В целях ограничения розничной торговли спиртсодержащей непищевой продукции ее оборот приостановлен, мораторий введен постановлением главного санитарного врача, сообщает Роспотребнадзор в письме на имя региональных управлений с пометкой «весьма срочно» (документ опубликован 26 декабря на сайте ведомства, постановление вступило в силу в понедельник, 26 декабря).
В Иркутской области введен режим чрезвычайной ситуации из-за массового отравления концентратом для ванн «Боярышник» с ядовитым метиловым спиртом, который был добавлен в средство вместо этилового. По последним данным, жертвами отравления стали 76 человек, возбуждено уголовное дело, по которому уже задержано 23 человека.
Один из них — замглавы регионального управления , заподозренный в халатности. Четыре подозреваемых в понедельник арестованы Ленинским районным судом Иркутска.
Объявленный Роспотребнадзором мораторий введен с 26 декабря на 30 дней и предписывает предпринимателям приостановить торговлю непищевой продукцией, содержание спирта в которой превышает 25%, за исключением парфюмерии и стеклоомывающих жидкостей.
Руководителям региональных управлений Роспотребнадзора и управлений по железнодорожному транспорту предписано усилить контроль как за пищевой, так и непищевой спиртосодержащей продукцией, увеличить охват лабораторным контролем, «особо обратив внимание на обнаружение токсичных примесей». О результатах предписано докладывать в ежедневном режиме.
Нарушителям грозит административная ответственность за незаконную продажу товаров, свободная реализация которых запрещена (штраф для граждан — от 1,5 тыс. до 2 тыс. руб., для юридических лиц — от 30 тыс. до 40 тыс. руб., с конфискацией или без).
«Речь идет только о косметических средствах. Лекарств и каких-либо настоек медицинского назначения это не касается», — заверили «Газету.Ru» в Роспотребнадзоре.
Аптек это точно не коснется, вторит исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена : «Дело в том, что настойки зарегистрированы как лекарства, а у Роспотребнадзора даже нет полномочий их ограничивать, потому что порядок и правила (продажи) определяет только ».
Минздрав, по ее словам, еще в 2010 году установил, что все лекарства, содержащие сильнодействующие вещества, должны отпускаться не более двух упаковок в руки. «А поскольку этанол относится к препаратам, подлежащим предметно-количественному учету, соответственно, на настойки тоже распространялось это требование», — поясняет она.
Косметические средства, содержащие высокий процент спирта, в аптеках, как правило, не продаются, добавила Неволина. «Добропорядочные аптеки, которых у нас большинство, как правило, не берут эти жидкости, поскольку такие продажи наносят только репутационный ущерб», — заверила она.
Вице-премьер правительства Александр Хлопонин на прошлой неделе выступил с предложением продавать спиртосодержащие медицинские препараты, такие как сердечные средства валокордин и корвалол, настойка «Боярышник», по рецептам. Министр здравоохранения сообщила, что этот вопрос пока не решен в министерстве, но разработаны другие меры по пресечению употребления спиртосодержащих препаратов не по назначению.
В части московских аптек, по данным «Газеты.Ru», после заявления отмечался повышенный спрос на валокордин: пенсионеры покупали лекарство в больших количествах про запас. Директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) на прошлой неделе заявила, что перевод лекарственных спиртосодержащих товаров на рецептурный отпуск может привести к ажиотажному спросу, дефициту и повлечь дополнительную нагрузку на поликлиники.
Мы так привыкли хвататься за пузырек с каплями из аптеки, что даже не сомневаемся: они принесут только пользу. Но так ли это на самом деле?
На глазах многих коллег конструкторского бюро раскручивалась трагедия интеллигентной, образованной 45-летней Елены - умницы и красавицы. Она была настолько ответственной, так болела за свою работу и пеклась о семье и детях, что нередко срывалась, не выдержав бесконечного напряжения, стрессов и эмоциональных нагрузок. Чтобы держать себя в руках, женщина начала капать для успокоения валерьянку, боярышник и пустырник на спирту. Перед важными мероприятиями снимала напряжение этими средствами. И поначалу никто не замечал ее проблем.
Но случилась беда - ее сын попал в автомобильную катастрофу, получил многочисленные переломы, чудом выжил. В малой дозе капли быстро перестали помогать. Елена прочно подсела на “легкие” безрецептурные средства из аптеки. Потеряла работу. Лечилась у наркологов. Теперь с большим трудом возвращается к нормальной жизни.
Люди по разным причинам хватаются за “пузырек”. Кто-то, чтобы успокоить сердце, а кто-то после сильного запоя. Есть и те, кто переходит на такие настойки после отказа от наркотиков. Бывшие наркоманы надолго лишаются сна, поэтому находят спасение в повышенных дозах успокоительного на спирту и фенобарбитале.
Тем более что средства эти весьма доступны. В любой круглосуточной аптеке даже ночью не проблема приобрести всевозможные лекарственные настои боярышника, зверобоя, пустырника, календулы, пиона, прополиса, перца, мяты, валерианы, подорожника, лимонника, эвкалипта, женьшеня, элеутерококка и т. д. Они воспринимаются многими людьми как натуральные чудо-средства от всех болезней. Но это тот же спирт, только в более привлекательной оболочке, что не особо афишируется. Хотя применение настоек трав, прописанных специалистом в назначенной дозировке, может быть подспорьем основной терапии, их потребление в неконтролируемых количествах недопустимо: кроме алкогольной интоксикации, может произойти накопление в организме активного вещества, что весьма опасно.
Аптека в столичном микрорайоне Уручье-6 расположена в одном здании с магазином. Для жителей близлежащих дворов очень удобно - одним махом можно и продуктами затариться, и для здоровья чего-нибудь прихватить. А вот администрации универсама, вероятно, подобное соседство не по нутру. Довольно обширный винно-водочный отдел терпит убытки. Известная публика с гордо поднятыми головами проходит мимо гостеприимно распахнутых дверей и заставленных бутылками прилавков, устремляясь к зеленой вывеске с белым крестом. Гражданину срочно требуется поправить здоровье после бессонной ночи, но сжимаемых в кулаке влажных купюр даже на “мерзавчик” водки не хватит. А вот на флакон спиртосодержащей настойки - вполне.
Урна на крыльце пестрит мини-стеклотарой. 40-летний Николай выходит из аптеки и сразу “оздоравливается” с помощью содержимого бутылочки из темного стекла, что называется, не отходя от кассы. Ловит мой укоризненный взгляд.
Это же лекарство, - пытается юморить. Видно, что для себя моральную дилемму употребления горячительного с целебным эффектом собеседник решил отнюдь не вчера. - Да и сколько я выпил, всего граммульку?! Вы не думайте, я не “синяк” какой-то конченный. Ну не могу я сейчас в кафетерий зайти и “бодриловом” там отовариться - я же здесь полжизни живу, меня все продавцы знают...
Стыдно человеку в разряд алкоголиков попасть, вот и “шифруется”. Нужно сказать, достаточно эффективно. Николай одет опрятно, гладко выбрит. И разит от него не удушающим перегаром, а той самой аптекой - вполне приятно и немного сочувствующе. Переведя дыхание, он делает заключительный “залп”, бутылочку аккуратно ставит возле переполненной мусорницы.
“Ламивит”. Объем - 100 мл. Желающих реально подлечиться наверняка заинтересуют входящие в состав препарата медный комплекс хлорофилла и, к примеру, витамин А. Николаю же больше интересны сопутствующие ингредиенты - 95-процентный спирт и скрывающий его запах ароматизатор. Лимонад, да и только!
Утренняя доза “Ламивита” конкретно для Николая - один флакон. Грубо говоря, полбутылки водки всего за 12 тысяч рублей.
В центре, наверное, таких побольше будет. Особенно там, где дежурные аптеки круглосуточно работают. Демонстрирует особо почитаемый местными ассортимент - помимо популярного “Ламивита”, манит своим градусом (70%) настойка боярышника по 8 тысяч рублей за 50 мл. Здесь же отпускаемые без рецепта врача забористые спиртосодержащие флаконы пустырника, календулы:
- “Московию” даже не ищите. Не держим. От коллег лишь слышала, что нынче расходится целыми упаковками.
Что за “Московия”? Интернет выдает исчерпывающую информацию. Сравнительно новый бренд. 100 миллилитров практически чистого спирта (96%) можно прикупить по цене чуть более 12 тысяч рублей. Популярности настойке придает еще и официальное определение - “бальзам”, которое у некоторых стойко ассоциируется с вкусным спиртным напитком.
Врач-психиатр-нарколог Вячеслав Петров, много лет спасавший людей после запоев, рассказывает:
По опыту работы с пациентами, имеющими алкогольную зависимость, скажу: когда от человека разит спиртным, окружающие смотрят на него неодобрительно. А если сердечными каплями - то с нескрываемым сочувствием, мол, ему же плохо. Многие из тех, кто пьет эти настойки, еще работают, социально активны, им непозволительно появиться на работе “под градусом”, а тем более пить на рабочем месте. В неконтролируемых количествах эти средства употребляют уже зависимые от алкоголя люди. Они особым образом не отличаются от остальных. Таким любителям требуется, как правило, не менее пары флаконов, чтобы ощутить опьянение, а чтобы устранить дискомфорт абстиненции, достаточно и одного флакона, порой даже и по дороге на работу.
Поскольку себестоимость спирта невысока, фармацевтические предприятия получают хорошую прибыль, аптеки тоже не в убытке. Люди вроде лечатся, но терапевтическая сила этих препаратов весьма незначительна, говорит Вячеслав Петров. Если в спирт добавить ароматизатор, идентичный, например, валерьяне или боярышнику, эффект для таких “больных” будет тот же. Потому что для людей, употребляющих эти средства флаконами, а не каплями, главное - градус. Для тех же, кто хочет лечиться, альтернатива есть - например лекарственные препараты в таблетированной форме, содержащие экстракт валерианы, боярышника, пустырника и т. д. Изменить ситуацию к лучшему и прекратить бесконтрольное и необоснованное медицинскими показаниями употребление подобных лекарств может отпуск спиртсодержащих лекарственных препаратов строго по рецепту врача, а также экспертная, обоснованная работа по выяснению такого вопроса: какова терапевтическая эффективность этих настоек? А может, они уже давно как лекарственные препараты морально устарели?
Согласен с коллегой и врач-психиатр-нарколог, заведующий 4-м наркологическим отделением Минского городского клинического наркологического диспансера Валерий Кравец, в практике которого масса запоминающихся случаев:
К нам каждую неделю попадает не менее 2-3 человек, которые злоупотребляют такими настойками. Среди этих пациентов немало женщин. Все они хотят избавиться от зависимости, но такое лечение - процесс тяжелый и длительный, это ведь хроническое психическое заболевание. Подобных бедолаг обычно бьет дрожь и озноб, донимает потливость, у них колотится сердце, скачет давление.
Вот вам и капельки! Казалось бы, что в них плохого? Проблема и в том, что человек, который ищет в таких средствах на спирту спасение, ждет постоянного эффекта. Вначале так оно и бывает - помогает даже маленькая доза, которая действует всего несколько часов, а потом количество капель приходится увеличивать.
В отличие от наркотической такая зависимость раскручивается медленнее, поэтому люди и не замечают перемен в своем состоянии, разъясняет Валерий Кравец. Однако если сравнить алкоголь и настойки на спирту, то с успокаивающими зависимость развивается быстрее из-за побочного действия вроде бы безобидных трав. После избыточных доз у людей возникает апатия и тревога, причем более сильная, чем после употребления алкогольных напитков.
Доктор вспомнил случай из практики, как добропорядочная семья - муж, сын и дочь - привезла на лечение мать, очень красивую и ухоженную женщину. Она так убивалась, что ей не дают новую роль в театре, что стала частенько принимать “по капельке”. Невостребованность в профессии сеяла подавленность, депрессию и уныние. Женщину донимала изматывающая бессонница. Вначале актриса пила пустырник и боярышник, но позже подсела на барбовал, чтобы спать. Ее взгляд потускнел, кожа стала бледной. Выглядела дама так неважно, что это сразу заметили в театре. На работе начались проблемы. С имеющейся ролью в спектакле пришлось распрощаться.
С этой женщиной врачам-психиатрам довелось работать дважды. В первый раз лечение не пошло гладко, во второй - успешнее. Уже полтора года бывшая пациентка не обращается за помощью. И хотя бытует мнение, что женский алкоголизм лечится труднее, лучших результатов специалисты добиваются именно с пациентками, потому что они более мотивированы сохранить семью, не потерять детей и работу, а еще красоту, которая для них также очень важна.
Но все-таки чаще на эти средства, как на иглу, подсаживаются люди с уже разрушенным алкоголем физическим и психическим здоровьем, плохо обеспеченные, вздыхает Валерий Кравец.
Еще более коварны барбитураты, которые быстро вызывают зависимость. Причем не спирт, а барбитуровая кислота, которая в них содержится. В бывшем СССР сложились очень сильные традиции самолечения и невысокое доверие к официальной медицине, следствием чего стало огромное потребление безрецептурных препаратов, содержащих фенобарбитал, - озабочен сложившейся ситуацией заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Белорусской медицинской академии последипломного образования профессор Роман Евсегнеев. - Это корвалол, валокардин, валосердин, барбовал, андипал и другие.
Между тем фенобарбитал вызывает эйфорию. Через 10-15 минут после приема наступает расслабленность, вялость, легкое опьянение. И если раз за разом топить свои беды в рюмке с этими каплями, появляется заболевание, которое тяжелее самой тревоги, - зависимость от барбитуратов.
Когда с помощью этих препаратов постоянно успокаивают сердце пожилые люди, они утрачивают способность познавать мир, у них слабеет память, а еще снижается координация движений и возрастает риск падений, продолжает профессор. Не потому ли стариков так часто преследуют травмы? И это не все! Возникает своего рода похмелье, как у больных алкоголизмом, которое запивают новой порцией фенобарбитала. Поэтому отказаться от этих средств многим людям очень трудно.
Вместе с тем эти препараты, которые становятся первым средством при тревоге и депрессии, дешевы и есть в каждой аптеке. А вот то, что они довольно быстро вызывают привыкание, пристрастие и зависимость у большого числа людей, известно только специалистам. Поэтому население как пило валокордин, корвалол и т. д., так и пьет. Причем в больших количествах! Вдумайтесь в цифры: в 2007, 2008, в 2009-м в год в нашей стране продавалось более 1,5 миллиона упаковок корвалола. Перечисленные препараты входят в десятку лидеров по продажам, констатирует ученый-практик. В Западной Европе барбитураты не используются почти полвека. Невозможно представить, чтобы немец, француз или англичанин, у которого прихватило сердце, хватался за пузырек с такими каплями. Там люди знают: это крайне опасно.
Все специалисты, которым приходится работать, лечить и спасать людей, зависимых от алкоголя, настоек и фенобарбитала, единодушны во мнении: пора поставить барьер на пути этих препаратов. Нужно включить лекарственные средства, содержащие в своем составе этиловый спирт и фенобарбитал, в перечень препаратов, отпускаемых строго по рецептам врачей. Такая мера резко ударит по бесконтрольным продажам настоек.
МНЕНИЯ
Михаил Кевра, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ:
- Рядом со зданием учреждения, в котором я работаю, есть несколько аптек. Нынешней весной, когда сошел снег, вся прилегающая к ним территория была усеяна пустыми пузырьками от настоек на спирту. Водка стоит дорого, самогон незаконный, а аптечный спирт чистый в отличие от одеколонного, потому такие средства и популярны среди пьяниц.
Кстати, и боярышник, и пустырник могут серьезно влиять на здоровье. Боярышник в небольших количествах применяется как противоаритмическое, успокаивающее сердечное средство. Если превышать дозы, то будет оказывать токсическое действие на сердечную мышцу. А при длительном применении в больших дозах замедлять ритм сердца, понижать артериальное давление, что тоже опасно.
Пустырник и валерьяна обладают более выраженным успокаивающим эффектом, чем боярышник. После приема, например, настойки валерьяны очень сильно расслабляются мышцы. Человек, сегодня выпил, а завтра ему надо ехать. Не зная этого, он садится за руль. Поскольку мышцы расслаблены, его реакция будет замедленной. Такой водитель опасен для всех участников движения.
Эти настойки следует принимать только в рекомендованной дозе. Но многие ли читают инструкции? В странах ЕС такие средства тоже выпускают. Где-то они продаются по рецептам, где-то свободно. Но на Западе все по-другому. А мы любим заниматься самолечением, назначаем себе препараты, не задумываясь о последствиях. А это нередко плохо заканчивается, о чем нужно всем напоминать.
Анна Блажко, пенсионерка:
- Такие средства должны быть в свободной продаже. Нормальные люди, а не алкоголики и пьяницы не могут страдать из-за любителей выпить. Я, например, готовлю себе коктейль из валерьяны, боярышника и пустырника на спирту, который изредка пью для успокоения, при учащенном сердцебиении. Неужели нам придется бегать за рецептом к врачу, терять время в очереди из-за каждого флакончика?
На мой взгляд, аптекарь видит, кому продает успокоительное, и может отказать желающим опохмелиться. Но этого не происходит, потому что аптекам выгодно увеличение продаж, они заинтересованы в получении прибыли.
Продолжаем раскрывать секреты приказа Минздрава № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов…».
Сегодня на вопросы наших читателей - фармацевтов и провизоров - отвечает исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Дмитрий Целоусов .
Хотелось бы узнать о нормах отпуска этилового спирта в чистом виде для наружного применения. В каких весовых единицах он должен теперь отпускаться?
Минздрав попытался отрегулировать вопрос отпуска спиртосодержащих лекарственных средств.
Приказы Минздрава от 08.02.2017 № 47н и от 21.12.2016 № 979н, которые призваны ограничить объём тары спиртосодержащих препаратов, не распространяются на этиловый спирт в чистом виде, поскольку в этих приказах указаны лекарственные препараты в виде настоек, содержащих спирт.
В п. 23 приказа Минздрава № 403н говорится об отпуске спирта именно для наружного применения, поскольку иное применение чистого спирта пациентом вряд ли возможно. Однако этот пункт не учитывает возможность фасовки спирта для наружного применения в производственных аптеках.
Полагаю, что в данной ситуации при очевидном отсутствии норм, возможна реализация спирта этилового для наружного применения, зарегистрированного в качестве готового лекарственного препарата.Как быть с предельно допустимыми нормами отпуска лекарственных средств? Иногда пациент приходит с рецептом, где они превышены…
В рецепте должна стоять пометка врача, почему больному необходимо больше лекарства, чем установлено. Это касается не только предельно допустимой нормы, но и рекомендованного количества препаратов на один рецепт.
Если таких пояснений нет, аптечный работник отпускает лекарства в рамках предельно допустимой нормы или рекомендованного количества. Это он обязательно должен отметить в рецепте. О превышении нормы надо обязательно предупредить пациента и медицинскую организацию.
Здесь есть тонкий момент: согласно приказу Минздрава № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов…», такой рецепт недействителен, а по недействительному рецепту лекарство отпускать нельзя - об этом говорит тот же приказ № 1175н (если препарат сильнодействующий, фармацевта и провизора вообще ждёт уголовная ответственность).
С точкой зрения, что если речь идёт об обычном бланке 107, можно отпустить препарат и достаточно только зафиксировать нарушения рецепта в журнале, не согласен. И хотел бы предупредить специалистов, что проверяющие также могут с этим не согласиться. Однако приказ № 403н всё же разрешает отпустить лекарства, если превышение предельно допустимой нормы и рекомендованного количества в рецепте не обосновано.
По приказу Минздравсоцразвития № 785 от 14.12.2005 г., который утратил силу, в аптеке имеется штамп «Лекарство отпущено». В соответствии с приказом № 403н должен быть другой штамп - «Лекарственный препарат отпущен». Необходимо ли переделывать штамп?
Смысл надписей «Лекарство отпущено» и «Лекарственный препарат отпущен» идентичен, поэтому штамп менять не следует.
Согласно пункту 16 приказа № 403н, фармацевтический работник информирует лицо, приобретающее лекарственный препарат, о взаимодействии с другими препаратами. Как это сделать, если пациент уже принимает какие-то лекарства, назначенные ему ранее (иногда он не может вспомнить даже их названия)?
Безусловно, фармацевтический работник не может знать, что принимает пациент. Да и сам пациент не всегда запомнит витиеватые названия своих препаратов. В связи с этим полагаю, что консультация по лекарственному взаимодействию должна основываться исключительно на инструкции к приобретаемому средству.
- А как быть с таким сложным моментом, как взаимодействие лекарства с пищей и питьём, ведь если пациент ошибётся в нём, он может даже попасть в реанимацию? Например, грейпфрутовый сок усиливает эффект препарата в несколько раз, а это передозировка со всеми её последствиями. Самый обыкновенный аспирин в сочетании с апельсиновым соком приведёт к язве желудка. И даже чай может свести на нет эффект антибиотиков и препаратов железа. Что должен объяснить сотрудник аптеки, если в инструкции эти тонкости не указаны?Пациенты выбирают аптечные организации по специалистам, которые могут грамотно оказать услугу фармацевтического консультирования. Отчасти эта информация осваивается при обучении в рамках курса фармацевтической химии, отчасти узнаётся на тренингах при обучении от компаний-производителей. В данном случае фармспециалист руководствуется исключительно той базой знаний, которую сумел накопить за трудовую деятельность.
- Как быть с отпуском иммунобиологических препаратов?
В соответствии с п. 8.11.5. «Условий транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утверждённых постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16» (зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968), отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов при розничной реализации разрешается осуществлять при условии доставки до места непосредственного их использования в термоконтейнере или термосе с соблюдением требований холодовой цепи. То есть розничная реализация иммунобиологических препаратов разрешается при условии соблюдения холодовой цепи - это означает, что если аптека желала реализовать иммунобиологические препараты, она обязана была обеспечить покупателя термоконтейнером. Постановление действует и сейчас. Но теперь препарат в соответствии с приказом 403н отпускается при наличии термоконтейнера у посетителя.
Выполнимо ли это условие, ведь больной человек не обязан разбираться в категориях лекарственных средств? И стоит ли трактовать его как право аптеки отказать в отпуске?
По всей видимости, аптечная организация будет изыскивать возможности обеспечить пациента таким контейнером или по крайней мере хладо-элементами. Например, сухим льдом в пакетах.
- Должен ли будет пациент платить за термоконтейнер?
Конечно, пациент обязан заплатить за термоконтейнер, ведь он у него должен быть в наличии.
Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истёкшим сроком действия, за исключением случая, когда срок истёк в период нахождения рецепта на отсроченном обслуживании. В такой ситуации отпуск препарата осуществляется без переоформления рецепта. Но часто лекарства из-за проблем закупок и поставок поступают в аптеки уже тогда, когда и срок действия рецепта, находившегося на отсроченном обслуживании, истёк, и срок отсроченного обслуживания (10 или 15 дней) тоже закончился. Можно ли по такому рецепту отпустить средство без переоформления документа?
Действительно, в соответствии с п. 6 приказа Минздрава № 403н запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истёкшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истёк в период нахождения его на отсроченном обслуживании.
При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления. При этом в приказе не установлено количество дней просрочки действия рецепта. Полагаю, что вариант обслуживания просроченного рецепта за пределами срока отложенного обслуживания без переоформления на основании указанных выше норм возможен. Однако следует помнить, что за нарушение срока отсроченного обслуживания аптечная организация будет нести ответственность как за грубое нарушение лицензионных требований. А это штраф по статье 14.1 КоАП РФ от 100 тыс. до 200 тыс. руб. либо приостановление деятельности на срок 90 суток.Ещё хотел бы заострить внимание на вопросе, который остаётся нерешённым. Как быть с минимальным ассортиментом, если по нему есть стойкая дефектура? В приказе № 403н сохраняется старая норма из приказа № 785 - препарат из минимального ассортимента нужно отпустить в течение пяти дней. Но этот срок аптеку не спасает. Если проверка зафиксировала отсутствие лекарственного средства, всё равно выписывается штраф. Судебная практика очень обширная…
Некоторые аптечные сети, работающие в Москве, ограничили продажу спиртосодержащих настоек и лекарств. Решение принято внутри компаний после массового отравления в Иркутске, где число умерших достигло 74 человек
Опрошенные RNS сотрудники аптек в разных районах Москвы подтвердили, что продажа спиртосодержащих лекарств и настоек ограничена, сообщает агентство.
«Валокордин отпускаем по одной упаковке, в наличии много. В виде исключения отпустим две, если подойдете. Пока такое распоряжение: все спиртовые и спиртосодержащие лекарства — одну-две упаковки в руки», — цитирует агентство провизора «Аптеки низких цен» на Новоясеневском проспекте.
Собеседница агентства пояснила, что решение принято в связи с массовым отравлением средством для приема ванн «Боярышник» в Иркутске.
Источники РБК в двух крупных аптечных сетях подтвердили, что уже ограничили продажу таких настоек. При этом они пояснили, что решение принято внутри компаний.
Ранее московское управление Роспотребнадзора усилить внутренний контроль за продажей спиртосодержащей парфюмерно-косметической продукции. Предупреждение, как говорилось в разосланном компаниям письме, было связано с ситуацией в Иркутске.
Глава Минздрава Вероника Скворцова заявила, что спиртосодержащих лекарственных препаратов не будет. По ее словам, не решен также вопрос о рецептурной продаже спиртосодержащих препаратов. Она пояснила, что такие лекарства, как валокордин, корвалол и настойка боярышника, являются лекарствами, которые ежедневно принимают лица пенсионного возраста в микродозах. В то же время она добавила, что разработаны другие меры, которые направлены на пресечение злоупотребления спиртосодержащими препаратами.
Информация о массовом отравлении в Иркутске стала поступать 18 декабря. По состоянию на утро пятницы, 23 декабря, концентратом для ванн «Боярышник» в Иркутске увеличилось до 74 человек, в больницах находятся 122 человека. Массовое отравление произошло, после того как жители одного из микрорайонов города купили и выпили спиртосодержащий концентрат для ванн «Боярышник». При этом на упаковке была предупреждающая этикетка о запрете на внутреннее применение.
Следственный комитет возбудил уголовное дело по ч.3 ст.238 УК РФ (производство, хранение, сбыт товаров и продукции, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшие по неосторожности смерть двух и более лиц). По данному делу были арестованы 11 человек.
Спирт в аптеках всегда продавался исключительно в медицинских целях. Среди населения он широко применяется как наружный антисептик и раздражающее средство, необходимое для приготовления компрессов. Без него невозможно провести операцию или сделать большинство лекарственных форм: настоек, экстрактов. В то же время в аптеке стало труднее приобрести из-за того, что не все его используют по прямому назначению.
Запрет на розничную продажу этилового спирта в РФ был введен еще в 2005 г., кроме районов Крайнего Севера. Такой медицинский препарат, имеющий массу показаний, должен быть в аптечке каждого дома. Но, после запрета его приобретение стало возможным по рецепту врача в количестве 50 гр. на человека и только для наружного применения. Бывает и так, что не все аптеки придерживаются закона и в некоторых из них можно купить медицинский спирт без рецепта.
Определенная часть населения, не заботясь о своем здоровье, массово скупает медицинский спирт в аптеке с целью его дальнейшего употребления в качестве алкоголя. Он входит в состав большинства горячительных напитков. Люди, имеющие тягу к спиртному, неконтролируемо покупают медицинский спирт, разводят его водой в определенной пропорции и пьют. Спрос таких покупателей и стал основной причиной для утверждения запрета на продажу спирта.
Основные причины запрета продажи спирта в аптеках:
В какой-то степени, из-за запретных мер страдают обычные граждане, которым этанол необходим как лекарство.
Несмотря на все запрещенные меры, всегда будут те, кто достанет и начнет использовать этанол или аналоги не по их прямому назначению, а в виде выпивки. В результате они получат:
Ведь не зря же на этикетке медицинского спирта указывается – «Для внешнего использования». А все потому, что он производится в результате разбавления дистиллированной воды категории ВО с непищевым спиртом первой категории.
Все чаще в аптеках появляются заменители этанола, такие как «Медицинский антисептический раствор». Но он является тем же этанолом, т. к. основным компонентом препарата выступает этиловый спирт (95–96% от общего объема). Раствор работает как универсальный местный антисептик и сосудорасширяющее средство.
Заменители этанола смертельно опасны. Употребление внутрь жидкостей на их основе, да еще в больших количествах, приведет к отказу почек и летальному исходу.
Недобросовестные фармацевтические псевдокомпании, в погоне за прибылью, кустарным способом подменяют , т. е. техническим. Это 100%-й яд для организма человека – достаточно принять 30 мл внутрь, чтобы лишиться жизни.
Медицинский спирт в аптеке реализуется в нескольких видах:
Этанол попадает под категорию наркотических веществ и, как уже было сказано, в связи с запретом, его можно приобрести только по рецепту лечащего врача. При адекватном использовании он незаменим в таких случаях:
Для домашнего использования обычно покупают медицинский муравьиный спирт. Им протирают кожу перед инъекциями и применяют в борьбе с артритом, радикулитом, ревматизмом, миозитом, артралгией, невралгией.
В состав борного спирта входит этанол и борная кислота. Он используется как дезинфицирующее и обеззараживающее средство. При попадании в организм человека вызывает смерть.
Камфорный медицинский спирт обладает специфическим запахом. Применяется только наружно: обработка кожи, приготовление растворов для компрессов. Если употребить внутрь – произойдет сильный ожог слизистых оболочек. Он борется с микробами, оказывает раздражающее действие на кожные покровы, обезболивает и снимает воспаление.
Вдыхая нашатырный спирт, человек может выйти из обморочного состояния. Это происходит за счет того, что в его состав входит около 11% аммиака. Нашатырным спиртом смазывают укусы насекомых. Тем, кто страдает дерматитом и экземой нельзя его использовать, т. к. кроме вреда он ничего не принесет. Прием внутрь приведет к ожогу слизистой.
