личной ответственности каждого человека. Но вообще, если мы говорим о профессиональной этике, то медперсонал любой клиники, и «Золотого сечения» в том числе, несёт юридическую ответственность за разглашение как врачебной тайны в целом, так и того, что может ненароком наговорить пациент под наркозом.
— Если оперативное лечение необходимо, то отсутствие адекватной анестезии в детском возрасте и старшей возрастной группе значительно более опасно, чем риски связанные с наркозом. У детей обычно комбинируют регионарную анестезию с общим обезболиванием. Есть такой принцип: ребенок не должен «присутствовать» на своей операции. Потому что для него это психологический шок, страх, который может остаться на всю жизнь. Вот что важно. Этот принцип должен соблюдаться в 100 % случаев.
Страх перед спинальной и эпидуральной анестезией: «Боюсь укола в спину — повредят спинной мозг, я либо умру, либо останусь калекой». Так ли уж беспочвенны эти страхи? Как этого удаётся избегать?
— По данным исследований, проведённых в Швейцарии, частота серьезных осложнений, вызванных проведением регионарных методов анестезии, варьируется от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациентов. При жестком, прописанном протоколом, соблюдении методики и достаточном техническом обеспечении эти осложнения минимальны.
Современная методика проведения анестезии позволяет комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх
Страх «Вдруг перед наркозом у меня начнётся паническая атака?» Что делать с невротиками?— Во-первых, здесь важна психологическая подготовка пациента — и то, как сложится его разговор с врачом, и то как человек себя сам настроит. А во-вторых, современная методика проведения анестезии позволяет достаточно комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх. Так, в «Золотом сечении» анестезия начинается не на операционном столе, среди специального оборудования и инструментов, что ещё больше нагоняет страх, а в комфортной палате, в которой пациенту также предстоит и проснуться.
Страх «Я усну и не проснусь». Может ли пациент настоять на местной анестезии, если он боится засыпать?
— Адекватная местная анестезия в некоторых случаях может быть приоритетной в выборе. Но лишь наличие анестезиологической бригады может чётко контролировать ситуацию и создать комфорт.
Если в штате клиники есть анестезиологическая бригада, это говорит о высоком профессионализме, наличии дорогостоящего оборудования, безопасности и возможности сведения всех рисков к минимуму. С такими врачами можно засыпать без страха.
Фотографии Татьяны Ломакиной
Хирурги – это врачи, к которым, невзирая на огромное уважение к их смелости и профессионализму, хотелось бы обращаться только в целях профилактики. Тем не менее, большинству людей хоть раз в жизни приходится ложиться на операционный стол, порой – чтобы спасти свою жизнь, а бывает – и не только (например, когда женщине показана операция кесарево сечения).
Нам остается одно – смириться с этой мыслью и довериться компетентности врачей. Поскольку чем дольше человек тянет с решением, тем больше усложняется его проблема.
Мало кто способен управлять своими эмоциями настолько хорошо, чтобы совсем не испытывать страх перед операцией. Волнение – это нормально. Как побороть беспокойство и как морально подготовиться к операции? Некоторые советы – в нашей статье.
Совет
1
Если хирургическое вмешательство назначено человеку планово, а не в экстренном порядке, всегда есть шанс понять, как успокоиться перед операцией, чтобы в важный день явиться в медицинское учреждение в полной боевой готовности, настроившись оптимистично. Ведь не секрет, что в выздоровлении именно настрой пациента играет чуть ли не ключевую роль.
Часто мы переживаем о чем-либо из-за примитивной неинформированности. Не исключение – и перспектива операционного вмешательства.
Пациентов могут волновать самые разные страхи – причем среди них есть как рациональные, связанные с реальными рисками, так и совершенно иррациональные, оснований для которых нет.
Например, люди, которым предстоит операция, могут беспокоиться о том, что:
Чтобы развеять эти сомнения, очень важно предварительно пообщаться с хирургом и анестезиологом, чтобы задать все интересующие вопросы. Например, как подготовиться к операции под общим наркозом. В большинстве случаев врачи обязательно проводят не только ряд медицинских осмотров и анализов, но и консультацию с пациентом именно по вопросам предстоящей операции. Например, можно спросить:
Если есть необходимость, можно пообщаться с еще одним хирургом из другой больницы, чтобы сравнить ответы и успокоиться.
Когда человек хорошо информирован и представляет, что именно будет происходить в операционной, ему легче разобраться, как не бояться операции.
Совет
2
Врач обязательно рассказывает, что делать перед операцией можно, а что – категорически нельзя: какие анализы сдать, что кушать и пить (или вообще нельзя принимать пищу), какие специфические процедуры и приготовления провести.
Очень важно четко следовать тому, что сказал доктор. И, например, если принимать еду с вечера нельзя, не стоит ночью просыпаться и от нервов до утра грызть на кухне печенье.
Все правила подготовки к операции придуманы не просто так, а с какой-то важной целью.
Совет
3
Прекрасно, если у человека сложились хорошие отношения с близкими людьми – семьей и друзьями, и есть кому его поддержать. Но тут очень важно, чтобы тон был выбран правильно. Кому-то поможет возможность пожаловаться на свои страхи и выплакаться на чьем-то надежном плече. А кого-то категорически нельзя жалеть – как только человек видит переживания в глазах других, это передается и ему, и даже сильный духом может расклеиться, в то время как нужно сохранять оптимизм. Ваши знакомые наверняка думают о том, как найти слова поддержки перед операцией.
Озвучьте свои ожидания: попросите вас не жалеть, а сохранять веру в положительный исход.
Постарайтесь, если это позволяет ситуация, побольше шутить и думать о будущем – когда все останется позади.
Совет
4
Для верующих людей это тоже очень важный момент. Готовясь к операции, полезно посетить свою церковь и рассказать священнику о том, какое важное событие вам предстоит, попросить помолиться за вас.
Перед операцией нужно молиться не только за себя – нужна также молитва за хирурга перед операцией (и других участников процесса).
Совет
5
Часто пациенты, которым предстоит оперативное вмешательство, особенно если врач не предоставил им достаточно информации, стремятся восполнить пробелы самостоятельно. Обычно для этого читают статьи в Интернете, форумы и смотрят видео (прим. удалено обладателем)записи аналогичных операций. Это можно делать, но важно учитывать свой характер и не переусердствовать. Все таки в Сети могут быть материалы, написанные не очень компетентными авторами, на форумах – слишком много эмоций, а не объективности, а видео (прим. удалено обладателем)записи… Такое зрелище не для каждых глаз.
Если человек мнительный и эмоциональный, лучше воздержаться. Оптимально стремиться получать информацию из первых уст – от доктора.
Совет
6
Вместо того чтобы уже за неделю до операции целыми днями сидеть возле окна и грызть ногти из-за нервов, лучше заняться чем-то полезным и приятным, отвлечься – пусть даже кажется, что больше ни о чем не можешь думать. Делать то, что нравится: заниматься творчеством, заботиться о родных, смотреть позитивные фильмы…
Совет
7
Когда предстоит оперативное вмешательство, лучше думать не о самом процессе или периоде восстановления, а о том, что именно это принесет. Например, если девушка думает, как настроить себя на операцию по гинекологии, можно помечтать о том, как это поможет сохранить ее женское здоровье.
Заключение
Хочется надеяться, что большинство людей все-таки минует чаша сия – хотя бы касательно серьезных операций. А если вмешательство все же потребуется, то только в плановом порядке, мелкое и без негативных последствий. Когда человеку предстоит пройти через такое испытание, важно постараться взять в себя в руки и настроиться на позитив. Для этого нужно собрать максимум объективной информации, принять поддержку от близких и уделить внимание духовной подготовке. ...
Жаль, что не написали своего имени, легче было бы общаться!..
Скажу вам, как хирург с 30-летним стажем.
За все время своей работы я еще не видела ни одного больного, который не боялся бы операции. Если человек психически здоров, то он, разумеется, боится операции, боится боли, неизвестности, боится осложнений и т.п., и т.д. Бояться операции - это совершенно нормально. Если кто-то не боится операции, то у него явно что-то не в порядке с головой, и ему не хирург нужен, а психиатр...
Тут уже нужно включить рациональное мышление. Операция - это тот единственный выход, который у вас есть, чтобы избавиться от вашей болезни. Операция - тот метод, благодаря которому вы избавитесь от болезни навсегда. Вероятно, вы лечились медикаментами и убедились в том, что они дают только временное облегчение. А операция, особенно сделанная вовремя, избавит вас от того врага, который притаился внутри вас и ждет, когда сможет нанести решающий удар. Поверьте, что ваш врач заинтересован в благоприятном исходе операции не меньше, а то и больше вас! Раз вы давно знакомы со своим доктором, раз вы доверяете ему, то все будет хорошо! Когда больной верит своему врачу, все складывается наилучшим образом! В этом я убеждалась много-много раз за все годы работы.
А пока обязательно расскажите вашему врачу и анестезиологу о своих страхах и переживаниях. Все это можно снять легкими седативными препаратами. Ваши бессонницы и слезы в подушку только помешают нормальному исходу! Надо это обязательно ликвидировать! В предоперационную подготовку входит и психологическая подготовка больного. Так что предупредите своего врача. И хотя бы попейте обычный валокордин по 30 капель на ночь и 1-2 раза в течение дня по 15-20 капель - это должно вам помочь.
Не волнуйтесь так! Это не принесет вам никакой пользы, а вреда будет гораздо больше.
А готовиться к операции, да и к любым неприятностям в жизни, нужно было заранее, укрепляя свой дух… Но теперь, видимо, и ситуация не та, и времени особого нет…
Если вы верите в Бога, то попросите Его, чтобы Он защитил вас от всего плохого, что может быть, попросите, чтобы ваши ангелы-хранители были с вами и помогли вам справиться со страхами, болями и всеми неприятностями… Тем, кто верит в Бога, в этом плане легче… ощущение защиты всегда помогает, в любой ситуации.
Впрочем, даже если не верите, то попросите Бога помочь вам. Я видела не раз, как молитва от всего сердца творила чудеса… Спасались такие больные, которые не должны были выжить ни по каким законам медицины. И моя личная вера укрепилась именно на этих примерах...:)))
В общем, держитесь. Доверяйте своему врачу и меньше слушайте соседок по палате и байки, которые рассказывают "добрые люди" в отделении - такого понарасскажут, что волосы дыбом встанут - у больных фантазия работает классно! Помните, что у каждого человека своя судьба, и то плохое, что случается с другими, совершенно необязательно должно произойти и с вами.
И еще, скажу я вам, что вероятность осложнений после операций в среднем примерно такая же, как вероятность попасть под машину на улице. Но на улицу-то вы выходите без слез и страхов?..
Держитесь, не бойтесь, все будет хорошо!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Жаль, что не написали своего имени, легче было бы общаться!..Скажу вам, как хирург с 30-летним стаже..." на вопрос http://www.. Можно с вами обсудить этот ответ?
Обсудить с экспертом
