Интернет-энциклопедия по электрике

Интернет-энциклопедия по электрике

» » Гипертония миокарда левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка - признаки на ЭКГ

Гипертония миокарда левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка - признаки на ЭКГ

Герань - неприхотливое в уходе растение с красивыми яркими цветами и округлыми листьями, которое можно встретить как во многих домах, так и в офисах. Её характерный ненавязчивый, чуть терпкий аромат можно узнать сразу же. Пеларгония служит не только украшением интерьера. По поведению листьев можно заранее узнать о погодных изменениях. Если листья выпрямляются, быть дождю. В народной медицине растение известно под названием «ухо-горло-нос», поскольку великолепно лечит органы обоняния, слуха, а также болезни гортани и слизистой ротовой оболочки. Древние греки считали герань панацеей, приписывая ей чудодейственные свойства.

Химический состав и полезные свойства масла

Эфирное масло пеларгонии получают в результате паровой дистилляции различных частей растения. В дело идёт все, от соцветий до стеблей. Из 1 кг сырья получается всего 1 мл продукта.

Герань - уроженка Марокко, в европейские страны растение попало только к XVII ст. В наши дни известно более 200 сортов культуры. Однако для производства эфирного масла подходят только 2 сорта: лимонная и розовая герань.

Масло может иметь цвет от жёлтого до светло-зелёного, в зависимости от того, какие части растения были использованы при производстве продукта . Особенностями масла являются:

  • резковатый, характерный запах, который невозможно спутать с каким-либо другим;
  • высокая текучесть;
  • прозрачность;
  • прекрасная растворимость в других маслах (растительных, эфирных).

Богатейший химический состав масла герани насчитывает более сотни полезных компонентов (нерол, терпинеол, пектин, комплекс витаминов и микроэлементов, спирты, фитоэстрогены, альдегиды, муравьиная и тиглиновая кислоты, и др.).

Масло пеларгонии широко используют в косметологии и народной медицине для внутреннего и наружного использования . Это средство хорошо помогает от воспаления уха, используется для лечения носовой и ротовой полостей. Помимо этого, масло способно:

  • эффективно устранять спазмы стенок сосудов, уменьшать венозные просветы;
  • нормализовать работу сердца;
  • приводить в нору показатели артериального давления;
  • устранять болевой синдром;
  • обеззараживать ранки;
  • останавливать кровотечение.

Наружное применение масла герани помогает:

  • избавиться от герпеса, экземы;
  • вывести вшей;
  • ускорить заживление ожогов различной степени тяжести;
  • снять болевой синдром при заболеваниях суставов, и др.

Эфирное масло герани используется и в ароматерапии. Его аромат улучшает психологическое состояние, помогает справиться с затяжной депрессией, укрепить расшатанные нервы, улучшить работоспособность, повысить концентрацию внимания. Зажжённая аромалампа с несколькими каплями гераниевого масла поможет забыть о синдроме хронической усталости.

Женщинам в период менопаузы (после 45 лет) масло поможет привести в норму гормональный фон, вернёт яркость ощущений при сексуальном контакте, избавит от фигидности.

Масло герани широко используется для производства готовых фармацевтических препаратов, фирменной парфюмерии и косметики. Также его можно применять для лечения в домашних условиях

Особенности наружного применения масла герани в косметологии

Наружное применение масла герани решает многие вопросы косметологии. Оно выгодно отличается нетоксичностью и отсутствием раздражения при нанесении на кожный покров. В массовом производстве средств по уходу за лицом и телом его вводят в состав мыла, пенок, гелей, кремов, тоников. В парфюмерии маслом герани обогащают мужские и женские туалетные воды, духи, аромат часто входит в основную композицию. Чистый аромат герани идеально подходит зрелой, уверенной в своих силах женщине.

Для волос

В отличие от других эфирных масел (чайного дерева, персикового и др.), эфирное масло пеларгонии можно использовать для восстановления волос несколько дней подряд. Это средство подходит тем, кто хочет избавиться от себореи, излишне жирных волос.

При тонких, истощённых, посеченных, чересчур сухих и ломких волосах можно сделать курс из 8–10 масок, с интервалом в 2–3 дня. Для приготовления маски необходимо нанести чистое, неразбавленное масло герани (1 ч. л.) на немытые волосы, от корней до кончиков, и утеплить их сверху полотенцем. Спустя 15–20 минут средство смывают с помощью обычного шампуня.

Для тех, кто не привык тратить много времени на уход за собой, эфирное масло пеларгонии можно добавлять в бальзам для волос, и наносить его после каждого мытья головы на 10 минут. Оптимальная дозировка - 2–3 капли масла на пригоршню бальзама. Смесь смывают тёплой водой. Как результат, уже спустя 3–4 процедуры волосы искрятся силой и здоровьем, к ним возвращается объем и приятный блеск, а посечённые концы выглядят намного лучше.

Для лица и тела

Приготовить в домашних условиях антивозрастной крем, который эффективно борется с морщинами и увяданием кожи лица, совсем просто. Для этого берут баночку любого питательного или увлажняющего крема, непосредственно перед нанесением добавляют туда эфирное масло (из расчёта 1 капля на 15 мл крема). Получившееся средство способно:

  • снижать выделение кожного жира, избавить от неприятного сального блеска;
  • убрать на коже очаги воспаления;
  • ускорить регенерацию клеток;
  • разгладить кожу, освежить её.

Чистое масло, нанесённое ватной палочкой непосредственно на прыщик, поможет быстро забыть о такой неприятности, сделает лицо чистым и здоровым. Аналогичным способом можно избавиться от герпеса.

Польза для лица

К помощи средства прибегают, когда необходимо:

  • восстановить истощённую, ослабленную кожу, убрать тусклый цвет;
  • омолодить, разгладить и подтянуть кожный покров лица и тела;
  • убрать излишнюю жирность.

Средство оказывает чудодейственный эффект на комбинированную кожу:

  • на участках, склонных к сухости и шелушению, масло будет подпитывать клетки, насыщая их влагой;
  • в зоне с повышенным выделением кожного жира герань стабилизирует его образование;
  • воспаления, прыщики, покраснения быстро исчезнут.

Как результат, кожа от комбинированного типа переходит к нормальному.

На основе средства можно приготовить увлажняющую маску, незаменимую в холодное время года. Для этого берут:

  • 2 ч. л. оливкового масла;
  • 1 каплю розового эфирного масла;
  • 1 каплю масла герани.

Все компоненты тщательно перемешивают, после чего наносят на очищенную кожу лица и шеи. Спустя 8–10 минут, поле чего остатки аккуратно удаляют при помощи бумажного полотенца.

При выраженных морщинах используют масляно-медовую маску, которую готовят из:

  • 1 ч. л. облепихового масла;
  • 0,5 ч. л. натурального мёда (любой консистенции);
  • 0,5 ч. л. сока алоэ вера;
  • 4 капель масла герани.

Ингредиенты смешивают между собой, затем наносят на очищенную кожу лица. При желании маску можно наносить и на область декольте. Смывают тёплой водой спустя 25–30 минут, затем наносят увлажняющий крем лёгкими похлопывающими движениями. Положительный результат становится заметен уже после 3–4 сеанса.

Купероз - неприятное явление, когда на лице появляются малопривлекательные красные прожилки сосудов. Если раньше эта болезнь считалась «возрастной» (у людей после 45–50 лет, с повышенным артериальным давлением), то сейчас сосудистую сеточку можно увидеть и у молодых людей. Справиться с этим явлением можно, улучшив кровообращение, а также восстановив эластичность стенок сосудов и капилляров. Для этого как нельзя лучше подойдёт эфирное масло герани.

Нанесённое точечно в чистом виде, средство:

  • обладает успокаивающим действием;
  • способно устранить раздражение кожи;
  • снимает покраснение кожного покрова;
  • визуально уменьшает сосуды, сужая их стенки (при этом не вызывая тромбообразования);
  • оказывает лёгкий отбеливающий эффект;
  • выравнивает цвет лица, делая его свежим и чистым.

Особенности применения средства для тела

Для тела масло герани незаменимо при:

  • избавлении от целлюлита (или его профилактике);
  • восстановлении обмороженных или обожжённых участков кожи;
  • лечении открытых ран, порезов, глубоких царапин (все повреждения затягиваются, о шрамах и рубцах можно забыть).

Лучше всего начинать с 1 капли, дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от размеров пореза. Вместо чистого нанесения можно сделать компрессы, для которых масло разводят очищенной водой в пропорции 1:10. В полученной эмульсии обильно смачивают чистую хлопчатобумажную ткань или марлю, а затем накладывают на раны.

Неординарный рецепт с маслом герани предназначен для визуального увеличения груди. Ежедневный лёгкий массаж с чистым маслом (1–2 капли, растёртые между ладоней и нанесённые на кожу тела) поможет всего за месяц придать бюсту объем и приятную упругость.

Руки - одна из частей тела, больше всего подверженная воздействию неблагоприятных факторов. Именно состояние рук выдаёт истинный возраст. Продлить молодость кожи на кистях, устранить шероховатости и сухость, избавиться от трещинок, а также от огрубелой кожи на локтях поможет масляный массаж. Для этого смешивают:

  • 5 капель эфирного масла герани;
  • 1 ст. л. 20%-й или домашней сметаны.

Полученную смесь наносят плотным равномерным слоем на руки, от кончиков пальцев до локтей, держат 30 минут, после чего смывают тёплой водой без мыла.

В домашних условиях можно приготовить молочко для тела, не уступающее по своим свойствам дорогому фирменному средству. Для него потребуется:

  • упаковка (12 капсул) витамина E в масляном растворе;
  • 2 ч. л. растопленного пчелиного воска;
  • 120 мл косметического масла;
  • 0,5 ст. минеральной воды с газом;
  • по паре капель эфирных масел герани, пачули, иланг-иланга, апельсина или лимона, бергамота и др.

Все ингредиенты смешивают между собой в неметаллической посуде. Наносить средство необходимо на чуть влажную, очищенную кожу (можно после душа). Срок хранения молочка невелик, всего 14 дней, зато в результате кожа всего тела будет сияющей, подтянутой, упругой и увлажнённой.

Тонкости применения масла пеларгонии для лечения различных заболеваний

Эфирное масло пеларгонии широко используется в лечении и профилактике множества болезней. Различаются только схемы применения и дозировка средства.

Польза для женского здоровья

В гинекологии средство помогает решить множество проблем, оно:

  • способно справиться с женским бесплодием;
  • устранить воспаление внутренних органов;
  • избавить от климактерических расстройств;
  • улучшить состояние организма при ярко выраженном предменструальном синдроме;
  • нормализовать функционирование репродуктивной системы.
  • 0,2 л любого масла-основы (вазелиновое и др.);
  • 3 капли масла из лепестков розы;
  • 3 капли масла шалфея;
  • 4 капли масла пеларгонии;
  • по паре капель масел бергамота и иланг-иланга.

Получившуюся ароматную смесь наносят лёгкими круговыми движениями (по часовой стрелке и против неё). Минимальный курс составляет 10 сеансов. В дополнение к этому можно употреблять чистую воду с добавлением 1 ч. л. натурального мёда и 3 капель эфирного масла герани. Такой напиток необходимо принимать до еды.

Внутреннее и наружное применение в лечебных целях

Растворы для полоскания на основе масла герани помогают решить стоматологические проблемы (снимают воспаление дёсен, устраняют боль и т. д.). Для приготовления раствора оптимальная дозировка составляет 2 капли на стакан жидкости.

Принятое в составе чаёв и настоев внутрь, эфирное масло пеларгонии помогает:

  • нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, привести в норму пульс и артериальное давление;
  • улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • снизить уровень сахара в крови.

Средство считается одним из лучших «женских лекарств», поскольку благоприятно влияет на состояние репродуктивной системы и женских половых органов. Масло помогает сбалансировать гормональный фон, расшатанный после родов или в период климакса.

В сосудистой терапии герань помогает избавиться от варикоза, предупреждает образование тромбов и геморройных узлов. Для борьбы с расширенными венами готовят смесь из:

  • 1 ст. л. растительного масла (берут дезодорированное или сыродавленное);
  • 4 капель эфирного масла пеларгонии.

Получившееся средство наносят на вздувшиеся, расширенные, синие вены, и аккуратно массируют лёгкими движениями, двигаясь против направления движения крови.

При камнях в мочевом пузыре используют чай с 1 ч. л мёда и 2 каплями масла герани. Напиток также помогает вывести из организма излишки жидкости, снимает отёчность.

Неправильное питание, нерегулярные приёмы пищи - верный путь к гастриту. Забыть о нём поможет оригинальный рецепт:

  • 0,5 стакана пива (светлых сортов);
  • 2 капли масла герани.

Ингредиенты смешивают между собой, принимают 1 раз в день поcле еды, минимальный курс составляет 10–14 дней.

Ароматерапия

К каждому сорту эфирного масла есть список комплементарных, или удачно сочетающихся ароматов. С эфирным маслом пеларгонии можно комбинировать ароматы:

  • утончённой вербены;
  • душистого эвкалипта;
  • свежего лимона;
  • мягкого шалфея;
  • пряного базилика;
  • душистой ромашки;
  • пикантной сосны;
  • терпкого сандала и др.

Гераниевый аромат способен настроить на оптимистичный лад, снять напряжение, убрать внутренний страх, а также избавить от сильной усталости и последствий стресса. Это идеальное средство для аромасеансов при глубокой депрессии или отсутствии интереса к жизни.

Цикл из нескольких процедур ароматерапии с маслом герани помогает:

  • обрести внутреннюю гармонию с самим собой;
  • восстановить адекватное восприятие происходящих событий, трезво взглянуть на жизнь;
  • увеличить жизненную активность;
  • придать физическую силу, увеличить выносливость;
  • избавиться от комплексов, мешающих полноценной деятельности;
  • раскрыться как личности.

Для сеанса ароматерапии достаточно капнуть в специальную лампу 2–3 капли масла герани. Этого будет достаточно, чтобы овеять тонким ароматом комнату площадью до 25 м². Для снятия сильной головной боли (приступа мигрени) смешивают 1 каплю масла пеларгонии и 2–3 капли любого другого (оливкового и т. п.), затем смесь аккуратно втирают в затылочную и височную зоны. По эффективности этот способ лечения ничуть не уступает приёму внутрь современных обезболивающих пилюль.

Для очистки и обеззараживания воздуха в доме, что актуально в период свирепствования гриппа, готовят раствор из:

  • 4 капель эфирного масла герани;
  • 1 ст. л. медицинского 70%-го спирта;
  • 0,5 стакана очищенной холодной воды.

Раствор наливают в пульверизатор и распыляют в течение дня небольшими порциями по всем комнатам, включая ванную и прихожую.

Если после тяжёлых трудовых будней хочется отдохнуть и как следует расслабиться, можно побаловать себя ароматной и полезной для кожи ванной. Для её приготовления в тёплую воду добавляют:

  • 20 г 20%-х сливок;
  • 2 ст. л. натурального мёда;
  • 8–10 капель эфирного масла пеларгонии.

Продолжительность такого сеанса составляет 15–20 минут.

Противопоказания

Эфирное масло герани, как и другие натуральные продукты, имеет узкий ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • вынашивание ребёнка (первые 6 месяцев);
  • период употребления гормональных контрацептивов;
  • сниженное содержание сахара в крови;
  • приём внутрь натощак в чистом виде.

Средство нельзя употреблять более 21 дня подряд, необходимо делать перерывы в лечении. Кроме этого, средство запрещено использовать для детей, которым ещё не исполнилось 6 лет.

При нанесении на кожу средство не вызывает сильной аллергической реакции, а случаи его индивидуальной непереносимости крайне редки. Внутрь средство можно принимать, размешивая с водой, травяными отварами, чаями или натуральным мёдом.

В период грудного вскармливания женщинам необходимо проявлять осторожность при употреблении гераниевого масла в косметических и лечебных целях. Несмотря на обилие полезных качеств, средство способно уменьшить выработку грудного молока.

При длительном употреблении внутрь масло пеларгонии может вызывать побочный эффект - изжогу.

Обычная герань - цветок, любимый нашими мамами и бабушками - способна принести немалую пользу организму. Эфирное масло этого растения можно использовать внутрь и наружно для лечения простудных заболеваний, воспалений, восстановления женского здоровья, при климаксе и бесплодии. Наружное применение масла помогает справиться с прыщами и куперозом, будет полезно для восстановления сухих волос, при избавлении от целлюлита и других проблем с кожей тела. Ароматерапия с маслом пеларгонии способствует восстановлению сил, устранению усталости.

В двух словах о сердце

Сердце человека состоит из четырех камер (полостей), которые наполняются кровью в диастолу и изгоняют ее в крупные сосуды в фазу систолы. Два предсердия и два желудочка выполняют отведенные им функции и участвуют, таким образом, в работе малого и большого круга кровообращения. Правый желудочек изгоняет кровь в сосуды малого круга кровообращения, левый — в сосуды большого круга кровообращения. Основная функция обоих желудочков — насосная. Запустившись еще во внутриутробный период, желудочки качают кровь на протяжении всей жизни человека. Толщина стенки левого желудочка (ЛЖ) составляет до 12 мм в норме и в два раза превышает толщину правого желудочка.

Такие анатомические особенности объясняются тем, что левому желудочку приходиться работать в условиях высокого сопротивления, правому — в условиях низкого. Оказавшись в условиях стресса, желудочки сердца начинают работать с большей силой, интенсивнее качая кровь в сосуды малого и большого круга. И такие моменты не застают желудочки врасплох, — они умеют работать в условиях повышенной нагрузки. Но, если такая нагрузка на систему кровообращения становится постоянной, речь о физиологии уже не идет. Здесь берет начало истории о том, как развивается гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ).

2 Что такое гипертрофия и как она возникает

Термин «гипертрофия» означает увеличение органа за счет увеличения размеров составляющих его клеток. В левом желудочке гипертрофии подвергается мышечный слой — миокард, так как именно ему предписана насосная функция. Структурную единицу миокарда составляет кардиомиоцит — мышечная клетка. В формировании гипертрофии левого желудочка сердца выделяют три стадии.

  1. Стадия адаптации или становления. В этот период под влиянием провоцирующих факторов, которые заставляют кардиомиоциты работать в условиях повышенной нагрузки, происходят приспособительные реакции. Количество и масса мышечных клеток увеличивается. Толщина стенки ЛЖ также увеличивается. В самой клетке повышается расход энергетических субстратов, ведь работать нужно интенсивнее.
  2. Стадия компенсации. На протяжении определенного периода времени кардиомиоциты могут работать в условиях повышенного расхода энергии. Но сердце еще справляется со своей функцией и исправно качает кровь, хотя в самих клетках идет истощение запасов энергетических субстратов. Может наблюдаться кислородное голодание клеток.
  3. Декомпенсация. Срыв компенсаторных механизмов приводит к тому, что ЛЖ работает и качает кровь, но уже не с прежней силой. Он не в состоянии изгнать всю кровь, которая поступила к нему из левого предсердия. Оставшаяся кровь в желудочке накапливается и ведет к перегрузке этой камеры объемом, что создает дополнительную нагрузку для работы ЛЖ и левого предсердия. Находясь в состоянии кислородного голодания, в кардиомиоцитах нарушаются процессы энергообразования. Накапливаются вредные вещества, которые приводят к гибели клетки, и на ее месте образуется соединительная ткань. Такой процесс в миокарде получил название кардиосклероза.

3 Причины гипертрофии

К развитию гипертрофии миокарда ЛЖ могут привести заболевания и состояния, при которых миокарду желудочка приходится работать в условиях повышенной нагрузки:

  • Врожденная патология. В эту группу можно отнести врожденный стеноз аорты, недоразвитие легочной артерии и ЛЖ, единственный желудочек сердца, общий артериальный ствол, болезнь Фарби и др.
  • Пороки клапанного аппарата: недостаточность митрального клапана (МК), стеноз аортального клапана.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца (аритмии, инфаркт миокарда, атеросклероз и др.).
  • Сахарный диабет.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Длительные спортивные нагрузки, рабочая гипертрофия (профессиональная деятельность связана с выполнением тяжелых физических нагрузок).
  • Мышечная дистрофия.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

4 Виды гипертрофии

Левый желудочек в своем строении имеет стенки и отделы, поэтому гипертрофия миокарда может протекать по-разному. Ее можно разделить на симметричную или концентрическую и асимметричную.

Асимметричная гипертрофия миокарда ЛЖ встречается наиболее часто. При данном виде гипертрофии утолщаться может верхний, средний или нижний отдел желудочка. Может гипертрофироваться и межжелудочковая перегородка.

Симметричная или концентрическая гипертрофия характеризуется утолщением всей массы миокарда левого желудочка, что влечет за собой уменьшение его полости и нарушение функции наполнения желудочка.

5 Симптомы и признаки

Когда ГЛЖ находится в фазе компенсации, жалоб от пациента, либо самого пациента можно увидеть или услышать редко. Когда наблюдается напряжение и срыв компенсаторных механизмов, состояние пациентов ухудшается, появляются первые жалобы. Пациенты с гипертрофией миокарда левого желудочка (ЛЖ) могут предъявлять жалобы на головные боли и головокружения, нарушения зрения — потемнение в глазах, мышечную слабость, одышку, перебои в работе сердца. Печально то, что первые симптомы заболевания появляются намного позже после того, как сформировалась ГЛЖ.

В стадии декомпенсации ГЛЖ на первый план выходят признаки сердечной недостаточности (СН). Симптомы гипертрофии ЛЖ в стадии декомпенсации неспецифичны. Пациенты могут указывать на появившуюся сонливость и быструю утомляемость, общую слабость, снижение переносимости физических нагрузок. Некоторые могут не обращать на такие проявления особого внимания. Их могут беспокоить головные боли, перепады артериального давления, перебои в работе сердца, сердцебиение, болевые ощущения в области сердца или за грудиной, одышка. Могут появиться отеки на ногах, которые нарастают к вечеру, сухой кашель, внезапные (пароксизмальные) приступы удушья в ночное время, срывы ритма.

6 Диагностика

Диагностика основывается на всестороннем выявлении признаков, отвечающих за гипертрофию левого желудочка. Первым и важным этапом является сбор жалоб и анамнеза заболевания. На этапе пальпации области сердца врач уже может заметить изменение нормальных характеристик верхушечного пучка, который становится разлитым, локализация его смещается за счет увеличения в размерах левого желудочка. Физикальный осмотр дополняется перкуссией и аускультацией.

Важным диагностическим этапом является проведение инструментальных исследований, которые позволяют поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Из инструментальных методов исследования применяются электрокардиография (ЭКГ), рентген органов грудной клетки (рентген ОГК), эхокардиографическое исследование сердца (ЭхоКГ, УЗИ сердца), МРТ и др.

7 Лечение

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на его наличие. Поэтому вся терапия направлена именно на основное заболевание. Важное и нужное место в лечении пациента с гипертрофией является устранение факторов риска и изменение образа жизни немедикаментозным способом. Пациентам даются следующие рекомендации:

  • коррекция рациона питания,
  • нормализация массы тела, избавление от лишних килограммов,
  • отказ от вредных привычек,
  • устранение влияния стрессовых факторов,
  • контроль артериального давления,
  • соблюдение необходимого уровня физической активности.

В каждом конкретном случае список может оказаться длиннее или короче. Далее следует отдавать предпочтение медикаментозному лечению, которое также направлено на основное заболевание. Важное место в лечение гипертрофии занимают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Препараты этой группы способны не только останавливать прогрессирование процессов гипертрофии, но и вызывать обратное ее развитие. Кроме указанных лекарственных препаратов могут применяться бета-блокаторы (БАБ), блокаторы кальциевых каналов (БКК), блокаторы рецепторов ангиотензина, антиаритмические препараты, диуретики. Кроме медикаментозного лечения, может рассматриваться вариант хирургического лечения гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ). Такой вариант показан при развитии у пациента обструктивной формы ГЛЖ, при сердечных пороках и т.д.

8 Прогноз

The YouTube ID of 7zW9LeCftS0?rel=0 is invalid.

Прогноз при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) определяется целым рядом факторов — состояние насосной функции сердца, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и др. Более благоприятный прогноз у лиц с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Важно помнить о том, что на прогноз гипертрофии левого желудочка оказывает также регулярность приема лекарственных препаратов и соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни. Берегите сердце!

Левый желудочек – это самая крупная камера сердца. Он играет важную роль в организации кровообращения. Сокращение мышц левого желудочка обеспечивает поступление крови в большой круг. Интенсивная нагрузка на миокард приводит к увеличению его в объеме. В результате чего может возникнуть гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ).

Эта патология является распространенным феноменом на электрокардиограмме. На сегодняшний день фиксируется все большее количество случаев гипертрофии у молодежи. Причем процент смертности среди молодых от данного заболевания значительно выше, чем у пожилых людей. Поэтому необходимо знать причины и симптомы развития сердечной аномалии для своевременного ее выявления и успешной профилактики.

Что представляет собой заболевание?

Под гипертрофией миокарда левого желудочка понимают аномальное состояние сердца, для которого характерно увеличение массы сердечной мышцы. Зачастую патология выявляется случайно при проведении ЭКГ или УЗИ.

Долгое время она может протекать бессимптомно, и предвещать серьезные сердечные заболевания. Без должного и адекватного лечения подобное состояние нередко приводит к повышению риска формирования инфарктов или инсультов, что в итоге заканчиваются смертельным исходом.

У мышечных клеток сердца, называемых кардиомиоцитами, отсутствует способность к делению, развитие гипертрофии миокарда происходит за счет роста числа внутриклеточных структур и объема цитоплазмы. Следствием этого является изменение размера клеток сердечной мускулатуры, и наращивание массы миокарда.

Рассматриваемая патология – это адаптивный процесс, то есть развивается в ответ на всевозможные нарушения, затрудняющие нормальную деятельность миокарда.Подобные условия вынуждают сердечную мышцу сокращаться с увеличенной нагрузкой.

Что и способствует усилению метаболических процессов, росту клеточной массы и объема ткани в миокарде.

На ранней стадии своего развития анализируемое заболевание ЛЖ носит приспособительный характер, а нормальное кровообращение поддерживается сердцем за счет увеличения массы этого органа. Но с течением времени происходит угнетение функции миокарда, и гипертрофия заменяется атрофией, что, в свою очередь, является, противоположным феноменом. То есть происходит уменьшение клеток в размере.

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца формируется не только при различных болезнях, но и у абсолютно здоровых людей при интенсивной нагрузке. Большинство спортсменов, которые занимаются тяжелой физической работой, страдает от этой болезни.

Немало примеров, когда подобная патология перетекала в сердечную недостаточность. Чрезмерная физическая нагрузка ведет к опасным последствиям, занимаясь такого рода деятельностью, следует уделять должное внимание состоянию сердечной мышцы, дабы избежать серьезных осложнений.

Разновидности патологии

Разрастание мышечных клеток сердца могут охватывать как всю камеру, так и располагаться в различных местах. В большинстве случаев оно локализуется на перегородке между желудочками, аортальном отверстии и переходе предсердия в левый желудочек. По месторасположению, где сформировалось увеличение мышечной массы, отмечают указанные ниже виды аномального состояния:

  • Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (она же симметричная) приводит к равномерному утолщению мышцы сердца. Чтобы желудочек смог вытолкнуть кровь в отверстие главной артерии, слой его мускулатуры прогрессивно нарастает.
  • Эксцентрическая гипертрофия образуется по большей части на межжелудочковой перегородке, в отдельных случаях поражается боковая стенка либо в области верхушки.

В зависимости от воздействия на системное кровообращение аномалия подразделяется:

  • Без обструкции кровотока в выносящем тракте. В подобной ситуации воздействие на системное кровообращение будет минимальным. Зачастую концентрическая форма не сопровождается обструкцией, в отличие от асимметричной разновидности.
  • С обструкцией. При сокращении желудочка осуществляется сжатие аортального устья. Наряду с этим, возникает дополнительная преграда для нормального кровотока, которая в большей степени усиливает гипертрофию.

Классификация по толщине мышечной стенки:

  • умеренная гипертрофия наблюдается при утолщении сердечной мышцы более 11 мм, но менее 21 мм;
  • для средней степени свойственна толщина миокарда 21–25 мм;
  • выраженная патология ЛЖ характеризуется утолщением мышцы в момент сокращения сердца более 25 мм.

Умеренные изменения миокарда левого желудочка не несут угрозы для жизни. Зачастую отмечаются у людей, занимающихся физическим трудом или спортом, выполняющих интенсивную нагрузку.

Причины увеличения миокарда в объеме

Рассматриваемое изменение сердечной мышцы по большей части является сопутствующим синдромом разнообразных заболеваний сердца хронического характера. Причины возникновения гипертрофии ЛЖ отчасти связаны с генетическими дефектами, значит, аномалия передается по наследству. К основным причинам возникновения изменений миокарда относятся:

  • пагубные привычки;
  • ожирение;
  • стеноз аортального клапана;
  • хронический стресс;
  • сахарный диабет;
  • продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  • гипертоническая кардиопатия;
  • эссенциальная артериальная гипертензия.

Зачастую патологическое состояние сердца возникает на фоне артериальной гипертензии. В большинстве случаев увеличение миокарда в объеме обусловлено воздействием повышенного давления.

Избыточная масса тела также является фактором, провоцирующим формирования сердечной патологии. Увеличенному в размерах организму необходимо более интенсивное кровоснабжение, поэтому образуются аномальные изменения сердечной мышцы.

Пороки сердца, затрудняющие отток крови от желудочка, являются врожденной предрасположенностью образования патологических изменений миокарда. Именно с генетическими дефектами мышцы сердца связана гипертрофия ЛЖ у ребенка.

Клинические симптомы

Признаки гипертрофии левых отделов сердца не всегда наблюдаются. Человек вовсе может не подозревать о наличии такой проблемы. Неправильное развитие плода во время беременности довольно часто приводит к формированию пороков и гипертрофии характерного органа.

Подобные случаи следует наблюдать с рождения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Когда в сердечной деятельности происходят различные сбои, и человек испытывает какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то существует вероятность присутствия патологии стенок желудочка.

Типичные симптомы рассматриваемой аномалии:

  • повышенный уровень давления, плохо поддающийся медикаментозной коррекции;
  • перебои в сердечной деятельности;
  • отдышка, периодические приступы удушья, беспричинный интенсивный кашель в лежачем положении;
  • предобморочные состояния;
  • неоднократные болевые приступы в области сердца и за грудиной;
  • нестабильность давления;
  • головные боли неясной природы, сонливость, общая слабость;
  • нарушение сна;
  • отечность лица и конечностей в вечернее время;
  • посинение носогубного треугольника и ногтевой пластины.

Даже при незначительной симптоматике анализируемой проблемы и ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью для дальнейшей диагностики и терапии.

Диагностика проблемы

Прежде всего, диагностические мероприятия нацелены на обнаружение болезней кровеносной системы. Поставить правильный диагноз может только лечащий специалист, поэтому он собирает анамнез пациента (информацию о наличии наследственных заболеваний, жалобы больного).

Присутствие в семье болезней эндокринного характера и врожденных пороков повышает вероятность развития гипертрофии левых отделов сердца. Для более полной диагностики врачом назначается проведение следующих процедур:

  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический), исследование гормонального статуса, анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки, на котором определится увеличение тени сердца и тени аорты;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • УЗИ сердца до и после нагрузки;
  • КТ и МРТ для более точного определения сердечных заболеваний и сопутствующих аномальных изменений;
  • Эхокардиография.

В некоторых случаях назначается коронография для оценки проходимости коронарных артерий.

Тактика лечения

Лечение гипертрофии левых отделов сердца заключается в воздействии на причину, вызвавшую развитие патологии. Проведение терапии видоизмененных тканей миокарда должно быть под контролем лечащего врача. Главная задача – это уменьшение в размере левого желудочка до нормального объема.

В этой ситуации требуется комплексный подход для устранения проблемы. Помимо лекарственной терапии, больному следует изменить повседневный образ жизни, чтобы лечение протекало более успешно.

В первую очередь нужно отказаться от пагубных привычек. Уменьшить потребление соли, исключить из ежедневного рациона жирных и жареных блюд.

Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, то применяется оперативное лечение. Показаны следующие хирургические вмешательства:

  • операция Морроу, что представляет собой фрагментарное удаление миокарда в области перегородки между желудочков;
  • замена или пересадка аортального клапана;
  • замена митрального клапана;
  • установка стента в просвет коронарных сосудов;
  • разделение спаек в устье главной артерии.

Когда произведенное лечение гипертрофии левых отделов сердца не приносит ожидаемых результатов, то внедряют электрокардиостимулятор. Это прибор, предназначенный для восстановления нормального сердечного темпа.

В целом для каждого пациента лечение рассматриваемой патологии подбирается индивидуально. Учитываются все имеющиеся расстройства деятельности сердца, общего состояния и присутствие сопутствующих аномалий.

Стоит отметить, что своевременно обнаруженная гипертрофия проще поддается коррекции. Если не лечить болезнь на ранних стадиях, то могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому при малейшем проявлении гипертрофии необходимо обратиться за помощью к кардиологу. Специалист назначит адекватную и грамотную тактику терапии, дающей шансы на долгую жизнь.

Быстрый переход по странице

Известно, что в природе ничего не бывает «просто так». Если река течет, стало быть, вода перемещается из вышележащего места в нижележащее. А в том случае, если развивается гипертрофия стенок левого желудочка (ГЛЖ), то это возникает вовсе не потому, что сердечной мышце «так захотелось».

Это объяснение настолько же нелепо, как будто вера в то, что правый бицепс, вдруг стал рельефным и накачанным «сам собой», а правый остался таким же, как был. Но, прежде чем рассказать о причинах гипертрофии и об ее последствиях для здоровья, нужно вспомнить, что такое гипертрофия вообще и как она проявляется.

Гипертрофия левого желудочка сердца — что это такое?

Сам по себе термин «гипертрофия» выступает в паре со своим антонимом, гипотрофией. В том случае, если орган или ткань вынуждена бездействовать, то ее потребность в питательных веществах и кислороде снижается, а отсутствие нагрузки и «тренировки» приводит к изменениям, вначале обратимым, а затем и стойким.

Например, все знают, что нога, которая находится в гипсе, после срастания костей выглядит более худой, по сравнению со здоровой. Затем, при создании равных условий, мышцы вновь приобретают нормальные размеры. Патологическая гипотрофия возникает, например, при нарушении иннервации, при параличах. В данном случае, могут происходить не только гипотрофии, но даже и атрофии, то есть необратимые изменения в мышцах.

А гипертрофия? Гипертрофия миокарда – это увеличение объема и массы мышечных волокон миокардиоцитов. В том случае, если происходит увеличения количества клеток, этот процесс называется гиперплазией, не нужно с ней путать.

Неужели избыточная тренировка и повышенное питание (а именно так переводится этот термин) может принести вред? Да, может. Дело в том, что, в отличие от поперечнополосатых скелетных мышц, которые «накачиваются» в зале, миокард является особой мышцей. Она испытывает колоссальные нагрузки, которые и не снились атлетам с их рекордами и достижениями. Так, например:

  • сердце за год сокращается около 40 миллионов раз, а за всю жизнь – производит несколько миллиардов сокращений;
  • тем количеством крови, которое сердце перекачивает в течение жизни человека, можно наполнить более 4000 железнодорожных цистерн, что составит 57 внушительных составов по 70 цистерн в каждом;
  • из такого объема жидкости за 70 лет можно было бы создать озеро, которое в глубину было бы 5 м, а его длина и ширина были бы 5 и 7 км соответственно;
  • за одно сокращение сердце производит работу, которую хватает, чтобы поднять груз в 1 кг на 20 см или вес в 200 г на 1 м;
  • за время одной восьмичасовой ночи, пока вы спите, сердце выполняет такую работу, которую хватит, чтобы поднять вас на уровень звезды главного здания МГУ, то есть на 250 м.

Неужели этой силы может не хватать и требуется дополнительно «накачивать» миокард? Да. Какие причины могут привести к этому?

Известно, что миокард левого желудочка сильнее, чем мышца правых отделов сердца. Это происходит потому, что нужно выбросить кровь в аорту и создать давление, которое называется систолическим. При давлении в 120 мм ртутного столба (а ведь ртуть в 13,6 раза плотнее воды) столбик крови сечением в 1 мм выбрасывается на значительную высоту.

Это давление призвано не только донести кровь до всех органов и тканей, но и обеспечить ее возврат к сердцу. По каким причинам это давление нужно увеличить? Очень просто. Это происходит, если на пути сердечного выброса существует «хроническая» зона повышенного давления, или препятствие току крови. Волей-неволей, если вам на пояс повесят гирю, ваши ноги станут сильнее.

Поэтому основные причины гипертрофии левого желудочка сердца, это:

  • Гипертоническая болезнь, или . Давление в аорте повышено, и нужно приложить большую силу к совершению выброса;
  • Пороки аортальных клапанов, например, стеноз, аортальная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца (попытка преодолеть кислородное голодание миокарда его повышенной работой вызывает срыв адаптации, формирование порочного круга и приступ ИБС);
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Беременность (иногда);
  • Избыточная физическая нагрузка (увеличивается потребность тканей в кислороде);
  • Гиподинамия со сменой ее на избыточные нагрузки (возникает дезадаптация миокарда и неготовность сосудистой системы к работе);
  • Кардиомиопатия (гипертрофия развивается без нагрузки, например, вследствие генетических аномалий);
  • Вредные привычки. Курение приводит к хроническому спазму сосудов, а это повышает давление.

Особенно нужно сказать об ожирении — люди часто не понимают всей катастрофичности своего состояния. Известно, что каждый лишний килограмм жира требует прохода крови через 25-30 км кровеносных капилляров, а в том случае, если у человека 30 килограммов избыточного веса? На 300 км на каждый удар сердца длиннее путь эритроцитов.

Известно, что жир легче воды. Если большое ведро содержит 12 литров воды и весит 12 кг, то заполненное жиром, оно будет весить 10, 8 кг, поэтому человек с избытком жира в 30 кг постоянно «таскает» на себе и своем сердце 2,7 больших ведра жира. Правда, он распределен равномерно, и поэтому его вес не чувствуется. Но иногда все-таки симптомы гипертрофии миокарда проявляют себя.

Справедливости ради нужно сказать, что гипертрофия желудочка – это не название болезни, а лишь обозначение патофизиологического механизма и зоны его локализации. Ведь гипертрофия может возникнуть по разным причинам.

Иногда для этого нужно лечиться многие месяцы, а в других случаях достаточно провести операцию, и через несколько минут нагрузка будет ликвидирована. Как проявляется это болезненное состояние, и как о нем узнают врачи?

Гипертрофия левого желудочка сердца – это следующие симптомы, которые свидетельствуют о перегрузке большого круга и нехватке кислорода:

  • тупые и плохо локализованные боли в сердце;
  • эпизоды одышки;
  • обмороки и головокружения;
  • маленькая толерантность к физической нагрузке, слабость;
  • нарушения ритма сердца.

Конечно, эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний, поэтому «стандартом» диагностики ГЛЖ является обычное ЭКГ и УЗИ сердца.

Данные ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ диагностируется по наличию следующих показателей:

  • отклонению электрической оси сердца влево, от -30 до -90 градусов. Может быть в норме;
  • увеличению ширины желудочкового комплекса QRS более 0,12 с. Обычно это говорит о блокаде правой ножки пучка Гиса, но может свидетельствовать и о «замаскированной» блокаде, которая появляется только в отведении V1, а в V5 и V6 появляется комплекс RSR;
  • появлению высокой амплитуды, или вольтажа желудочкового комплекса QRS, которые можно измерить по критериям Эстеса (6 критериев анализа), достоверный диагноз гипертрофии ЛЖ при наборе 5 баллов;
  • появлению «псевдоинфарктной кривой», то есть наличие патологического зубца Q в отсутствие инфаркта;
  • смещению переходной зоны влево в V5 и V6;
  • возникновению косонисходящей депрессии сегмента STвыпуклостью вверх.

Существуют и многие другие убедительные физиологические феномены, которые говорят о более мощном импульсе, который порождает гипертрофированный миокард. Это хорошо известно специалистам – врачам функциональной диагностики, которые .

Существует особый индекс Соколова – Лайона, а также Корнуэльский (Корнельский) вольтажный индекс, которые являются наиболее информативными в ЭКГ-диагностике этого состояния.

На УЗИ сердца можно элементарно, измерить толщину миокарда в разных местах. При сопоставлении результатов с ЭКГ диагноз становится ясным.

В Рунете можно прочитать о том, что этот феномен диагностируется с помощью «ядерно-магнитного резонанса». Это не что иное, как спекуляция на «спасительном» методе исследования, который «видит» якобы все. Но функциональное подтверждение при любом, самом убедительном МРТ даст только ЭКГ и УЗИ, поскольку сердце рождает электрическое поле и разность потенциалов в процессе своей активности.

Все остальные методы являются косвенными. Так, на рентгенографии органов грудной клетки можно увидеть отклонение сердечной тени влево. Это лишь косвенно будет говорить за увеличение левых отделов сердца.

В чем опасность гипертрофии левого желудочка?

Опасность этого состояния в том, что сердце лишь временно может «наращивать» противодействие. В случае слишком долгой борьбы миокард начинает терять сократимость, возникают признаки сердечной недостаточности, возникают отеки в ногах.

Часто бывают фатальные аритмии. В данном случае, сердечная мышца просто становится изношенной и теряет способность к быстрому реагированию.

Возникает застой в малом круге кровообращения, поскольку правый желудочек не может быть изолированным и оставаться в стороне. Возникают приступы сердечной астмы, и человек превращается в инвалида.

Показательна и обратная картина: судьба бывших культуристов, которым требовалось большое и сильное сердце, но лишь на тренировках. При уходе из спорта и резком снижении нагрузки на сердце такое сердце давало сбои. В некоторых случаях, это приводило к летальному исходу.

Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца?

Мак мы уже говорили выше, «лечить гипертрофию левого желудочка сердца» можно только вместе с основной болезнью. Ни у кого в амбулаторной карте или в истории болезни нет главного диагноза «гипертрофия левого желудочка». Поэтому главными принципами терапии ГЛЖ являются всего три вида действий:

  • снижение периферического сосудистого сопротивления в большом круге и артериального давления;
  • устранение физического препятствия кровотоку (в случае пороков, аневризмы аорты, ее диссекции);
  • метаболическая терапия (поддержка миокарда).

Но начинать профилактику этого состояния, которое может привести к инвалидности, нужно и тем, кто считает себя здоровым. Достаточно встать на весы и подойти к зеркалу.

В том случае, если у вас объем талии более 102 см, и вы мужчина, или более 88 см и вы женщина, то (вне зависимости от веса, роста и возраста) у вас есть риск не только развития гипертрофии левого желудочка, но и более серьезных осложнений.

Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избавьтесь от лишнего веса – и ваше сердце благодарно будет служить вам долгие годы.

О тклонения в формировании кардиальных структур обусловлены врожденными или приобретенными факторами. Вторые превалируют в клинической практике. Большая диагностическая роль отводится генетическому компоненту, который редко бывает изолированным.

Деформации миокарда считаются одной из самых распространенных разновидностей патологического процесса.

Гипертрофия левого желудочка - это увеличение мышечной массы стенок основной насосной камеры сердца, которое выступает результатом сторонних отклонений. Первичной она не бывает.

Опасность описанного состояния варьируется одного случая к другому. В основном это вялотекущая патология, без выраженных симптомов на ранней стадии. Если динамики процесса нет, то не требуется даже лечения. Терапия медикаментозная, поддерживающая, по мере необходимости.

ГЛЖ сердца формируется крайне медленными темпами. На фоне артериальной гипертензии сроки возникновения варьируются от 2 до 10 лет и более, что дает возможность качественно обследовать пациента.

Основной контингент больных - пожилые люди. В некоторых случаях состояние не считается патологическим и не требует специализированной помощи.

Путь формирования определяется нарушением нормальной функциональной активности сердечной мышцы. Гипертрофия представляет собой разрастание или увеличение массы кардиальных структур в области левого желудочка.

Появляется как итог гипертонической болезни, реже сторонних патологий. Их роднит одно свойство: повышение нагрузки на нормальные ткани.

Чрезмерная стимуляция, неадекватная реальным возможностям органа приводит к работе адаптивного механизма. Чтобы активнее сокращаться, сердце вынуждено наращивать мышечную массу.

Но это изначально ущербный путь восстановления. Громоздкая, расширенная анатомическая структура оказывается не способна нормально функционировать.

Отсюда проблемы с сократимостью миокарда, объемом кровяного выброса и работой кардиальных структур вообще, гипоксия, атрофия тканей, систем.

Полиорганная недостаточность наступает, в качестве закономерного, смертельно опасного результата.

К счастью, процесс медленный. От момента появления первых симптомов гипертрофии до развития генерализованных нарушений проходит от 7 до 15 лет.

Классификация

Типизация проводится по двум основаниям.

Оценивая характерные анатомические изменения при ГЛЖ, называют:

  • Эксцентрическую гипертрофию. Развивается в результате избытка крови, ее застоя в левом желудочке, что характерно для пороков аортального и митрального клапанов. Патологический процесс определяется расширением камеры сердца, незначительным ростом мышечной массы миокарда без непосредственного утолщения самой стенки. Восстановление представляет большие трудности, направлено на устранение первопричины. Длительное течение ассоциировано с летальными осложнениями.
  • Концентрическую гипертрофию левого желудочка. Присуща гипертонической болезни. Примерно 85% больных со стажем имеют в анамнезе утолщение стенок желудочков. С годами процесс усугубляется, тем более, если нет грамотного лечения. Риск для жизни определяется в 15% в перспективе 5-и лет при развитой форме.

Стадии развития ГЛЖ

Другой способ классифицировать патологические изменения - стадировать их. Оценка проводится по клиническим признакам, степени функциональных отклонений.

  • Первая стадия. Начальная. В норме миокард левого желудочка в толщину составляет 7-11 мм. По мере развития дефекта стенка может утолщаться. Другой вариант - дилатация (растягивание) самой камеры без увеличения толщины стенки. Оба варианта опасны. На фоне первой стадии отсутствуют какие бы то ни было симптомы, пациент не подозревает о проблеме. Увеличение анатомических структур происходит до 12-13 мм, не более. Компенсация полная, осложнения возникают исключительно редко. Нужно иметь в виду, что у мужчин внешняя оболочка по умолчанию больше на 0.5-1 мм.
  • Вторая стадия. Умеренная. Толщина гипертрофированной стенки 13.1-14.5 мм. Наблюдается выраженная симптоматика со стороны кардиальных структур, головного мозга и нервной системы в целом, выделительного тракта при повреждении почек. Риски велики. Смертельный исход наступает в 20% случаев, молодые люди лучше переносят отклонения, потому у них не все так однозначно в плане прогноза.
  • Третья стадия. В некоторых классификациях ее считают крайней, другие же специалисты и теоретики выделяют еще и четвертую, терминальную. По сути, они едины. Утолщение более 14-15 мм, наблюдается генерализованное нарушение функций организма. Недостаток кровообращения приводит к гипоксии тканей. Восстановление не имеет перспектив.

Увеличение левого желудочка сердца типизируется по форме и степени тяжести. Такая совмещенная классификация используется в клинической практике повсеместно.

Чем опасна гипертрофия?

Осложнения нарушения структуры миокарда несут непосредственную угрозу жизни и здоровью человека:

  • Инсульт. Острое падение интенсивности питания церебральных структур. Возникает двойной риск. С одной стороны стабильно повышенное артериальное давление грозит развитием геморрагии, то есть разрыва сосуда в мозгу. С другой - само сердце не способно адекватно обеспечивать нервные ткани. Отсюда повышенный риск как ишемического, так и геморрагического инсульта. Что наступит раньше - вопрос. Пациенты с эксцентрической формой патологического процесса рискуют меньше.

  • Инфаркт. Некроз кардиальных структур. Закономерный итог неспособности обеспечить кислородом себя. Начинается в форме ишемической болезни, затем усугубляется и трансформируется в неотложное состояние.

  • Остановка сердца в результате развития грозных . Повышается электрическая активность желудочков, что приводит к ранней смерти пациентов всех возрастов.
  • Сосудистая деменция. Слабоумие. Обратимо на начальных стадиях. Затем даже в случае успешного лечения возможен неврологический дефект.
  • Обмороки. Способны привести к травме.

Превенция осложнений - одна из задач терапии.

Причины

Гипертрофия миокарда левого желудочка развивается в результате воздействия кардиальных и сосудистых факторов. Крайне редко иных моментов, некоторые вообще не имеют болезнетворной подоплеки.

Примерный перечень таков:

Инфаркт

Перенесенный в недавнем прошлом. Результатом оказывается склероз тканей, то есть замещение их рубцовыми структурами. Отсюда повышенная нагрузка на сердца, ввиду необходимости активнее перекачивать кровь на фоне сниженного ресурса и способности миокарда.

Существует целая группа форм патологического процесса. Восстановление не имеет смысла на поздних стадиях. Лечение на ранних предполагает пожизненный прием медикаментов.

Ишемическая болезнь

Представлена теми же признаками, что и инфаркт. Единственное различие кроется в интенсивности разрушительных явлений. В ходе ИБС они медленные, постепенные.

Некроз острого типа развивается позже, когда процесс достигает некоторой критической массы. Лечение систематическое. 1-2 раза в год нужна стационарная помощь. Проводится в плановом порядке.

Воспалительные патологии кардиальных структур

Миокардит как основная разновидность. Имеет преимущественно инфекционное происхождение.

Требует длительного, тщательного восстановления в профильном стационаре. Без помощи возникает деструкция мышечных тканей и предсердий.

Аутоиммунный тип развивается реже, имеет более мягкое течение. Гипертрофия левого желудочка оказывается осложнением, оно почти неминуемо.

Избежать развития можно только при начале терапии в течение 24-48 часов от зарождения процесса.

Пороки митрального клапана

Полное заращение, . Обеспечивают регургитацию (обратный ток) крови в предыдущую камеру мышечного органа.

В аорту выбрасывается достаточное количество жидкой соединительной ткани. Отсюда гипоксия и рефлекторная интенсификация сердечной активности. Это компенсаторный механизм.

Восстановление строго хирургическое, в стационарных условиях. Перспективы полного излечения хорошие при раннем начале терапии. Чем существеннее анатомический дефект, тем хуже прогноз.

Пороки аортального клапана

Он прикрывает вход в крупнейшую артерию, не давая крови возвращаться обратно в желудочек. При нарушении работы возникает регургитация, застой жидкой соединительной ткани. Опять же активизируется компенсаторный механизм. Лечение хирургическое. Прогнозы идентичны таковым в предыдущем случае.

Кардиомегалия или бычье сердце

Может быть разновидностью . Имеет наследственный, реже приобретенный характер.

Дает знать о себе аномальным утолщением мышечного слоя по всей протяженности.

С течением времени такой орган утрачивает функциональные возможности. Единственный шанс спасти пациента - ранняя трансплантация.

Артериальная гипертензия

Стойкое повышение давления приводит к росту нагрузки на левый желудочек как основную структуру, ответственную за кровяной выброс в большой круг.

Пациенты со стажем поголовно имеют гипертрофию, обычно она не проявляет себя, но это до определенного момента.

Сердце спортсмена

Примерное наименование изменений, которые происходят в кардиальных структурах лиц, профессионально занятых физической активностью.

Возникает переполнение камер кровью, чтобы быстрее перекачать количество, организм модифицирует структуру сердца. Перегрузка объемом сказывается на общем состоянии, когда пациент прекращает заниматься спортом.

Причин утолщения стенок желудочковой камеры относительно мало, что упрощает диагностику.

Как проявляется болезнь?

Перечень симптомов определяется тяжестью основного процесса, длительностью патологических изменений и некоторыми другими факторами.

Усредненный перечень выглядит так:

  • Головокружение. Развивается приступообразно. Эпизоды могут повторяться до нескольких раз в течение одних суток. Интенсивность признака различается. От слабого дискомфортного ощущения до невозможности ориентации в пространстве. Причина - ишемия мозжечка разной степени тяжести.
  • Цефалгия. Тупая, давящая головная боль. Локализуется в области затылка, также темени. Возникает эпизодически. Длится от часа до четырех. В случае присоединения гипертонического криза - до его купирования.
  • Дискомфорт в грудной клетке. Ощущается как давление, будто положили камень. Может указывать на относительно безобидные состояния или развивающийся инфаркт.

Нужно прислушаться к силе проявления, интенсифицируется ли оно при дыхании либо движении? Если да, о сердечном происхождении говорить не приходится.

Боли, не реагирующие на эти факторы, длящиеся менее 10-20 минут имеют стенокардический тип. Более - предполагается инфаркт.

  • Высокие цифры артериального давления. Коррекция эффекта не дает либо же он временный, краткосрочный. Требуется постоянная смена препаратов или увеличение дозировки (а часто и все вместе). Резистентный патологический процесс обуславливается гипертрофией и сам ее подстегивает. Возникает порочный цикл.
  • Удушье. Обычно как итог сердечной астмы. Развивается на фоне длительно текущего отклонения, в качестве осложнения. Может привести к отеку легких. Без коррекции состояния заканчивается смертью больного. Имеет склонность к хроническому рецидивирующему течению.
  • Аритмии. По типу тахикардии, фибрилляции желудочков. Реже . Чаще возникают «опасные» формы, приводящие к летальному результату в краткосрочной перспективе. Проявление усиливается на фоне физической нагрузки. Чрезмерная активность (оценочная характеристика) приводит к остановке сердца.
  • Слабость, снижение способности к труду, сонливость. Возникает постепенно. В тяжелых случаях наступает инвалидность. Больной не в силах выполнять даже бытовые обязанности, не говоря о профессиональных.
  • Отеки нижних конечностей. Развиваются ближе к вечеру. Симптом указывает на нарушение работы выделительного тракта, в частности страдают почки.
  • Обморочные состояния. Неоднократные свидетельствуют в пользу тяжелого патологического процесса, вовлекающего церебральные структуры. Возможен инсульт в ближайшее время.
  • Посинение, бледность носогубного треугольника, кожи, слизистых оболочек.

Клиническая картина может быть не полной. Хотя бы 2 симптома есть обязательно. В редких случаях возможно отсутствие признаков.

Диагностика

Проводится врачом-кардиологом инструментальными, реже лабораторными методами. Последние достаточной информации не дают.

Перечень мероприятий в правильном порядке:

  • Сбор жалоб и анамнеза. Для объективизации симптомов, их фиксации для дальнейшего анализа.
  • Аускультация. Выслушивание сердечного звука. Возможны варианты. При пороках клапанов обнаруживается синусовый шум, типичный для регургитации.
  • Измерение артериального давления. Оно стабильно выше нормы почти в 90% случаев. Также частоты сердечных сокращений. Типична тахикардия и сопутствующими аритмиями.
  • Суточное мониторирование. Регистрация указанных выше показателей на протяжении 24 часов. Возможно неоднократное проведение.

  • Электрокардиография. Специфические признаки есть, но назначается для уточнения степени сохранности функциональных возможностей сердца.
  • Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур. Считается основной для раннего выявления проблемы или определения характера дефекта и перспектив его дальнейшего прогресса. Возможно диагностирование асимметричных изменений (используется специальный коэффициент, проблему выявляют, если он составляет более 1.3).
  • МРТ по мере необходимости.
  • Анализ крови общий и биохимический по показаниям.

Подобных методик обычно хватает.

Признаки на ЭКГ

  • Отрицательный зубец T в отведении V5-6.
  • Повышение пика (амплитуды) S в V1-2.
  • Положительный T в V1.
  • Деформация интервала ST, его неравномерность V6 -более нормы, V4 - ниже.

Это типичные признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но несмотря на очевидность проблемы, врачи часто делают ошибки, принимая изменение за вариант физиологической нормы. Также возможна ложная диагностика аритмических процессов.

Расшифровка кардиограммы требует квалификации и доли профессиональной интуиции.

Методы лечения

Хирургические и консервативные. Зависит от этиологии процесса, степени выраженности симптомов.

Медикаменты:

  • Бета-блокаторы. Предпочтение рекомендуется отдать Карведилолу. Для купирования острых приступов тахикардии - Анаприлину.
  • Препараты для предотвращения отложение холестерина: Аторвастатин, Поликозанол.
    Противотромбические. Аспирин-Кардио.
  • Антиаритмические. Восстанавливают нормальную частоту сокращений. Хиндин в качестве основного.
  • Нитроглицерин для купирования острого болевого приступа. На фоне подобного эпизода рекомендуется вызвать скорую помощь.
  • Гипотензивные нескольких фармацевтических групп: ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Верапамил или Дилтиазем).
  • Диуретики мягкого действия (Верошпирон, Спиронолактон).
  • Сартаны. Для снижения нагрузки на миокард.

Оперативное вмешательство назначается при клапанных пороках или критическом сужении какой-либо артерии.

Методы восстановления предполагают стентирование суженного участка (искусственное расширение механическим путем при выраженном атеросклерозе) или же протезирование пораженных, утративших функциональную активность структур.

Изменение образа жизни играет роль, но не столь существенную. В обязательном порядке стоит отказаться от курения и алкоголя, нормализовать сон, минимизировать физическую активность. Потребление соли - около 5-7 граммов. Диета желательна.

Внимание:

Народные средства строго противопоказаны. Не известно, как отреагирует пораженная сердечнососудистая система на такую самодеятельность.

Прогноз

Относительно благоприятный ввиду длительного и вялого развития патологического изменения. При этом определяется он основным диагнозом.

В чистом виде, без лечения осложнения наступают в 20% случаев. На поздних стадиях еще чаще.

Возможность радикального терапевтического вмешательства предполагает лучший исход.

Однако при генерализованных гемодинамических, дистрофических нарушениях все намного хуже. Шансы на полное излечение есть, но сам миокард не уменьшится в размерах.

Пугать это не должно. При комплексной терапии можно прожить долго, с минимальными ограничениями в повседневной активности.

В заключение

Гипертрофия левого желудочка сердца - это патологическое утолщение его стенок. Сопровождается симптомами в чистом виде и проявлениями основного патологического процесса.

Лечение этиотропное (направленное на устранение первичного заболевания). Признаки снимаются по мере необходимости.

Шансы на полное восстановление есть всегда, вероятность определяется первичным диагнозом. Главное не медлить с посещением специалиста и каждые полгода-год консультироваться у кардиолога в профилактических целях.