Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.
Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.
Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.
Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.
Максимальное количество укусов инфицированных клещей
ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.
Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.
Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:
При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.
Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид. Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция. Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.
Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.
Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.
Распространенные признаки аллергии:
При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:
Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.
Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.
Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.
Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.
Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.
Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.
Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней. В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту. Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.
К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.
Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).
На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:
После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.
Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.
Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.
В ожидании жертвы клещ забирается на стебли травянистых растений. Уловив запах теплокровного существа, он быстро перепрыгивает на него и переползает на открытые участки тела. Чаще всего местами его локализации являются:
В основном люди не замечают наличие клеща в первые сутки после его присасывания из-за небольших размеров, которые составляют всего несколько миллиметров. Напитываясь кровью, брюшко самки за несколько дней постепенно увеличивается практически в сто раз и становится хорошо видно невооруженным глазом. К сожалению, к этому времени возбудитель инфекции уже начинает размножаться в организме человека и вызывает клинические признаки заболевания.
Самца заключается еще и в том, что он способен насытиться кровью человека всего за несколько часов и незаметно отпасть самостоятельно. Не заметив клеща, люди не обращают особого внимания на появившееся покраснение или недомогание, пока не появятся более опасные симптомы заболеваний.
К основным заболеваниям, переносимым клещами, относятся следующие.
Возбудителями являются бактерии рода Borrelia, которые впервые были выделены американскими учеными в 1975 году после того, как в городке Лайм, расположенном в штате Коннектикут, была отмечена вспышка ревматоидного артрита у детей и взрослых после контакта с иксодовыми клещами. Особое внимание исследователей привлекла мигрирующая кольцевидная эритема, возникшая на месте укуса, которая впоследствии стала основным клиническим признаком данного заболевания.
Первые симптомы боррелиоза начинают проявляться на 7-14 сутки после заражения. У больного человека наблюдается:
Постепенно состояние больного ухудшается, появляются признаки менингита или менингоэнцефалита, к которым относятся:
Возможно поражение тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию лицевой части головы.
Вместе с этим происходит поражение и сердечнососудистой системы, характеризующееся:
При отсутствии лечения возбудитель постепенно проникает во все органы и ткани человека, вызывает развитие артритов, дерматитов и поражений нервной системы.
Особо тяжело боррелиоз переносят дети, у которых могут появляться судороги, парезы, параличи и другие тяжелые поражения ЦНС.
Вирусное заболевание, характеризующееся тяжелыми поражениями спинного и головного мозга и их оболочек. Даже своевременно поставленный диагноз и предпринятое лечение не дают полной гарантии на выздоровление и отсутствие остаточных явлений в виде неврологических и психических расстройств.
Первые , переносимого клещами, проявляются спустя 8-10 суток с момента укуса. Этот промежуток может сократиться, если имеют место множественные укусы. К основным симптомам болезни относятся:
В течение последующих недель симптоматика нарастает, усиливаются нервные явления, появляются судороги и параличи, видимые слизистые оболочки становятся гиперемированными. Без оказания медицинской помощи человек впадает в кому и умирает.
У детей вирусный энцефалит протекает в более тяжелой форме и чаще сопровождается остаточными нервными расстройствами.
Вызывается данная инфекция аэробной бактерией Francisella tularensis, поражающей лимфатические узлы, кожные покровы, слизистые оболочки и органы дыхания в зависимости от пути проникновения и места локализации в организме человека.
Наиболее часто первые клинические признаки проявляются через неделю после укуса клеща . Сначала отмечаются общие симптомы:
Если возбудитель проникает в тело человека через , то развивается язвенно-бубонная форма, характеризующаяся:
В дальнейшем язвы постепенно заживают с образованием рубцов, а лимфоузлы могут воспаляться, вскрываться с образованием свищей и вытеканием большого количества гноя.
Это заболевание, вызываемое бактериями рода Ehrlichia, проникающими в организм человека со слюной клеща. Часто на месте укуса образуется небольшая везикула, которая вскоре превращается в язву, покрытую корочкой.
Первые признаки появляются через 7-20 дней после заражения, и являются общими для многих заболеваний:
Из-за поражений бактериями тканей селезенки развивается лейкопения. Сосуды лица расширены, печень увеличена, в редких случаях на теле появляется сыпь.
Отмечаются случаи, когда эрлихиоз проходил бессимптомно. Чаще всего это наблюдалось у взрослых. А вот для детей более характерно тяжелое протекание болезни, при котором были зарегистрированы факты летального исхода.
У людей с сильной иммунной системой болезнь может протекать бессимптомно, а вот у ВИЧ-инфицированных, больных раком, гепатитом C и B и некоторыми другими инфекциями, а также у недавно перенесших трансплантацию органов или химиотерапию пациентов, она может закончиться летальным исходом.
Основными клиническими признаками бабезиоза являются:
Массовая гибель эритроцитов приводит к кислородному голоданию тканей и создает дополнительную нагрузку на почки, печень и сердечнососудистую систему. В результате этого может развиться почечная или печеночная недостаточность, отек легких и пневмония, приводящая к смерти.
Представляет собой заболевание, вызываемое спирохетой Обермейера, переносимой от инфицированных грызунов человеку аргасовыми клещами.
Симптомы болезни начинают проявляться внезапно. У заразившихся людей:
Осложняющими факторами могут стать:
Лихорадка чередуется с периодами, в которые температура тела нормализуется. Так продолжается от 4 до 12 раз, после чего организм наступает улучшение и выздоровление. Однако снижение иммунитета может спровоцировать летальный исход.
Болезнь может проявиться уже на второй день после укуса клеща. При этом наблюдается:
Затем начинают развиваться симптомы, характерные именно для пятнистой лихорадки:
Через 2-4 дня на коже появляются высыпания, сменяющиеся красноватыми узелками.
Без оказания медицинской помощи у больного происходит их увеличение и слияние. Пятна приобретают темную окраску, а вскоре на их месте образуются некротические очаги. После выздоровления на этих участках остаются скопления меланина.
Как видно из описаний, первые клинические признаки всех заболеваний, переносимых клещами схожи между собой. Также их объединяет тяжелая форма протекания и летальный исход при отсутствии лечения. Поэтому, обнаружив на теле клеща, надо в самые короткие сроки обратиться к врачу для его извлечения и прохождения необходимых обследований, чтобы в случае заражения как можно раньше начать лечение.
Не просто создает неудобства для прогулок в лес и на речку, но и может принести куда более серьезные проблемы. Кроме пугающего всех клещевого энцефалита и боррелиоза, существует еще целый список болезней, переносимых клещами.
Все инфекции, переносимые клещами, относятся к облигатно-трансмиссивным заболеваниям. То есть болезням, способным передаваться от животного к человеку.
К числу клещевых инфекций относятся:
Эти болезни от клещей у человека возникают после укуса членистоногого. Но сама по себе болезнь от укуса не возникнет. Нужно, чтобы агрессор был переносчиком возбудителя болезни. В районах, благополучных по эпидемиологической обстановке, вероятность заразиться чем-то неприятным после мала. Если же в районе эпидемиологическая опасность, то риск встретиться с инфицированным клещом очень велик. В таежных районах, неблагополучных по энцефалиту, распространителем этой болезни является каждый пятый клещ.
Чтобы снизить вероятность заболевания после укуса клеща, необходимо использовать профилактические меры и знать симптомы начала заболеваний.
Энцефалит
Энцефалитом клещ заражает человека в момент укуса. Первые несколько дней длится , и человек ощущает себя здоровым. Потом, в зависимости, от типа энцефалита, появляются симптомы, схожие с другими, менее опасными заболеваниями.
Симптомы европейского клещевого энцефалита:
- первая стадия: мышечная и головная боль, тошнота и рвота, анорексия, лихорадка;
- ремиссия;
- вторая стадия: поражение ЦНС с развитием менингита или энцефалита.
На заметку!
Дальневосточный энцефалит гораздо суровее: температура 38—39°С, тошнота, сильная головная боль, нарушение сна, через 3-5 дней – поражение ЦНС.
Учитывая опасность заболевания многих интересует вопрос, передается ли клещевой энцефалит от человека к человеку. При простом уходе за больным нет. Для этого нужен вектор. Но найти зараженного клеща, который на стадии личинки или нимфы пил бы кровь у больного энцефалитом человека и «посадить» его на себя, можно только сознательно. Такое мероприятие требует длительной подготовки. Проще просто прогуляться в лес.
Боррелиоз, он же болезнь Лайма
Наиболее распространенное клещевое заболевание в Европе и США. Инкубационный период от заражения клещом до появления первых признаков 1-2 недели. являются не имаго, а нимфы, поэтому пик заболеваемости боррелиозом приходится на май-сентябрь. Вызывает заболевание целая группа бактерий рода Borrelia.
У боррелиоза три стадии:
- Первая: общие симптомы: головная и мышечная боль; температура 38°С; озноб, рвота, тошнота; возможны боль и першение в горле, кашель. Местные симптомы: место укуса краснеет, опухает, возникают зуд и болезненность, образуется кольцевидная эритема.
- Вторая: поражение ЦНС; все признаки первой стадии исчезают.
- Третья: развивается спустя несколько месяцев/лет, бореллии разносятся по телу и могут осесть в любом органе. Вызывают поражение ЦНС, артриты, акродерматит.
Болезнь обычно «выбирает» наиболее слабую систему организма человека и начинает свою деятельность оттуда. Позже возможно поражение других органов или систем.
Боррелиоз излечим, но необходимо под наблюдением врачей. Лучше всего болезнь излечивается на первой стадии. Но даже на третьей человеку можно помочь.
Эрлихиоз
Анаплазмоз и эрлихиоз вызываются родственными друг другу бактериями. Частые случаи заболевания эрлихиозом происходят в США, где существует природный очаг. Так как там же присутствуют возбудители бабезиоза и боррелиоза, то может произойти комплексное заражение вирусами от одного и того же членистоногого.
Симптомы этих двух заболеваний схожи. Примерно через 12 дней после нападения клеща человек ощущает:
- слабость;
- миалгию;
- тошноту;
- озноб;
- головную боль.
У человека также начинается рвота, кашель и лихорадка.
Бабезиоз (пироплазмоз)
У человека впервые диагностировано в 1957 году в Югославии, но сегодня уже распространен по всей Евразии.
Бабезиоз относится к трансмиссивным болезням и у человека плохо дифференцируется от других инфекций. Инкубационный период длится 3-21 день. В первые 10 суток острого течения человек ощущает слабость, головную боль, прострацию. Возникают тошнота и рвота. На 3-4-й день начинает развиваться желтуха, печень увеличивается. Через 6-7 дней развиваются олигоанурия и гемоглобинурия. Далее у человека развивается острая почечная недостаточность. Без лечения болезнь заканчивается смертью.
На заметку!
Возбудитель бабезиоза сохраняется в организме членистоногих пожизненно.
Определение инфицированного клеща
Такую процедуру можно провести только в лаборатории при поликлинике или больнице. На глаз определить переносчика инфекционных заболеваний невозможно. Ориентироваться можно только на общую обстановку с клещевыми инфекциями в районе. Вирусы опасных болезней переносят все иксодовые клещи и значительная часть . Мы все привыкли бояться , но носителем энцефалита может оказаться и пятнистый клещ – обитатель травяных лугов. И не только энцефалита.
Но сомнения, действительно ли все клещи заразные, имеют под собой основания. Любые виды иксодовых могут быть переносчиками, но не каждая конкретная особь обязательно передаст болезнь. Так как зараженного клеща от неинфицированного без отличить нельзя, нужно по умолчанию всех членистоногих считать переносчиками какой-либо болезни.
На территории России обитает более полусотни видов иксодовых клещей, наиболее массовым и распространенным среди которых является Ixodes ricinus (которого называют также собачьим, европейским лесным или обыкновенным иксодовым клещом). В народе этот вид нередко называют боррелиозным клещом, поскольку он является основным переносчиком опасного инфекционного природно-очагового заболевания – Лайм-боррелиоза.
Ниже на фото показан такой клещ, присосавшийся к телу человека:
На заметку
По уровню заболеваемости боррелиоз занимает ведущее место среди природно-очаговых инфекций и представляет собой одну из важных проблем современной медицины, лидируя по показателю степени распространенности в большинстве стран Европы, Азии и США. На долю боррелиоза приходится примерно 90% от всех заболеваний, переносчиками которых являются членистоногие.
Ежегодно только в России регистрируется около 8 тысяч случаев заражения Лайм-боррелиозом человека. При этом следует иметь в виду, что без должного лечения болезнь может быть смертельно опасной.
Об опасности Лайм-боррелиоза, нюансах заражения им через укусы клещей и способах предотвращения серьезных последствий – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…
Клещевой боррелиоз – это весьма тяжелое инфекционное заболевание, крайне опасное для человека. В медицине используют ряд синонимов:
Некоторые из этих названий вкратце описывают симптомы заболевания, которые, вообще говоря, могут варьировать по степени выраженности в широком диапазоне. Из-за этого болезнь часто неправильно идентифицируют и не назначают вовремя необходимого лечения. Это обстоятельство объясняет и то, что возбудителя заболевания открыли и описали относительно недавно – тогда же была изучена и роль иксодовых клещей в переносе возбудителей от диких животных к человеку.
На заметку
Название болезни произошло от города, в котором случилась массовая вспышка заболеваемости людей (город Лайм, штат Коннектикут, США). Клиническая картина напоминала артрит, но эту гипотезу быстро исключили, так как большинство заболевших были юного возраста.
Только в 1977 году было выявлено, что загадочная болезнь связана с клещами. Изучив клещей рода Ixodes, специалисты обнаружили в их организме возбудителя – спирохету. Но как отдельное, самостоятельное заболевание боррелиоз был зарегистрирован многим позже, лишь в 1984 году.
Иногда зараженного клеща обыватели называют клещом Лайма, полагая, что «Лайм» – это фамилия ученого, который занимался изучением заболевания. В действительности это большая ошибка: изучением проблемы занимался Аллен Стир, а слово «Лайм» относится к небольшому городку, в котором были зафиксированы случаи болезни.
На данном этапе клещевой боррелиоз широко распространен в США, Европе, Австралии, в ряде стран Африки, Китае и Японии. Россия не является исключением из данного списка – болезнь встречается во многих регионах нашей страны. При этом специалисты отмечают, что случаев заражения человека болезнью Лайма с каждым годом становится больше, и есть даже мнение, что боррелиоз по скорости распространения уступает лишь СПИДу.
Если посмотреть на карту распространения клещевого боррелиоза, то можно увидеть, что границы четко совпадают с границами ареала распространения собачьего клеща.
То, что именно обыкновенный лесной клещ играет первостепенную роль в поддержании очага указанной болезни, на данный момент является неоспоримым фактом. При этом, конечно, далеко не каждый клещ в потенциально опасной местности является боррелиозным (то есть является носителем спирохет), однако такая вероятность в большинстве регионов России всегда присутствует.
Спирохета Borrelia burgdorferi (названа так в честь своего первооткрывателя) является возбудителем болезни Лайма. Ее выделили из лимфы, крови и спинномозговой жидкости больных людей. Через какое-то время бактерию нашли в органах и мягких тканях некоторых видов животных (оленей, мелких грызунов, птиц).
Ниже на фото показано, как выглядят боррелии при 400-кратном увеличении (лабораторные образцы, окрашенные для контрастности солями серебра):
В конечном итоге боррелию извлекли из пищеварительного тракта иксодового клеща. Так была доказана ведущая роль клещей в переносе возбудителя от диких животных к человеку.
Borrelia в естественной среде находится исключительно в теле природного хозяина. Специалисты насчитывают около 200 видов животных, являющихся природными резервуарами этого вида спирохет. Основными же являются олени, собаки, кошки, крупный рогатый скот, мелкие мышевидные грызуны (полевки, песчанки, пеструшки, хомяки) и большое количество птиц, принадлежащих, в основном, к семейству Воробьинообразных.
Однако плотность заселения органов клеща боррелиями неодинакова: наибольшее их количество содержится в слюнных железах и мальпигиевых сосудах (органах выделения) – это обстоятельство играет первостепенную роль в передаче возбудителя от клеща к человеку.
На заметку
Иксодовые клещи – основные переносчики болезни Лайма
Собачий клещ является одним из основных переносчиков болезни Лайма в России и, соответственно, играет ключевую роль в территориальном распространении инфекции. Однако не только он может переносить в себе боррелий.
Спирохеты обнаружены также в организме таежного клеща Ixodes persulcatus (так называемый энцефалитный клещ), а также других представителей рода Ixodes:
- I. dammini;
- pacificus;
- I. scapularis;
- tanguliceps.
Однако эти виды либо не встречаются в России, либо относительно малочисленны, поэтому не играют важной роли в распространении заболевания.
Ниже на фото – таежный клещ (для неспециалиста отличить его от собачьего будет не так-то просто):
Жизненный цикл проходит по типу, свойственному всем Иксодовым и состоит из четырех стадий:
- Яйцо;
- Личинка;
- Нимфа;
- Взрослая особь (имаго).
Самка весной откладывает яйца на траву или другой субстрат, далее в них развиваются личинки.
Ниже на фото показаны яйца собачьего клеща:
Напитавшись, личинки уходят на зимовку или линяют в нимф.
На заметку
Нимфа клеща отличается от личинки количеством пар ног – у нимфы их 4, а у личинки всего 3.
Для дальнейшего развития нимфам также требуется насосаться кровью, и они выбирают себе жертв из диких животных покрупнее, или птиц, которые также могут содержать в своем организме боррелий. Постоянная необходимость всех стадий жизненного цикла клеща в питании увеличивает шансы того, что клещ насытится кровью больного животного и станет «боррелиозным».
После зимней диапаузы нимфы линяют в имаго.
Это интересно
Боррелии находятся в организме клеща с момента попадания в него вместе с кровью больного животного. В процессе развития клещ линяет, и в его организме происходят сложные перестройки, однако это никак не влияет на жизнеспособность спирохет. Даже по истечении длительного времени боррелиозный клещ остается заразным.
Взрослый клещ имеет овальное тело, сверху прикрытое блестящим щитком. У самок щиток занимает 1/3 спинной поверхности, у самцов полностью прикрывает спину. Переносчиками клещевого боррелиоза могут быть и самки, и самцы.
Внешне зараженный клещ выглядит абсолютно идентично незараженной особи. Морфологически их отличить также невозможно. Для определения того, является ли клещ переносчиком боррелиоза, необходимо проведение специальных лабораторных исследований.
Как происходит заражение человека боррелиозом
В настоящее время кроме природных очагов болезни Лайма формируются и антропогенные, где заболевание циркулирует не только между клещами и дикими животными, но также относительно часто переносится и на человека. Переносчик инфекции обнаруживается в парковых зонах, в скверах и на улицах больших и малых городов, где вполне может произойти инфицирование.
Клещи встречаются практически во всех растительных сообществах города. Но наибольшая их численность наблюдается по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах и балках, по поймам рек.
Обычно человека кусают именно взрослые особи клещей (имаго), вероятность заражения, от которых, гораздо выше. Однако регистрируются случаи заражения человека и от нимф. В целом же, не столь важно, на каком этапе онтогенеза клещ стал переносчиком болезни Лайма: при укусе в организм жертвы все равно могут попасть возбудители заболевания.
Болезнь от клеща передается трансмиссивно, когда при укусе клещом человека возбудители переходят в нашу кровеносную систему. Клещ выпускает в ранку большое количество слюны, чтобы предотвратить сворачивание крови. Вместе со слюной в организм человека попадают и боррелии.
Если боррелиозный клещ просто прополз по телу, но не успел укусить, то заражения не произойдет (хотя есть редкие исключения).
На заметку
Таким образом, чем дольше клещ находится на теле, тем выше вероятность заражения. Однако даже при укусе боррелиозного клеща человек может и не заболеть, поскольку наш организм имеет иммунные реакции защиты. В итоге, по статистике, вероятность заражения боррелиозом при укусе клеща составляет примерно 5 случаев на 100 эпизодов присасывания.
Клиническая картина заболевания: его симптомы и опасность
Изначально возбудители в большом количестве концентрируются в месте укуса, вызывая тем самым местную иммунную реакцию. В центре укуса появляется ярко-красное пятно (эритема), которое увеличивается в диаметре – иногда до 5 и более сантиметров. Это является первым и явным признаком заражения человека боррелиозом.
Эритема может мигрировать по телу: чаще она развивается на бедре, в паховой и подмышечной областях. На этом этапе человека, как правило, не беспокоят повышенная температура и другие характерные симптомы.
В настоящее время доказано, что мигрирующая эритема является неотъемлемым клиническим признаком Лайм-боррелиоза (хотя и не всегда вовремя замечается пациентами, что может затруднять диагностику при переходе инфекции в следующую стадию).
Вторая стадия болезни Лайма развивается примерно на второй месяц после заражения и характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем:
- кожного покрова;
- опорно-двигательного аппарата;
- сердечно-сосудистой системы;
- нервной системы.
Поражение кожи проявляется быстрее всего и выражается в большом количестве эритем и подкожных узелков на теле, которые часто исчезают и появляются, а также меняют свою локализацию. Наблюдаются боли в суставах (как при артрите), пациент чувствует ломящую боль в конечностях. Боли могут изменять свое местоположение и исчезать так же внезапно, как и возникают.
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется значительно реже. Это могут быть воспалительные процессы в сердечной мышце (миокарде) или нарушение проведения электрического импульса в сердце, что является потенциально угрожающим для жизнедеятельности всего организма.
Поражение нервной системы проявляется в периодических сильных головных болях, как при менингите, но без тошноты и рвоты. Часто встречается жгучая боль между лопаток, в области груди и в нижних конечностях. У пожилых людей эти симптомы наиболее выражены и ярко проявляются в ночное время.
Если болезнь запустить и вовремя не принять необходимые меры, то развивается третья стадия боррелиоза, еще называемая поздней. Для нее характерно более серьезное поражение какой-либо из систем организма.
Если развивается Лайм-артрит, то сильно поражаются крупные суставы: коленные, плечевые, локтевые, реже – тазобедренные и мелкие (суставы кистей и стоп). Проявляются типичные симптомы артрита: припухлости, сильные боли, ограниченность подвижности суставов.
Острая фаза может длиться несколько месяцев, после чего наступает не менее длительная стадия «покоя». На этом этапе все методы клинической диагностики показывают отсутствие возбудителей боррелиоза в организме.
Поражение кожи на поздней стадии проявляются в виде атрофических высыпаний по всему телу. При этом на конечностях появляются крупные фиолетовые пятна, на которых со временем кожа отмирает.
Но наиболее опасным является именно запущенный нейроборрелиоз, когда поражается нервная система. Среди доминирующих клинических проявлений в этом случае отмечаются:
- кратковременные сильные боли в области лица;
- паралич верхних или нижних конечностей;
- нарушение функций тазовых органов;
- снижение памяти и уровня умственных способностей.
На заметку
При подобном развитии боррелиоза именно на этой стадии проявляются сильнейшие умственные расстройства, характеризующиеся агрессивностью и затяжными депрессиями, вплоть до потери памяти.
Особенно опасен боррелиоз для детей (боррелиозные клещи могут кусать их во время игр на природе). Часто заражаются дети школьного возраста, а вот дошкольники после контакта с боррелиями значительно реже заболевают.
Протекание и симптомы болезни у детей аналогичны таковым у взрослых. Однако у детей чаще и быстрее развивается менингит. Так как поражается нервная система, даже после полного выздоровления практически у 90% детей проявляются последствия: нарушения сна, депрессивное настроение, нездоровые нервные реакции.
Если боррелиозный клещ укусил беременную женщину, то каких-то особых осложнений не проявляется. В научной литературе отсутствуют данные о внутриутробном заражении боррелиозом плода или осложнении беременности. Эксперименты на животных показали, что нет прямой зависимости между заражением матери боррелиозом и преждевременными родами или выкидышами, а также разнообразными патологиями плода.
Что делать при укусе клеща для предотвращения опасных последствий
Болезнь Лайма отлично поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия (например, тетрациклином). Даже третья, особо запущенная стадия, хорошо поддается лечению. Но чтобы изначально обезопасить себя от ряда серьезных проблем, которые могут возникнуть после укуса клеща, лучше заранее предусмотреть комплекс профилактических мер.
Профилактические действия в первую очередь должны быть направлены на то, чтобы минимизировать вероятность контакта с клещами. В отличие от клещевого энцефалита, вакцины от болезни Лайма нет. Поэтому, когда вы находитесь на природе, следует избегать наиболее вероятных мест массового скопления клещей (троп зверей, старых, заросших травой и кустарником локалитетов).
Не стоит пренебрегать такими методами защиты, как репелленты, обрабатывая ими свою одежду и открытые участки тела каждый раз, когда собираетесь на природу. Самое главное – периодически внимательно осматривать себя и близких на наличие на теле клещей.
На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей, которые живут на всех континентах и чувствуют себя вполне комфортно в любой климатической зоне. Людям и животным стоит опасаться всего трёх видов: иксодовых, аргассовых и гамазовых, которых привлекает тепло живого организма.
Иксодовые клещи — самые многочисленные. Они включают 241 вид. В России встречаются представители иксодовых клещей: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus. Они являются переносчиками вируса клещевого энцефалита, ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и некоторых других болезней.
Аргасовые клещиобычно обитают в гнёздах, норах, пещерах, глинобетонных постройках. А гамазовые клещи - возбудители везикулёзного риккетсиоза - живут во всех климатических зонах в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов, помещениях для птиц.
Самая многочисленная группа клещей - иксодовая - чаще всего активизируется два раза в год: с апреля по май и с августа по сентябрь. На юге России чаще всего встречается вид Hyalomma marginatum, который проявляет активность с апреля по август.
В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) или клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориях. Это может быть трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм или, допустим, отдых на природе. Заражение человека КВЭ возможно алиментарным путём - при употреблении в пищу сырого молока коз. Птицы способны переносить клещей на дальние расстояния.
Какие заболевания передают клещи?
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет. Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления.
Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Также нередко характеризуется поражениями кожи.
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - также известна как геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму.
Везикулёзный риккетсиоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.
Возвратный клещевой тиф - заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всём мире, кроме Австралии.
Североазиатский клещевой риккетсиоз - инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, сыпью, резким повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах.
Астраханская пятнистая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.
.jpg)