05.02.2015 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда для медсестры прививочного и процедурного кабинета. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.
Избегайте подъема тяжелых ведер, например, поднимая большое, полное ведро из раковины. Используйте шланг или подобное устройство, чтобы заполнить ведра водой. Используйте колеса на ведрах, которые легко прокручиваются и имеют функциональные тормоза. Убедитесь, что ролики сохранены. Используйте резиновые подошвы на влажных участках, чтобы предотвратить скольжение.
Очистка инвалидных колясок: Рабочая станция для очистки должна быть на соответствующей высоте. Описание: Методы работы и инструменты для вакуумирования и выравнивания полов. Когда использовать: пылесосить и полировать полы. Следует помнить: как пылесосы, так и буферы должны иметь легкую конструкцию, регулируемые ручки, триггеры достаточно долго для размещения, по крайней мере, указательного и среднего пальцев, а также легкодоступные элементы управления. Техника важна для обоих устройств, включая использование соответствующих захватов, избегая плотных захватов и для вакуумирования с помощью переменного захвата.
Глава 1. Общие требования по охране труда
1. К самостоятельной работе в качестве медицинской сестры прививочного и процедурного кабинета организации допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.
Использование телескопических и удлинительных ручек, шлангов и инструментов может снизить охват для низких площадей, высоких площадей и отдаленных районов. Пылесосы и другие устройства с питанием предпочтительнее, чем ручное оборудование для использования в течение длительного времени. Тяжелые контейнеры или другое большое тяжелое оборудование должны иметь тормоза.
Для работодателей и сотрудников важно профессионально использовать решения, указанные в настоящих руководящих принципах. Конечно, обучение должно проводиться таким образом и языком, что все сотрудники могут понять. Ниже описываются области обучения сотрудников медсестер, их руководителей и руководителей программ, которые отвечают за планирование и управление усилиями эргономики дома престарелых.
2. Медицинская сестра должна быть обучена безопасным методам и приемам выполнения работ, пройти вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.
Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.
Помощники по уходу за больными и другие работники, находящиеся под угрозой травмы. Сотрудники должны пройти обучение, прежде чем поднимать или перемещать жителей, или выполнять другую работу, которая может сопряжена с риском получения травмы. Обучение эргономике может быть включено в другие тренинги по безопасности и здоровью или включено в общие инструкции, предоставляемые сотрудникам. Обучение должно гарантировать, что эти работники понимают. Методы обеспечения надлежащей практики работы, способы реагирования на сообщения о травмах; и помочь другим работникам реализовать решения. Выявлять потенциальные проблемы, связанные с физической деятельностью на рабочем месте, путем наблюдения, использования контрольных перечней, анализа данных травм или других аналитических инструментов, решать проблемы путем выбора надлежащего оборудования и методов работы, помогать другим работникам внедрять решения; и оценить эффективность усилий по эргономике. Он включает контрольные списки, которые могут помочь в анализе рабочей среды.
При работе с электрическими приборами медсестра должна иметь 1 группу по электробезопасности.
3. Медицинская сестра обязана:
соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;
Он включает критерии оценки и блок-схемы для выбора оборудования и технологий для безопасного подъема и репозиционирования на основе резидентных характеристик. Этот документ используется многими домами престарелых для оценки потребностей и возможностей резидентов. Доступна бесплатная консультационная служба для обеспечения безопасности и гигиены труда для предприятий. Государства предлагают опыт высококвалифицированных специалистов в области безопасности и гигиены труда для работодателей, которые обращаются за помощью в создании и поддержании безопасного и здорового рабочего места.
выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;
курить только в установленных для курения местах;
знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;
о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать заведующему кабинетом или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;
Долгосрочная эффективность «Программы нулевого подъема» в семи домах престарелых и одной больнице. Эргономика: как содержать травмы на рабочем месте в здравоохранении. Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения. Национальный институт безопасности и гигиены труда. Скелетно-мышечные расстройства и факторы на рабочем месте - критический обзор эпидемиологических доказательств связанных с работой скелетно-мышечных заболеваний шеи, верхней конечности и нижней части спины.
Национальный исследовательский совет и Институт медицины. Скелетно-мышечные расстройства и рабочее место - нижняя и верхняя конечности. Защита рабочих - программы эргономики частного сектора дают положительные результаты. Американская ассоциация здравоохранения, Американская ассоциация домов и услуг для старения, Национальный центр по оказанию помощи.
соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;
поддерживать порядок на своем рабочем месте;
проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;
Приложение - Учебное пособие по уходу за больными. Это тематическое исследование было разработано на основе информации, предоставленной Уайндотским уездным домом. Он также участвовал в работах Вайандота на каждом этапе своих усилий, беседовал со своими сотрудниками, узнавал о стрессовых частях своей работы, а затем находил решения.
Он и его сотрудники идентифицировали существующие и потенциальные источники травмы дома и работали над внедрять решения. Он обучал сотрудников каждый раз, когда дом престарелых вводил новое оборудование. Это 100-местный, уездный объект, который служил графством Уайандо в его нынешнем здании в течение последних 28 лет. Он разделен на два раздела для обслуживания жителей с разной степенью потребности.
внимательно выполнять свои служебные обязанности;
использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.
4. При выполнении работ в прививочном и процедурном кабинете на медицинскую сестру возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:
Это приводит к соотношению медсестер на 4 часа для каждого резидента в день. При этом он узнал, что задачи ретрансляции и репозиционирования были связаны с высоким риском получения травм. Он призвал Бюро Работников Огайо «Компенсация» за помощь, потому что он считал, что Уайандот придерживается лучших практик, и люди все еще получают ранения.
Он решил, что наилучшим подходом является привлечение сотрудников на всех уровнях к сокращению травматизма и замедлению скорости оборачиваемости. Более 30 рабочих вызвались изучить задачи перемещения и перемещения жителей. Фактически, он и его сотрудники определили, что безопасный способ поднятия резидента, кроме механических лифтов, не существует. Медсестры и ассистенты могли перемещать каждый из них из комнаты в комнату, когда работали с отдельными жителями. Однако многие сотрудники прежнему не убеждены в ценности использования оборудования.
биологический фактор при обслуживании больных;
ответственность за функциональное качество конечного результата;
ответственность за безопасность других лиц;
повышенное напряжение органов зрения.
5. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводятся регулярное в течение рабочего дня проветривание и ежедневная влажная уборка помещений, используются увлажнители воздуха. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон .
Фактически, изначально только те рабочие, которые фактически оценивали лифты, использовали их. По словам администратора Вейандота, было очень сложно заставить рабочих преодолеть их настойчивость в том, чтобы делать что-то по-старому. Потому что многие рабочие говорили, что слишком долго нужно использовать механические лифты, один из медсестер по совместному планированию решил сделать время она хотела проверить, сколько времени потребовалось, чтобы поднять резидента вручную по сравнению с использованием механического подъема.
Механический лифт занял около 5 минут. Между тем, чтобы выполнить ручной подъем, помощник медсестры сначала должен был найти кого-то, кто мог бы помочь. исследование времени показало, что использование оборудования фактически спасло время. Один работник, который признал, что она изначально не использовала «сидячий лифт», потому что это была «хлопот», пересмотрела свое мнение после того, как вспышка гриппа уменьшила количество доступных для помощи сотрудников. По ее словам, я был вынужден использовать лифт.
6. При работе в прививочных и процедурных кабинетах должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.
Мне было очень жаль, что моим коллегам пришлось страдать от гриппа, чтобы заставить меня использовать это приспособление. Производитель кровати разработал новые кровати для поднятия с пола на высоту около 30 дюймов за 20 секунд. Кроме того, эти быстрые кровати были спроектированы таким образом, чтобы жители с меньшей вероятностью могли скользить к подножию кровати, когда они были подняты до положения сидя.
В результате, жителей не нужно было бы менять. Кроме того, кровати можно использовать с походным ремнем для амбулаторных жителей, чтобы помочь им встать на место. Когда семь потолочных лифтов были установлены через семь месяцев, сотрудники были готовы их использовать. В первом двухместном номере была трек, который пролетел в ванной. Однако более новые системы использовали передачу между комнатой и ванной, что упрощало систему и сокращало затраты. Предоставление обучения. Новые сотрудники узнают, как использовать устройства и знать, куда обратиться за дальнейшей инструкцией или помощью.
7. Медицинская сестра при работе в прививочном и процедурном кабинете с учетом воздействующих опасных и вредных производственных факторов должна быть обеспечена средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за № 129.
В конце концов, большинство помощников медсестер адаптировались к механическим подъемникам и отказались использовать любые другие техники подъема. Чтобы решить эту проблему, он экспериментировал с разными колесами, которые проскальзывали бы более легко и в трудных условиях с меньшими усилиями. Наконец, он работал с производителем, чтобы найти и купить лучших роликов чтобы удовлетворить домашний полы. Между тем, «компенсационные расходы рабочих» также резко упали.
После введения быстрых кроватей в следующем году потребовалось всего шесть новых сотрудников. Удовлетворенность работников значительно возросла. После нововведений в доме престарелых она сообщила, что больше не болит. Она пришла к выводу, что я думаю, что моя карьера прямо здесь, в Уайндотском уездном домом, до тех пор, пока мое время не уйдет в отставку. Механические лифты также помогли вернуть чувство уважения жителям Уайандота. Как сказал один помощник медсестры, благодаря использованию механических подъемников жители снова могут носить нормальную одежду, что «улучшает их самооценку и сохраняет они теплее».
|
Наименование |
|
| |
При занятости медсестрой прививочного и процедурного кабинета: |
|
Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа |
|
|
Нарукавники ПВХ Бм – до износа |
|
|
Перчатки медицинские Бм – до износа Жена одного полностью зависимого жителя, находившегося в Вайандоте в течение восьми лет, сообщает, что из-за размера мужа он не может помочь медсестрам и помощникам медсестер в перемещении его с места на место. Перед тем, как накладные электрические лифты и электрические кровати были установленный в его комнате, потребовалось три, а иногда и четыре помощника медсестер, чтобы переместить его с кровати на телегу или в туалет. У него было много синяков от падения и страх, когда их перевезли. С лифтами на месте жена жителя сообщает что персонал может легко переместить его на стул и в туалет. |
|
|
Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ - до износа |
|
|
Респиратор – до износа |
|
|
Маска медицинская - до износа |
|
|
Туфли кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми- 12 мес. |
8. При выполнении работы в прививочном и процедурном кабинете медсестра обязана работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены, после выполнения каждого вида работ мыть руки теплой водой с мылом, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем. Не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, и другого). Для мытья рук запрещается применять легковоспламеняющиеся вещества и другие жидкости.
Он не может сидеть без посторонней помощи, но строп дает ему удобную поддержку и дает возможность иметь достойное достоинство. Финк Знаете ли вы, что уход является одной из самых опасных профессий в Америке? Но работники здравоохранения, в том числе медсестры, получают больше травм на рабочем месте, чем работники любой другой профессии.
Работники здравоохранения, в том числе медсестры, испытывают связанные с работой скелетно-мышечные травмы со скоростью, почти в семь раз превышающей среднюю по стране. Медсестры работают в непосредственной близости от людей и часто помогают перемещать или переупорядочивать пациентов, поэтому определенная травма кажется неизбежной, верно?
9. Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах.
10. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.
11. Медицинская сестра обязана выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.
12. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования медсестра должна известить об этом заведующего прививочным и процедурным кабинетом или другое должностное лицо организации.
13. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.
Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы
14. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.
15. Перед началом работы в прививочном и процедурном кабинете медсестра должна:
проветрить рабочее помещение;
проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;
проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;
исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;
проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;
исправность мебели.
16. Отрегулировать:
положение стола, стула (кресла);
освещенность на рабочем месте, убедиться в достаточности освещенности, при необходимости включить местное освещение.
17. Перед началом выполнения работ медицинская сестра обязана проверить качество используемых материалов медицинского назначения и лекарственных средств.
18. Запрещается приступать к работе при:
обнаружении неисправности приборов, аппаратов, оборудования;
наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;
отсутствии или неисправности защитного заземления оборудования.
19. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это медицинская сестра, обязана сообщить о них заведующему прививочного и процедурного кабинета или другому должностному лицу организации. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.
Глава 3. Требования по охране труда во время работы
20. Медицинская сестра прививочного и процедурного кабинета во время работы обязана:
в течение всего рабочего времени содержать в порядке и чистоте рабочее место, отходы собирать в специальные емкости;
держать открытыми вентиляционные отверстия, следить за чистотой воздуха рабочей зоны, при проветривании не допускать сквозняков;
использовать технологическое оборудование, приспособление и инструмент строго по их назначению и требованиям технической эксплуатации, изложенным в их технических паспортах, инструкциях по эксплуатации организаций-изготовителей данного оборудования. Работу проводить в строгой последовательности согласно инструкции применяемых приспособлений и оборудования;
соблюдать требования безопасного обращения с расходными материалами.
21. При работе в прививочных и процедурных кабинетах запрещается:
работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
проводить ремонт электрооборудования, открывать корпус, заменять лампы и предохранители, разъемы, шнуры и т.п.
отключать защитные приспособления и устройства, блокировки, сигнализацию и другие предохранительные средства;
открывать двери электроустановок, снимать защитные кожухи, ограждения;
включать рубильники, автоматы, на которых вывешены запрещающие знаки о проведении ремонтных или аварийных работ на оборудовании, подключенном к электрической сети;
прикасаться к оголенным проводам;
работать на неисправном оборудовании;
оставлять без присмотра включенные электроприборы и оборудование;
пробовать на вкус и запах используемые препараты;
хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке, с истекшим сроком годности.
22. Оборудование и аппараты должны находиться в устойчивом положении. Запрещается ставить на оборудование, приборы и аппараты емкости с жидкостями и препаратами.
23. При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемое оборудование и сообщить об этом заведующему прививочным и процедурным кабинетом или другому должностному лицу организации.
Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы
24. По окончании работы медицинская сестра обязана:
отключить электрооборудование, приборы, через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;
убрать инструменты, приспособления в места их хранения;
25. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиеническую одежду и другие средства индивидуальной защиты;
разовые средства защиты сдать в утилизацию;
выключить освещение и вентиляцию;
сообщить заведующему прививочного и процедурного кабинета о недостатках, выявленных при работе оборудования и других факторах, влияющих на безопасность труда;
вымыть руки теплой водой с мылом с мылом, при необходимости применять обезвреживающие и другие смывающие средства и кремы.
Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях
26. Медицинская сестра обязана прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование, аппараты, приборы:
при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях оборудования, аппаратов, приборов;
в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;
при возникновении пожара или несчастного случая.
27. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.
Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.
Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо.
28. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему прививочного и процедурного кабинета и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.
29. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему прививочного и процедурного кабинета.
30. При несчастном случае на производстве необходимо:
быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;
сообщить о происшествии заведующему прививочного и процедурного кабинета или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.
Обращаем ваше внимание, что другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда ».
Инструкция по охране труда
процедурной медицинской сестры
1. Общие требования безопасности
1.1. К самостоятельной работе на оборудовании прачечных допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и прошедшие проверку знаний, в том числе по электробезопасности с присвоением 1-й квалификационной группы по электробезопасности.
1.2. Процедурные сестры должны проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу.
Процедурные сестры, имеющие по роду своей деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие HBsAg при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год.
При выявлении HbsAg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.
Медицинские сестры с выявленной Hbs-антигенемией, относящиеся к группам риска обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов гепатитом В. Все парентеральные манипуляции должны проводиться в резиновых перчатках.
Временно отстраняются от работы процедурные сестры, имеющие нарушения целостности кожных покровов. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.
1.3. Все, вновь поступившие на работу должны пройти вводный инструктаж по охране труда.
1.4. Каждый вновь принятый на работу должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте с регистрацией в журнале инструктажа у руководителя структурного подразделения.
1.5. Процедурные сестры проходят повторный инструктаж
не реже одного раза в 6 месяцев. Инструктаж проводится руководителем под-
разделения с регистрацией в журнале инструктажа.
1.6. При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должны пройти проверку знаний по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.7. При выполнении разовых работ, не связанных с их прямыми обязанностями, процедурные сестры должны пройти целевой инструктаж.
1.8. Процедурные сестры обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.
1.9. При проведении работ на процедурных сестер возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
повышенная физическая нагрузка;
опасность заражения возбудителями различных инфекционных
заболеваний (гепатиты, ВИЧ и др.) и передача их другим лицам при работе с
кровью;
опасность аллергических реакций на содержание аэрозолей антибиотиков, витаминов и дезинфекционных средств в воздухе рабочей зоны;
механическое травмирование осколками лабораторной посуды, стеклянных шприцев, иглами;
возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфекционных средств при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу и попадании в желудочно-кишечный тракт;
повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.10. Дезинфекторы должны быть обеспечены бесплатными санитарно-гигиенической и специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты:
халат (платье) или костюм хлопчатобумажные;
колпак или косынка хлопчатобумажные;
при работе с кровью дополнительно:
маска;
защитные очки;
перчатки резиновые.
1.11. Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих-помещениях вне специализированной прачечной запрещается.
1.12. Процедурные сестры обязаны руководствоваться в работе своими должностными инструкциями, выполнять требования настоящей инструкции по охране труда, а также требования заводов-изготовителей по эксплуатации применяемых или в процессе работы оборудования, инструмента.
1.13. Процедурные сестры должны владеть приемами оказания первой доврачебной помощи при травмах, ожогах, отравлениях, знать место расположения и содержание аптеки, уметь пользоваться находящимися в ней средствами.
1.14. Процедурные сестры должны знать и соблюдать требования личной гигиены. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи. Курение, прием пиши разрешены только в специальном месте.
1.15. Процедурные сестры должны знать и соблюдать правила пожарной безопасности, знать, место расположения средств пожаротушения, уметь пользоваться ими.
1.16. О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая должен немедленно поставить в известность руководителя. Руководитель организует оказание первой помощи, транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. Для расследования причин несчастного случая до прибытия комиссии необходимо сохранить обстановку на месте происшествия такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни других работников, не усугубит аварийную ситуацию.
1.17. Процедурные сестры, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний.
2. Требования безопасности перед началом работы
2.1. Отключить бактерицидные лампы процедурного кабинета.
2.2. Проверить исправность, санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.
2.3. Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или сывороткой, следует производить в резиновых перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках.
2.4. На руках процедурных сестер не должно быть украшений (колец, браслетов).
Ногти должны быть коротко острижены. Все поврежденные участки рук должны быть закрыты пластырем или напальчниками.
2.5. Подготовить рабочее место, проверить наличие моющих дезинфицирующих средств, стерильного инструмента, уточнив срок его стерилизации, наличие лотков для стерильных материалов, посуды с дезраствором - для использованных инструментов и материалов.
2.6. Перед выполнением инъекций необходимо:
уточнить записи в журнале назначений;
вымыть тщательно руки;
внимательно прочесть надпись на флаконе, ампуле;
проверить срок годности лекарственных средств.
2.7. При подготовке материалов к мойке, дезинфекции и стерилизации следует руководствоваться требованиями санитарного режима.
3. Требования безопасности во время работы.
3.1. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно на отдельных полках.
Лекарства в процедурный кабинет должны поступать в готовом виде с надписями на сигнатуре или этикетке «Внутреннее», «Наружное».
3.2. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств не допускается.
3.3. Расфасовка, рассыпка, развеска, перекладывание и переливание лекарств в тару процедурного кабинета, а так же замена этикеток запрещается.
3.4. Запас лекарственных средств не должен превышать 10-дневной потребности.
3.5. Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся в сейфах (металлических шкафах), на внутренней стороне которого делается надпись «группа А» и помещается перечень ядовитых и наркотических лекарственных средств.
3.6. Разборку, мойку и прополаскивание медицинского инструментария, соприкасавшегося с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции. Работа осуществляется в резиновых перчатках.
3.7. Дезинфекция (обеззараживание) игл и шприцев производится для уничтожения патологических микроорганизмов. При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезсредства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови сразу после использования, после чего их погружают полностью в дезраствор.
3.8. Предметы одноразового пользования: шприцы, перевязочный материал, перчатки, маски, должен подвергаться предстерилизационной обработке с последующей стерилизацией и утилизацией.
3.9. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т.п.), проводится двукратное мытье рук в теплой воде с мылом.
3.10. При обработке рук следует избегать частого применения дезенфицирующих средств, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя, а также попадания на руки лекарственных препаратов (антибиотиков, новокаина, витаминов).
3.11. При работе в процедурном кабинете запрещается:
-работать неисправным инструментом, применять неисправное оборудование;
-находиться в помещении при включенных не экранированных бактерицидных лампах;
-хранить и применять препараты в поврежденной таре, без этикеток, просроченные лекарственные средства;
-оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
-работать без установленной санитарно-гигиенической одежды и других средств индивидуальной защиты;
-хранить пищевые продукты в холодильнике для лекарственных средств;
-хранить личные предметы, одежду на рабочем месте;
-пользоваться косметикой, курить, принимать пищу на рабочем месте.
4. Требования безопасности в аварийных ситуациях
4.1. В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном смоченным дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина) и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой одноразового пользования.
4.2. В случае попадания крови на слизистые глаз их следует промыть 1-2 % раствором борной кислоты; на слизистую рта - ополаскивать 70-градусным спиртом, на слизистую носа - обработать ее 1-2 % раствором протаргола.
4.3. При загрязнении рабочих поверхностей кровью (столы, манилуляционные, инструментальные столики) необходимо немедленно обработать их 3-% раствором хлорамина.
4.4. При обнаружении во время работы неисправностей применяемого оборудования, инструмента, при которых согласно требованиям инструкций заводов-изготовителей запрещается их эксплуатация, процедурные сестры обязаны прекратить работу, отключить оборудование и доложить об этом старшей сестре отделения (руководителю отделения).
4.5. При пожаре процедурные сестры должны действовать в соответствии с Инструкцией по пожарной безопасности.
4.6. Все случаи аварий, микротравм и травм, а так же принятые в связи с этим меры подлежат регистрации в специальном журнале произвольной формы.
5. Требования безопасности по окончании работы.
5.1. В конце каждой смены поверхности рабочих столов, манипуляционных, инструментальных столиков должны быть обработаны 3% раствором хлорамина.
5.2. Уборка помещений производится не реже двух раз в день (смену) с обязательным применением обеззараживающих средств. Мусор по мере накопления удаляется.
Уборочный инвентарь процедурного кабинета должен быть промаркирован и храниться в специально отведенном месте отдельно от уборочного инвентаря других помещений.
5.3. По окончании работы процедурные сестры должны убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальные шкафы. При необходимости принять душ. После окончания работы и мытья рук кожу смазывают смягчающим кремом.
