Масляные растворы витаминов А и Е используются для лечения и профилактики многих заболеваний. При пероральном употреблении препараты быстро всасываются в кровь и распространяются по кровотоку, оказывая пролонгированное действие. При совместном приеме благотворное влияние на организм усиливается.
Ретинол – аналог природного вещества. Резерв организма пополняется с продуктами – морковью, тыквой, шпинатом. Масляный раствор называется Ретинол-ацетат.
Витамин А изолирует свободные радикалы в эпителии, улучшает проводимость нервных импульсов, стимулирует регенерацию кожи и слизистых. Вещество участвует в обменных процессах и выработке липидов, протеинов и полисахаридов, предупреждает развитие диабета.
Одно из главных свойств – стимуляция синтеза родопсина (зрительного пигмента, отвечающего за сумеречное зрение).
Вещество вырабатывается в печени и поступает в организм вместе с продуктами – растительными маслами, орехами, облепихой. Маслянистый раствор выпускается под названием Альфа-токоферола ацетат.
Прием повышает эластичность стенок сосудов, снижает вероятность развития дистрофических процессов в сердечной мышце, повышает синтез гемоглобина и улучшает качество плазмы.
Важная роль препарата- стабилизирует функции репродуктивной системы. У мужчин улучшает качество семенной жидкости, а женщинам повышает возможность наступления беременности, ускоряя созревание здоровых яйцеклеток.
Одновременный прием усиливает благотворное влияние на организм. Если лечение ретинолом не подкрепить назначением токоферола, вещество в полном объеме не усвоится, а частично окислится в плазме крови и тонком кишечнике. Витамин А стимулирует антиоксидантное действие витамина Е.
Поскольку ретинол синтезируется организмом, при поступлении извне может наступить передозировка. Токоферол помогает предупредить накопление витамина А, ограничивая запасы в печени.
Без назначения врача комплекс витаминов не используется. С осторожностью выписывают Альфа-токоферол детям до 12 лет. Средняя суточная норма для взрослых – 100 мг. Рекомендованная продолжительность лечения – до 4 недель.
При определении дозировки Ретинола учитывают возраст пациента и физиологический статус.
Коррекция терапевтической схемы допускается при авитаминозе, дерматологических заболеваниях и снижении зрения.
Для удобства применения витамины для перорального приема лучше приобретать в капсулах. Альфа-токоферол принимают до 3 раз в день после еды, Ретинол – 1 раз, с утра.
В воду, которая предназначена для запивания лекарства, желательно добавить 20- 30 капель лимонного сока. Витамин С, который в нем содержится, повышает скорость всасывания лекарственного комплекса в кровоток и усиливает антиоксидантную функцию.
Растворы витаминов А и Е в масле можно приобрести в ампулах. В этом случае дозировка и кратность применения назначается индивидуально, на основании клинической картины.
Женщины вводят Токоферол и Ретинол в маски для лица и волос. В этом случае рекомендуется приобретать ампулы или масляный раствор.
Комплексный прием противопоказан при индивидуальной непереносимости каждого вещества или развития аллергической реакции при совместном использовании. Абсолютные противопоказания для лечения:
Относительные ограничения при назначения – атеросклероз коронарных артерий, инфаркт миокарда и варикозная болезнь. Рекомендуют отказаться от комплексного лечения Ретинолом и Альфа-токоферолом в первом триместре беременности. Во втором и третьем семестре, а также при лактации витамины должен назначать врач.
В большинстве случаев негативные реакции организма появлялись при передозировке или нарушении кратности приема. Признаки непереносимости: тошнота, головокружение, диарея, частые приступы головной боли, светобоязнь, обострение панкреатита и желчнокаменной болезни. Отмечали нарушение потоотделения, шелушение кожи, алопецию (выпадение волос). В редких случаях возникали боль в суставах и увеличение селезенки.
Головокружение – один из признаков непереносимости препарата.
При нанесении на кожу побочных эффектов не отмечалось.
Олег Владимирович, терапевт, Тула: «Пациенты не считают витамины А и Е лекарствами и пьют без ограничений, а потом жалуются на диарею. Совместное применение – только по показаниям, с соблюдением дозировки».
Ольга Рифовна, гинеколог, Казань: «Считаю эффективным назначать при планировании беременности женщинам с нерегулярной овуляцией».
Ильяс Аминович, дерматолог, Уфа: «Назначаю при алопеции и повышенной сухости кожи. Рекомендую приобретать в капсулах и флаконах, добавлять в средства для ухода за кожей».
Действующее вещество: ретинола ацетат (витамин А-ацетат);
1 мл раствора содержит ретинола ацетата (витамина А-ацетата), в пересчете на 100 % ретинола ацетат - 34,4 мг (100 000 ME);
вспомогательное вещество: масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки П, вымороженное.
Витамины. Витамин А.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Вследствие большого количества ненасыщенных связей играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления; необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития. Местное действие опосредованно наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинол-связывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифферентации.
Фармакокинетика
Принятый внутрь ретинола ацетат хорошо всасывается в верхних отделах тонкого кишечника. Затем в составе хиломикронов транспортируется из стенки кишечника в лимфатическую систему и через грудной проток попадает в кровоток. Транспорт ретинолэфиров в крови осуществляется β-липопротеидами. Максимальный уровень эфиров витамина А в сыворотке крови наблюдается через 3 часа после приема. Местом депонирования витамина А является паренхима печени, где он накапливается в устойчивых эфирных формах. Кроме того, высокое содержание витамина А определяется в пигментном эпителии ретины. Данное депо необходимо для регулярной поставки внешних сегментов палочек и колбочек витамином А.
Биотрансформация ретинола проходит в печени, затем в виде неактивных метаболитов он выводится почками. Ретинол может частично выводиться с желчью и участвовать в энтерогепатической циркуляции. Элиминация ретинола происходит медленно - за 3 недели из организма выводится 34 % принятой дозы препарата.
Показания для применения
Дефицит витамина А, который невозможно компенсировать пищей.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый и хронический нефрит, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, гипервитаминоз А, передозировка ретиноидов, гиперлипидемия, ожирение, хронический алкоголизм, саркоидоз (в т.ч. в анамнезе), повышенное внутричерепное давление.
Острые воспалительные заболевания кожи, беременность, детский возраст до 7 лет. С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит, нефрит, почечная недостаточность, пожилой возраст.
лекарственными средствами" type="checkbox">
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Эстрогены повышают риск развития гипервитаминоза А.
Ретинола ацетат уменьшает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.
Ретинола ацетат нельзя одновременно принимать с нитритами, холестирамином, колестиполом, неомицином, так как они нарушают всасывание препарата.
Ретинола ацетат нельзя применять совместно с другими производными витамина А из-за опасности передозировки, развития гипервитаминоза А.
Комбинация с витамином Е способствует сохранению ретинола ацетата в активной форме, всасыванию из кишечника и возникновению анаболических эффектов.
Одновременное применение масла вазелинового может нарушать абсорбцию витамина в кишечнике.
Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. Изотретиноин повышает риск развития токсических эффектов при одновременном приеме.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!
Препарат принимать под наблюдением врача. При длительном применении Ретинола ацетата необходимо контролировать биохимические показатели и время свертывания крови.
При лечении нарушения сумеречного зрения (куриная слепота) Ретинола ацетат следует применять в комплексном лечении.
С осторожностью применять при тяжелых повреждениях гепатобилиарной системы, заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови.
Препарат имеет свойство накапливаться и длительное время находиться в организме. Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола, можно планировать беременность не ранее чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени существует риск неправильного развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.
Для нормального всасывания витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище.
Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата из пищеварительного тракта.
Применение препарата у пациентов, находящихся на гемодиализе, может привести к гипервитаминозу А в сочетании с гиперкальциемией.
У пациентов с тяжелой формой гипертриглицеридемии типа V также есть риск развития гипервитаминоза А.
Одновременное употребление алкоголя может привести к токсическому воздействию на печень. Препарат содержит бутилгидрокситолуол.
Применение в период беременности или кормления грудью
Ввиду высокой дозы витамина А в данной лекарственной форме, препарат противопоказан для приема внутрь в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами нет.
Дети
Препарат назначают детям старше 7 лет.
Способ применения и дозировка
Применение лекарственного средства должно проводиться под наблюдением врача.
Продолжительность курса лечения и дозы лекарственного средства определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести клинической картины дефицита витамина А, течения заболевания, переносимости препарата.
Принимают внутрь, через 10-15 мин после еды.
В 1 мл препарата содержится 100 000 ME витамина А. 1 капля из глазной пипетки, которая прилагается к упаковке, содержит около 3 000 ME витамина А.
При лечении дефицита витамина А легкой и средней степени тяжести у взрослых терапевтические дозы составляют до 33 000 ME в сутки.
Высшая разовая доза витамина А для взрослых составляет 50 000 ME, для детей с 7 лет - 5 000 ME. Высшая суточная доза витамина А для взрослых составляет 100 000 ME, для детей с 7 лет - 20 000 ME.
Если уровень ретинола в сыворотке крови выше 1 мг/л, могут развиться признаки гипервитаминоза А. У беременных женщин возможно тератогенное воздействие препарата на плод.
Острый гипервитаминоз А может развиться от однократного приема препарата в дозе от 500 мг ретинола, что эквивалентно 1,5 миллионам ME витамина А у взрослых, 100 мг или 300 000 ME у детей и 30 мг или 100 000 ME у детей раннего возраста.
Могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: головная боль, головокружение, сильная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, судороги, тошнота, неукротимая рвота, профузный понос, отек диска зрительного нерва, расстройства зрения, кровоточивость десен, массивное шелушение кожи. У детей - выпячивание большого родничка.
Передозировка приводит к активации фибринолиза, нарушению свертываемости крови, повышению активности ACT и АЛТ в сыворотке крови.
Хронический гипервитаминоз А , сопровождающийся увеличением размеров печени и нарушением почечной функции может развиваться при длительном ежедневном приеме витамина А взрослыми в дозе от 100 000 ME, детьми - от 18 000 до 60 000 ME. Хроническая передозировка возможна и при длительном приеме более низких доз.
Ранние симптомы хронической передозировки: сухость кожи с последующим крупнослойным шелушением, зуд, появление трещин, нарушение роста волос, повышенная утомляемость, остеоалгия и геморрагии.
Поздние симптомы хронической передозировки: гепатоспленомегалия, цирроз печени с проявлениями портальной гипертензии и асцитом, повышение внутричерепного давления, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня кальция в сыворотке крови. У детей поздние симптомы проявляются: хронической интоксикацией, преждевременным закрытием эпифизарных зон роста, задержкой роста.
Лечение: при появлении симптомов передозировки препарат следует отменить, при остром отравлении принять меры по предупреждению всасывания лекарственного средства.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.
Длительный прием больших доз витамина А может вызвать развитие гипервитаминоза А.
Со стороны нервной системы и органов чувств: быстрая утомляемость, сонливость, вялость, раздражительность, головная боль, потеря сна, судороги, дискомфорт, внутриглазная гипертензия, нарушение зрения.
Со стороны пищеварительной системы : потеря аппетита, уменьшение массы тела, тошнота, боли в животе, афты, сухость во рту, очень редко - рвота.
Возможно обострение заболеваний печени, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны мочевыделительной системы : поллакиурия, никтурия, полиурия.
Со стороны кроветворной системы: гемолитическая анемия.
Со стороны опорно-двигательной системы: изменения на рентгенограммах костей, расстройство походки, болезненность костей нижних конечностей.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины кожи губ, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, участке носогубного треугольника, подкожный отек; в отдельных случаях в первый день применения может возникать зудящая пятнисто-папулезная сыпь, что требует отмены препарата; зуд, эритема и сыпь, сухая кожа, выпадение волос, фоточувствительность.
Другие: нарушение менструального цикла, гиперкальциемия, повышение температуры, гиперемия лица с последующим шелушением.
С уменьшением дозы или при временной отмене лекарственного препарата побочные явления проходят самостоятельно.
При заболеваниях кожи применение высоких доз препарата после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем ослабевает. Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующим действием препарата.
В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!
Хранить в оригинальной упаковке в холодильнике (при температуре от + 2 °C до + 8 С).
Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.
По 10 мл раствора во флаконах из стекломассы. По 1 флакону и глазной пипетке в пачке из картона.
Информация о производителе (заявителе)
ЧАО «Технолог», Украина, 20300, г. Умань, Черкасская обл., ул. Мануильского, 8.
№ 011041/01Торговое название препарата: РЕТИНОЛА АЦЕТАТ
Химическое название
Ретинола ацетат - транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6-)-нонатетраен-7,9,11,13-ола-15 ацетат.
Описание
Капсулы мягкие желатиновые сферической формы желтого цвета.
Содержимое капсул - маслянистая жидкость от зеленовато-желтого до золотисто-желтого цвета.
Код АТХ [А11СА01].
Фармакологические свойства
Витамин А оказывает общеукрепляющее действие, нормализует тканевой обмен; участвует в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, в минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает деление эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса. Стимулирует регенерацию кожи. Участвует в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов.
Показания к применению
Гиповитаминоз, авитаминоз А.
В комплексной терапии:
Противопоказания
.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А, беременность (I триместр), желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, острые воспалительные заболевания кожи.
С осторожностью применять при нефрите, сердечной недостаточности II-III ст.
Способ применения и дозы
Применение препарата необходимо проводить под наблюдением врача. Препарат принимают внутрь после еды рано утром или поздно вечером.
Лечебные дозы для взрослых при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют до 33000 МЕ/сут.
При заболеваниях глаз назначают взрослым - 50000-100000 ME в сутки.
При заболеваниях кожи назначают взрослым в сутки по 50000-100000 ME.
Разовая доза для взрослых не должна превышать 50000 ME, суточная- 100000МЕ.
Побочное действие.
Длительный ежедневный прием витамина А может вызвать интоксикацию, гипервитаминоз А. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых - головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии). Салицилаты и глюкокортикостероиды уменьшают риск развития побочных эффектов.
Особые указания
Не принимают одновременно другие поливитаминные комплексы во избежание передозировки.
Форма выпуска
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
По три или пять контурных упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 18 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Наименование производителя
ОАО "Белмедпрепараты", Республики Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30.
«Ретинола ацетат» - это лекарственное средство, жирорастворимый витамин, активно задействованный в обмене веществ.
Какой у медикамента Ретинола ацетат состав и форма выпуска?
Фарминдустрия выпускает препарат в масляном растворе в ампулах для инъекций, кроме того, средство производится в желатиновых желтых капсулах, где действующее соединение представлено ретинола ацетатом, а вспомогательные компоненты: рафинированное масло подсолнечное, глицерин, а также нипагин.
Какое у капсул и раствора Ретинола ацетат действие?
Жирорастворимый витамин Ретинола ацетат оказывает положительное влияние на организм, так как участвует в некоторых процессах окислительно-восстановительного характера, в биосинтезе жиров, мукополисахаридов, белков. Этот препарат поддерживает нормальное состояние эпителиальных клеток кожи, обеспечивает процесс фоторецепции, то есть, способствует адаптации зрительного восприятия к темноте.
Кроме того, Ретинола ацетат задействован в минеральном обмене, в биохимическом процессе образования холестерина, а также жирорастворимый витамин усиливает производство липазы, трипсина, активизирует миелопоэз и .
Местное действие препарата происходит за счет наличия на эпителии так называемых ретинолсвязывающих рецепторов. Препарат затормаживает биохимические процессы кератинизации, способствует активизации пролиферации эпителиоцитов, в целом омолаживает клеточные популяции.
Какие у препарата Ретинола ацетат показания к применению?
Препарат Ретинола ацетат показан к назначению в следующих ситуациях:
;
Авитаминоз А;
В качестве комплексного лечения цирроза печени;
Бронхолегочные заболевания;
При некоторых офтальмологических заболеваниях (пигментный ретинит, поражение век экзематозного характера, гемералопия, ксерофтальмия);
Некоторые дерматологические заболевания (, отморожения, ожоги, гиперкератоз, раны, ихтиоз, экзема и прочие патологические процессы);
Эффективно средство при рахите и при гипотрофии в качестве комплексной терапии ;
Поражение ЖКТ эрозивно-язвенного происхождения;
Эпителиальные опухоли;
Лейкозы.
Кроме того, жирорастворимый витамин Ретинола ацетат назначают в качестве комплексного лечения мастопатии.
Какие у средства Ретинола ацетат противопоказания к применению?
Средство Ретинола ацетат инструкция по применению не разрешает использовать в следующих ситуациях:
При;
Не используют препарат при хроническом панкреатите, так как применение жирорастворимого витамина может способствовать обострению заболевания.
Кроме того, жирорастворимый препарат не следует использовать пациенткам при беременности, в частности в первом триместре.
Какие у лекарства Ретинола ацетат применение и дозировка?
Применяют Ретинола ацетат внутрь, наружно, кроме того, медикамент назначают парентерально, то есть в виде внутримышечной инъекции. Лекарственную форму подбирают с учетом заболевания.
Лечебные дозы Ретинола ацетат при авитаминозах обычно составляют для взрослых до 33 000 МЕ в сутки; при пигментном ретините, гемералопии, ксерофтальмии назначают жирорастворимый витамин в дозе, варьирующей от 50 000 до 100 000 МЕ.
При беременности и лактации Ретинола ацетат назначают в сутки в количестве, равном 10 000 МЕ. Детям рекомендуется применять препарат в дозе от 1000 до 5000 МЕ, что будет зависеть от возраста ребенка. При дерматологических заболеваниях взрослым необходимо использовать препарат от 50 000 до 100 000 МЕ в день.
Масляные растворы Ретинола ацетат можно также использовать наружным способом, нанося лекарственную форму на пораженные участки при язвах, отморожениях, ожогах, при этом больную область смазывают жирорастворимым витамином до пяти, шести раз в сутки, а затем прикрывают ее марлевой салфеткой.
У детей гипервитаминоз А может проявляться сонливостью, характерно повышение температуры, присоединяется потливость, может быть рвота, кроме того, наблюдаются кожные высыпания, кроме того, не исключена гидроцефалия. В подобной ситуации пациенту оказывают симптоматическое лечение.
Передозировка от Ретинола ацетат
В настоящее время не зарегистрировано случаев передозировки препарата Ретинола ацетат. Если такая ситуация случится, и пациент употребит внутрь большое количество капсул, тогда следует ему срочно промыть желудок, а при ухудшении самочувствия важно вызвать доктора для проведения симптоматического лечения.
С осторожностью Ретинола ацетат, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, назначают пациентам с патологией почек, в частности, при нефрите, а также лицам с диагностированной декомпенсированной сердечной патологией.
Чем заменить Ретинола ацетат, аналоги какие использовать?
Препарат, Ретинола пальмитат, Ретинола ацетат-Русфар, кроме того, Витамин A, а также Видестим.
Заключение
Применять жирорастворимый витамин Ретинола ацетат необходимо по назначению опытного специалиста.
Будьте здоровы!
Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
драже, капли для приема внутрь, капли для приема внутрь [в масле], капсулы, раствор для внутримышечного введения [масляный], раствор для приема внутрь [масляный], раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный], таблетки покрытые оболочко
Препарат Ретинола ацетат предназначен для перорального и наружного применения. Перорально препарат рекомендуется принимать через 10-15 минут после приема пищи.
Взрослым при авитаминозе А, как правило, назначают 1-2 капли препарата дважды или трижды в сутки перорально.
Взрослым при заболеваниях кожи, как правило, назначают 5-10 капель препарата дважды в сутки (в комплексе с витамином В2 в суточной дозе 20 мг) перорально.
При поражениях кожного покрова назначают наружное нанесение раствора под марлевую повязку до 6 раз в день (в сочетании в пероральным приемом витамина А).
Детям при заболеваниях кожи, как правило, назначают в зависимости от возраста 1-2 капли препарата в сутки перорально.
Ретинола ацетат, как правило, хорошо переносится пациентами, есть данные о единичных случаях развития реакций гиперчувствительности, которые требуют отмены препарата.
При продолжительной терапии витамином А (особенно при применении высоких доз) возможно развитие хронической передозировки и гипервитаминоза А, симптомами которого являются головная боль, боль в костях нижних конечностей, сонливость, раздражительность, гипертермия, чрезмерная потливость, олигурия и экзантема.
При развитии этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата Ретинола ацетат и обратиться к врачу.
Ретинола ацетат не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к витамину А и соевому маслу.
Пероральное применение препарата противопоказано детям младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая ретинола ацетат пациентам, страдающим острой и хронической формой нефрита и декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Особую осторожность следует соблюдать назначая препарат Ретинола ацетат в первом триместре беременности (следует учитывать поступление витамина А из пищи и других источников в связи с рисом развития тератогенного действия ретинола ацетата). Максимальная рекомендованная суточная доза для беременных во втором и третьем триместре составляет 5000МЕ (1 капля раствора Ретинола ацетат).
Данных о применении масляного раствора в период лактации нет.
При сочетанном применении раствора Ретинола ацетат с вазелиновым маслом отмечается снижение абсорбции витамина А в кишечнике.
При одновременном применении ретинола ацетата с некоторыми каротиноидами отмечает улучшение иммунобиологических функций организма и замедляется процесс малигнизации эпителия.
Запрещено сочетанное применение раствора масляного Ретинола ацетат с другими лекарственными средствами , содержащими витамин А.
При применении высоких доз ретинола ацетата у пациентов возможно развитие головной боли, рвоты, сонливости, атаксии, раздражительности и боли в костях нижних ног.
Специфического антидота нет. При передозировке ретинола ацетата следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу. Для лечения передозировки назначают слабительные средства. При отравлении ретинола ацетатом возможно назначение симптоматической терапии и форсированного диуреза.
Раствор масляный для перорального и наружного применения по 10мл во флаконах темного стекла, в картонной коробке 1 флакон.
Масляный раствор ретинола ацетата хранится не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой от 8 до 15 °C.
1мл раствора Ретинола ацетат содержит:
Витамина А (ретинола ацетата) – 100000МЕ (0,0344г),
Дополнительные компоненты.
1 капля раствора Ретинола ацетат содержит:
Витамина А (ретинола ацетата) – 5000МЕ,
Дополнительные компоненты.
Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Волвит (Wolvit) Кокарбоксилазы гидрохлорид (Cocarboxylase hydrochloride)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Действующие вещество:
1 мл раствора содержит ретинола ацетата (витамина А), масляного раствора, в пересчете на 100 % ретинола ацетат - 0,0344 г (100 000 ME);
вспомогательные вещества.
Ретинол (витамин А) необходим для процессов обмена веществ, в том числе регуляции роста и развития растущего организма. Он обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, структурную целостность тканей, повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.
При неполноценном питании и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени наблюдается недостаточность витамина А (А-авитаминоз и А-гиповитаминоз). Ранним признаком последнего является ухудшение сумеречного зрения, аппетита, снижение массы тела, ослабление сопротивляемости организма к инфекциям и т.д.
Фармакокинетика.
Витамин А всасывается в кишечнике почти полностью. Ретинолэфир для эффективного всасывания должен сначала омылиться специфичной гидролазой, которая в большом количестве содержится во внешнем слое слизистой кишечника, а потом в виде ретинола проникает в стенку кишечника, где сразу же поддается этерификации жирными кислотами с помощью специфичной синтетазы. Далее происходит окисление до ретиналя, а.также ретиноевой кислоты. Из стенки кишечника ретинолэфиры, ретинол и ретиналь в виде хиломикронов, а ретиноевая кислота в комплексе с альбумином транспортируются с лимфой в крсвь и депонируются в печени.
Ретинола Ацетат назначают при А-авитаминозе и А-гиповитаминозе, заболеваниях глаз (пигментный, поверхностный, поражения роговицы, и экзематозное поражение век). Препарат применяют также при комплексной терапии, острых респираторных заболеваний, протекающих на фоне, острых и хронических бронхолегочных заболеваний, и коллагенезов, при патологических процессах кожи (обморожения, раны, старческий кератоз, кожи, некоторые формы,).
Кроме того, назначение препарата показано при воспалительных и язвенно-эрозивных поражениях кишечника, циррозе печени, хронических гастритах, для профилактики конкрементообразования в мочевыводящих путях и т.д.
Ретинола ацетат назначают внутрь, через 10-15 минут после еды, а также наружно. 1 мл 3.44% раствора (100 000 МЕ), 1 капля содержит 3 000 ME.
При определении доз препарата исходят из того, что разовая доза Витамина А составляет для взрослых не более 150 000 ME, для детей до года -1 650 ME, от 1 года до 6 лет - 3 300 ME, старше 7 лет - 5 000 ME. Высшая суточная доза для взрослых равна 100 000 ME, для детей - 20 000 ME.
Терапевтические дозы Витамина А при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют для взрослых - до 33 000 ME в сутки. При заболеваниях кожи суточная доза Витамина А для взрослых равна 50 000 - 100 000 ME, для детей 5 000-10 000-20 000 ME. При пигментном ретините, ксерофтальмии, гемералопии суточная доза для взрослых составляет 50 000 - 100 000 ME (одновременно назначают рибофлавин в суточной дозе 0,02 г). При поражениях кожных покровов (язвы, ожоги, отморожения и т.д.) пораженные участки после гигиенической очистки смазывают раствором Ретинола ацетата и покрывают марлевой повязкой (5-6 раз в сутки, с уменьшением количества аппликаций до одной по мере эпителизации). Одновременно препараты назначают внутрь.
В педиатрической практике при комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваниях , протекающих на фоне экссудативного диатеза, острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, гипотрофии и коллагенозах раствор ретинола ацетата в масле 3.44% назначают после еды 1 раз в день по 1 капле только детям старше 7 лет. Детям в возрасте до 7 лет назначают препарат в лекарственной форме драже.
Применение Витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача.
Длительный ежедневный прием Витамина А, особенно в больших дозах, может вызвать развитие гипервитаминоза А. У детей наблюдаются повышение температуры, потливость, сонливость, петехии и сыпь на коже, олигурия. Возможно также развитие повышения давления спинномозговой жидкости, что у детей грудного возраста приводит к развитию и выпячиванию родничков. У взрослых отмечается, сонливость, раздражительность, расстройство походки, болезненность в костях нижних конечностей. При возникновении указанных явлений прием препарата следует немедленно прекратить.
Витамин А несовместим с хлористоводородной, ацетилсали-циловой кислотами. Эстрогенные препараты при одновременном применении повышают развитие гипервитаминоза А. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.
С осторожностью назначают препарат при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности и при беременности (в первые 3 месяца последней из-за возможности тератогенного эффекта Витамина А препарат применять не рекомендуется).
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 10 °С.
Срок хранения - 2 года.
Витамин А (Ретинол) – представитель класса жирорастворимых витаминов, способен кумулироваться в организме. Необходим для зрения и роста костей, здоровья кожи и волос, нормальной работы иммунной системы и т. д. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах , так и в животных источниках.
Вит. А был открыт в 1913 г. Тогда двумя группами ученых вне зависимости друг от друга было установлено, что желток куриного яйца и сливочное масло содержат определенное вещество, которое стимулирует рост животных.
После этого, во время Первой мировой войны, было описаны многочисленные случаи ксерофтальмии и кератофтальмии, сухости и патологического ороговения склеры и роговицы глаз. При этом отмечалась взаимосвязь этих заболеваний с дефицитом сливочного масла в пищевом рационе.
Выделенное из сливочного масла вещество первоначально обозначили как растворимый в жирах фактор А. Позднее, в 1916 г. его переименовали вит. А. В 1921 г. были описаны признаки авитаминоза А, в 1931 г описана структура витамина, а в 1937 г. вит. А был получен в кристаллическом виде.
Помимо Ретинола вит. А включает в себя группу витамеров, веществ, сходных по химическому составу и по оказываемому действию. Данные вещества именуют ретиноидами. Помимо Ретинола (вит. А 1) сюда входят его производные:
Это лишь основные формы. Наряду с ними существует множество других ретиноидов, которые встречаются в природе или образуются в организме человека и млекопитающих в ходе метаболических реакций. Функции многих из них остаются малоизученными. По названию основного компонента, А 1 , данный витамин принято называть Ретинолом.
Химическое название Ретинола - транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (в виде пальмитата или ацетата). Формула – С 20 Н 30 О. Данное химическое соединение представляет собой призматические кристаллы желтоватого цвета со специфическим запахом и температурой плавления 64 0 С.
Хорошо растворяется в жировых субстанциях и в других органических растворителях – этиловом и метиловом спиртах, дициклогексане, дихлорэтане. Практически не растворяется в воде. Нестоек во внешней среде – разрушается под действием атмосферного кислорода и солнечного ультрафиолета. Сходными свойствами обладают и другие вещества из группы ретиноидов.
При его участии в организме осуществляются многие окислительно-восстановительные реакции. Он регулирует все виды обмена веществ. Он стимулирует биосинтез белка, активизирует многие ферментные системы.
Ретинол – отличный иммуномодулятор. Он усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулирует продукцию антител, участвует в синтезе интерферона и лизоцима. Тем самым он укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма ко многим видам бактериальных и вирусных инфекций . А еще это отличный антиоксидант, который препятствует повреждению тканей свободными радикалами. Антиоксидантное и иммуностимулирующее действие приводит к тому, что атипично измененные клетки вовремя распознаются, уничтожаются, и раковые опухоли не развиваются.
Витамин А нормализует рост и деление эпителиальных клеток, препятствует избыточному ороговению. Также стимулирует синтез коллагена. В результате повышается барьерная устойчивость слизистых оболочек органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы к действию патологических агентов. Кожа под его действием становится упругой, без морщин, отеков, пигментных пятен и других признаков старения.
Снижает образование низкоплотного холестерина, ответственного за образование атеросклеротических бляшек. Будучи антиоксидантом, он предотвращает склеротические и дистрофические изменения в миокарде.
Повышает прочность связок, костей, хрящей. Способствует росту костей в длину.
Ретинол участвует в синтезе надпочечниковых и половых гормонов. Также снижает уровень тироксина при его избыточной продукции щитовидной железой.
У мужчин стимулирует сперматогенез, у женщин обеспечивает нормальное протекание менструального цикла. Во время беременности этот витамин наряду с другими факторами формирует рост и правильное развитие плода.
Оказывает колоссальное влияние на состояние зрительного анализатора. Ретиналь входит в состав Родопсина. Этот зрительный пигмент обеспечивает светочувствительность рецепторов-палочек глазного дна. Предшественники Ретинола, каротиноиды, увлажняют роговицу и склеру, препятствуют их патологическому ороговению (гиперкератозу), развитию катаракты. А еще этот витамин поддерживает в должном состоянии функцию желтого пятна – места наибольшего зрительного восприятия сетчатки глаза.
| Категории | Норма, мкг | Норма, МЕ |
| Младенцы до 6 мес. | 400 | 1333 |
| Младенцы с 6 мес. до 1 года | 500 | 1667 |
| Дети 1-3 лет | 300 | 1000 |
| Дети 4-8 лет | 400 | 1333 |
| Дети 9-13 лет | 600 | 2000 |
| Юноши-подростки старше 14 лет и взрослые мужчины | 1000 | 3300 |
| Девушки-подростки старше 14 лет и взрослые женщины | 800 | 2667 |
| Беременные женщины | 200-800 | 667-2667 |
| Кормящие женщины | 400-1200 | 1333-4000 |
| Пожилые и старики | 800 | 2667 |
В данной таблице МЕ – это международные единицы, отображающие активность препарата. Что касается вит. А, то здесь 1 МЕ соответствует 0,3 мкг.
Типичное проявление авитаминоза А – т.н. куриная слепота или гемералопия, ухудшение сумеречного зрения. Также со стороны глаз будут отмечаться кератомаляция, ксерофтальмия, проявляющиеся размягчением, сухостью роговицы, покраснением склер с патологическим слезотечением. При этом острота зрения будет снижена, зачастую формируется катаракта.
Кожа при этом сухая, шелушащаяся, с нездоровым цветом, гнойничковой сыпью и сниженной эластичностью. На такой коже создаются благоприятные условия для различных дерматитов, псориаза, экземы.
| Продукт | Количество, мкг/ 100 г |
| Рыбий жир | 25000 |
| Печень трески | 30000 |
| Индюшиная печень | 8000 |
| Говяжья печень | 6500 |
| Куриная печень | 3300 |
| Сладкий болгарский красный перец | 2100 |
| Зеленый перец | 18 |
| Морковь | 830 |
| Брокколи | 800 |
| Масло сливочное | 680 |
| Молоко | 30 |
| Куриные яйца | 140 |
| Зеленый салат | 550 |
| Сыр | 265 |
| Помидоры | 40 |
| Зеленый горошек | 38 |
Нетрудно заметить, что наибольшее количество вит. А содержится в продуктах животного происхождения, в то время как в зелени и овощах его не так уж и много. Хотя полностью ориентироваться на данные из таблицы не стоит. Дело в том, что в большинстве известных продуктов витамин А представлен не Ретинолом, а его предшественниками, провитаминами, каротиноидами.
Эти вещества включают в себя альфа-, бета- и гамма-каротин. Наиболее активным из них является бета-каротин. Это природный пигмент ярко-красного цвета , который в ходе обменных процессов трансформируется.
Особенно много бета-каротина и других каротиноидов в овощах и фруктах, имеющих оранжево-красный окрас. Красная морковь богата не витамин А, как полагают многие, а его провитамином, бета-каротином. Вообще, каротиноиды содержатся преимущественно в растительных продуктах, в то время как Ретинолом богата животная пища – молоко, сыр, печень трески и печень млекопитающих животных, яичный желток . К тому же по своей активности бета-каротин во много раз слабее Ретинола – 12 мкг этого провитамина эквивалентно 1 мкг Ретинола.
Чаще всего в клинической практике используют Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат. Эти медикаментозные средства выпускают в следующих лекарственных формах:
Инъекции масляных растворов делают только внутримышечно, в вену их делать ни в коем случае нельзя! Раствор для наружного приема используют в лечении кожных заболеваний , а препараты для внутреннего приема – для профилактики авитаминоза А и лечения связанных с ним состояний.
Чтобы не допустить развитие гипервитаминоза А, нужно тщательно соблюдать дозировки, которые определяет врач. Обычно препараты с содержанием 3300 МЕ используют в профилактических целях, а более «тяжелые» лекарственные формы – в лечебных.
Наряду с Ретинола ацетатом и пальмитатом витамин А присутствует во многих витаминно-минеральных комплексах, среди которых:
Помимо фарпрепаратов вит. А включен в состав многих БАДов и косметических средств для ухода за кожей и волосами. В отличие от натурального Ретинола, который быстро разрушается, синтетические ретиноиды более стойки, и сохраняют свои свойства довольно долгое время.
Наряду с профилактикой и лечением авитаминоза А синтетические ретиноиды в составе комплексного лечения используют при следующих состояниях:
Всасывание Ретинола, входящего в состав пищевых продуктов и препаратов, осуществляется в верхних отделах тонкого кишечника. В составе пищи поступает эстерифцированный Ретинол (в виде эфиров) или каротиноиды. В просвете кишечника под действием поджелудочных и тонкокишечных ферментов эфиры Ретинола разрушаются (гидролизируются, эмульгируются) с образованием свободного Ретинола.
Далее в слизистой оболочке тонкого кишечника при участии специфических ферментов вновь синтезируются эфиры жирных кислот Ретинола. В таком виде он поступает в лимфу и в ее составе доставляется в печень. Здесь он депонируется в виде эфирного соединения Ретинилпальмитата. Помимо печени витамин А депонируется в легких, в почках, в сетчатке глаза, в надпочечниках, в молочных железах, в жировых тканях.
Но все-таки основным депо является печень – здесь откладывается «про запас» до 80% вит. А в виде Ретинилпальмитата. В случае недостаточного поступления или при его повышенном расходе этих запасов может хватить на 2-3 года. При необходимости Ретинол из печени при участии цинка вновь освобождается и связывается с белком транстиретином. Далее он доставляется к клеткам органов и тканей, где вступает в соединение с ретинолсвязывающим белком (РСБ), который также синтезируется печенью.
Будучи по химической структуре спиртом, Ретинол разрушает клеточные мембраны. Поэтому, прежде чем проникнуть в клетку, Ретинол трансформируется в Ретиналь и Ретиноевую кислоту. В сравнении с Ретинолом эти соединения более мягки, и не оказывают разрушающего действия на клетки.Каротиноиды всасываются в кишечнике в 6-12-24 раз хуже (в зависимости от вида). Их трансформация в Ретиналь осуществляется в клетках тонкого кишечника при участи специфического фермента, содержащего железо.
Активность этого фермента зависит от состояния щитовидной железы . При ее недостаточной функции (гипотиреозе) этот процесс будет нарушен, и в организме будет накапливаться неутилизированные каротиноиды. При этом будет отмечаться псевдожелтуха – окрашивание кожи и слизистых оболочек в насыщено-желтый цвет.
Вит. А лучше усваивается в комплексе с жирами и белками. Поэтому голодание, ограничительные диеты, увлечение растительной пищей – все это затрудняет всасывание вит. А и способствует его дефициту. Также затруднено всасывание Ретинола при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, когда нарушается его эмульгирование и гидролиз. Невсосавшаяся часть вит. А в виде различных метаболитов удаляется через почки и кишечник.
Способствует высвобождению витамина А из депо. Поэтому на фоне дефицита этого минерала активация будет замедленной.
Облегчают всасывание витамина А в тонком кишечнике.
Будучи жирорастворимым, вит. А легко растворяется в этих субстанциях и удаляется из кишечника. Поэтому регулярный прием растительных масел приведет к нарушению всасывания.
Также нарушают всасывание Ретинола.
Предотвращает разрушение. Поэтому дефицит вит. Е часто сопровождается дефицитом вит. А. По этой причине желательно принимать оба витамина вместе.
Из-за способности кумулировать суточная доза Ретинола для детей не должна превышать 900 мкг, а взрослых – 3000 мкг. Прием одной лишь пищи, богатой вит. А, вряд ли способен вызвать гипервитаминоз А.
Хотя в медицинской практике был описан один примечательный случай, когда группа полярных исследователей решила полакомиться печенью белого медведя . В условиях сурового климата организм этого животного приспособился накапливать вит. А в огромных количествах. А поскольку основным депо витамина является печень, полярники получили самое настоящее отравление Ретинолом, и большая часть несчастных погибла. Но такие случаи уникальны, и не являются правилом.
В основном гипервитаминоз А развивается при передозировке синтетических ретиноидов или при их сочетании с пищей, богатой вит. А. Основные признаки гипервитаминоза А:
У беременных женщин передозировка вит. А сможет спровоцировать тератогенный эффект – нарушение эмбрионального развития и появление уродств у плода.
Вся беда в том, что из-за некоторого сходства проявлений гипервитаминоз А может быть ошибочно принят за его дефицит. И тогда, вместо того чтобы прекратить прием витамина и изменить характер питания, наоборот, увеличивают его дозировки и принимают пищу, богатую Ретинолом и каротиноидами. Чтобы этого не случилось, при любых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования.
Здравствуйте! Конечно, правильнее было бы спросить об этом дерматолога. Есть правило: врач может превышать рекомендуемые дозы,если предполагаемая польза для больного превышает возможный вред. НО и в отношении "вреда" все не так безусловно. Сначала приведу инструкцию: "Описание и инструкция к " ацетат /вит.А/, р-р в масле 8.6% 50мл" Описание Состав Активность препаратов витамина А выражается в международных единицах (ME). 3,44% и 8,60% для приема внутрь содержит в 1 мл соответственно 100 000 ME (3,44%) и 250 000 ME (8,60%) А, а в 1 капле из глазной пипетки соответственно 5000 и 12500 ME витамина А. Фармакологическое действие Витамин А относится к жирорастворимым витаминам. Участвует в синтезе белков, липидов, поддерживает нормальное состояние кожи и эпителия слизистых оболочек, способствует нормальной адаптации человека к темноте. Участвует в минеральном обмене, процессе образования холестерина. Применяют по назначению врача. Показания Витамин А назначают взрослым и детям в качестве профилактического и лечебного средства при гиповитаминозе, авитаминозе А, заболеваниях глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболеваниях и поражениях кожи (отморожения, раны, туберкулез кожи, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы, пиодермия и другие воспалительные и дегенеративные процессы). В комплексной терапии острых респираторных заболеваний, острых и хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений желудочно-кишечного тракта. Противопоказания Повышенная чувствительность к витамину А. Беременность (1 триместр). Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит. Режим дозирования Суточная потребность в витамине А составляет для взрослых 5000 ME, для беременных и кормящих женщин 6600 ME; для детей от 1 года до 6 лет 3300 ME, старше 7 лет 5000 ME. Высшая разовая лечебная доза для взрослых 50000 ME, суточная - 100000 ME, для детей соответственно 5000 ME и 20000 ME. С лечебной целью при авитаминозах легкой и средней степени назначают взрослым до 33000 ME 1 раз в сутки (раствора в масле 3,44% -6 капель; 8,60% - 2-3 капли); детям старше 7 лет - по 5000 ME в сутки (1 капля 3,44% раствора ретинола ацетата), при заболеваниях глаз назначают взрослым -50000-100000 ME в сутки (10-20 капель 3,44% раствора ретинола ацетата или 4-8 капель 8,60% раствора ретинола ацетата в сутки), при назначают в сутки по 50000-100000 ME взрослым и 5000-10000-20000 ME детям. Курс лечения по рекомендации врача. При обморожениях, ожогах назначают масляные растворы витамина А место. Пораженный участок после очистки смазывают раствором и прикрывают марлей (до 5-6 раз в сутки, по мере рубцевания и эпитализации частоту смазывания сокращают до 1 раза в сутки). Побочные действия Длительный ежедневный прием витамина А (100000 ME детьми, 200000 ME - взрослыми), может вызвать интоксикацию гипервитаминоз А. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых - , сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей. У детей могут наблюдаться: повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания. Возможно повышение давления спинномозговой жидкости (с развитием у детей грудного возраста гидроцефалии и выпячивания родничка). Особые указания С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, декомпенсации сердечной деятельности..." Как видите, указывается, что при заболеваниях кожи витамин А может назначаться и детям младше 7 лет. Я бы купила 3,44% раствор. Но вот доза в 8 капель старшему мне тоже кажется уж очень большой; может, там почерк неразборчивый, и на самом деле написано 3? Посмотрите, пожалуйста, внимательно. Я всего лишь педиатр. Если есть возможность, уточните дозировку у назначившего лечение дерматолога. Уточните заодно и длительность курса - при столь высоких дозах он не должен быть длительным. Может, день-два внутрь, а потом наружно? Удачи вам!
