Лечение дуоденита медикаментами должно иметь комплексный подход и включать в себя все современные фармакологические средства: антисекреторные, антибактериальные, спазмолитические, антацидные и другие. Иногда определенную пользу приносит и фитотерапия. Большое значение имеет дифференциальный анализ, поскольку дуодениты могут напоминать по клиническому течению холецистит или язвенную болезнь.
Диета важна в лечении заболевания, но в тяжелых случаях ее бывает недостаточно. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и установит правильный диагноз. Самодиагностика и лечение в этом случае могут способствовать потере драгоценного времени. Запущенная форма болезни не только хуже поддается лечению, но и может дать серьезные осложнения, при которых понадобится хирургическое вмешательство.
После определения диагноза врач может назначить очищение внутренней оболочки желудка и ДПК способом промывания раствором марганцово-кислого калия. Кишечник освобождается от токсинов приемом солевого слабительного.
Чтобы залечить воспалительный процесс в ДПК нужно соблюдать лечебное голодание в течение 1–2 дней. В этот период допустимо пить только воду. Принимать какие-либо таблетки в это время нецелесообразно, они все равно не смогут усвоиться. Поэтому спазмолитики следует вводить внутримышечно (Но-шпа или Дротаверин).
С третьего до седьмого дня больной должен следовать диете №1. Затем пациент переводится на диетический стол №5. Такого лечебного стола нужно придерживаться около 1–2 месяцев.
Катаральная и эрозивная формы дуоденита достаточно легко поддаются консервативной терапии. Флегмонозная форма требует длительного и серьезного лечения антибиотиками. Может требоваться хирургическое вмешательство. Вероятны осложнения в виде перитонита, геморрагии или прободения. В большинстве случаев при лечении дуоденита необходимо комплексное медикаментозное воздействие.
Варианты лечения при наличии Helicobacter pylori:
Антибиотики применяют при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Принятый курс терапии обязательно включает сочетание из 2-3 антимикробных средств. Для лечения дуоденита применяют препараты:
Утвержденный курс терапии составляет 14 дней. После пройденного лечения врач может назначить пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную флору (Линекс, Пробифор, Бифиформ). Положительный эффект, особенно у пациентов со сниженной секрецией, дает использование капель Хилак-форте.
Обезболивающие применяют при выраженном дискомфорте и болях, которые зачастую сопровождают воспаление двенадцатиперстной кишки. Эффективным средством является спазмолитик Платифиллин.
В этом случае предпочтение надо отдать селективным миотропным спазмолитикам. Применяют такие таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Благодаря этим средствам, при дуодените устраняются спазмы органов ЖКТ. Препаратом выбора при заболевании является Дюспаталин. Он улучшает моторику желчного пузыря и ДПК и при этом не способствует гипо- и атонии.
Невсасывающиеся антациды эффективно снижают кислотность в ЖКТ благодаря активным действующим веществам: фосфату алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликату магния, гидроокиси магния. Алюминиево-магниевые препараты (Алтацид, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и Палмагель) представляют собой сбалансированные комбинации элементов и характеризуются более медленным по сравнению с натриевыми и кальциевыми соединениями наступлением терапевтического эффекта, но при этом имеют более продолжительное время воздействия.
Эффективные препараты группы невсасывающихся антацидов:
Они оперативно снижают желудочную кислотность, обеспечивая скорейшую регенерацию поврежденных стенок ДПК.
Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.
Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:
Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.
Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.
Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.
Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.
Заболевание носит сезонный характер с периодическими обострениями. Чтобы максимально продлить период ремиссии надо придерживаться следующих рекомендаций:
Эффективность терапии часто напрямую зависит от того, насколько четко больной осознает необходимость соблюдения всех врачебных рекомендаций и указаний по диетическому питанию, а также важность внесения корректив в привычный образ жизни, который стал причиной возникновения болезни. Только совместные усилия врача и пациента станут залогом скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов дуоденита.
Вам также может быть интересно
Содержание
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит) является самой распространенной болезнью начального отдела тонкого кишечника. По статистике 10% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали симптомы этого заболевания. Дуоденит одинаково поражает представителей разных возрастных групп, но у мужчин диагностируется в 2 раза чаще.
Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка, которой в пищеварении отведена важная роль. Расположен орган рядом с желудком на уровне 1-3 поясничных позвонков. Иногда патология этого отдела тонкого кишечника развивается самостоятельно, но чаще является следствием хронического воспаления в других отделах системы пищеварения. Хроническое течение болезни отличается многообразием симптомов, которые затрудняют постановку верного диагноза.
Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть следствием неправильного образа жизни. Такая форма болезни называется первичной. Вторичный дуоденит развивается вследствие неадекватного лечения гастрита, язвенных поражений 12-перстной кишки и желудка. Как правило, первичная форма заболевания обусловлена:
Существуют факторы, способные спровоцировать хронический дуоденит. Болезнь может сформироваться на фоне:
Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:
Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:
Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит. Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита). Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).
Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:
Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя. При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к. для него характерны сходные клинические признаки:
Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:
Терапевтическая схема включает в себя комплексное лечение дуоденита. Состоит она из нескольких мероприятий:
Все мероприятия проводятся в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления больному следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций. Пациенту необходим полноценный сон, отдых, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе. В период ремиссии (ослабление или отсутствие признаков болезни) показано санаторно-курортное лечение.
Даже выраженный дуоденит можно вылечить с помощью коррекции рациона. Большая роль отдается не только правильному выбору продуктов, но и способу их приготовления, режиму принятия пищи. Есть необходимо 5-6 раз/день. Продукты следует готовить на пару, отваривать или употреблять в запеченном виде. Строго запрещены жаренные, острые, копченые блюда. Диета ограничивает суточное потребление поваренной соли до 10 г. Запрещенные продукты:
Диета при хроническом дуодените подразумевает повышенное содержание в рационе полезной пищи. Меню с разнообразными и вкусными блюдами можно составить из следующих продуктов:
Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:
Хронический дуоденит после консультации с врачом можно дополнительно лечить лекарственными травами. Восстановление функций двенадцатиперстной кишки и нормализация пищеварения произойдет быстро, если воспользоваться следующими рецептами:
Необходимо соблюдать ряд правил для предотвращения возникновения хронического дуоденита. Каждому потенциальному больному необходимо:
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Содержание
Пищеварительная система человека представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих участие в переваривании пищи. Нарушение работы даже одного из элементов системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем, что негативным образом отражается на самочувствии пациента. Одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний является дуоденит – полиэтиологическое воспаление начального отдела тонкого кишечника, которое имеет множество форм и проявлений.
Для того чтобы питательные вещества, поступающие в организм с пищевыми продуктами, усваивались клетками, необходимо расщепить крупные сложные молекулы пищи до более мелких элементов. Этот процесс называется пищеварением и обеспечивается он с помощью специфических пищеварительных ферментов, продуцируемых экзокринными железами. Механическая и химическая обработка потребленной пищи начинается в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – начальном отделе тонкого кишечника.
Начальный сегмент пищеварительного тракта имеет особое гистологическое строение, обусловленное спецификой выполняемых им функций, к которым относятся:
Для обеспечения способности эпителия начального отдела тонкого кишечника выдерживать воздействие желудочного кислого сока и концентрированной желчи его слизистая оболочка имеет особое строение и сложный рельеф . Подверженность этого сегмента постоянному агрессивному воздействию делает его уязвимым для инфекционных, механических и других видов повреждений, которые объединены общим медицинским термином «энтерит». Одним из заболеваний этой группы является дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки (зачастую только ее слизистой оболочки).
В большинстве случаев появление дуоденита связано с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что затрудняет своевременное выявление заболевания и способствует его переходу в хроническую форму (более 90% случаев). Возникновение болезни провоцирует ряд причинообразующих факторов, которые предопределяют форму и течение воспалительного процесса.
По характеру течения воспалительного процесса различают два типа дуоденита, которые отличаются по этиологии развития – первичный и вторичный. В развитии обоих видов заболевания ведущую роль играют два фактора:
Первичное воспаление развивается как самостоятельное заболевание, не сопряженное с патологиями других органов и отделов кишечника. Причинами изолированного дуоденита (который встречается очень редко) являются:
Вторичный дуоденит возникает на фоне нарушения целостности слизистой оболочки, которая утрачивает способность противостоять агрессивному действию желудочного сока, патогенных микроорганизмов и других раздражающих факторов . Причинами ухудшения состояния начального отдела тонкого кишечника являются:
Основным патогенетическим элементом взаимосвязанной цепочки факторов воспаления выступает нарушение функциональности ДПК (ухудшение кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания). Предрасполагающими к этим процессам причинами являются:
По общепризнанным классификационным признакам дуодениты подразделяются на острые и хронические (по форме течения), распространенные и ограниченные (по степени распространенности воспаления). Острый процесс развивается зачастую на фоне воспалительных заболеваний желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), и по эндоскопической картине (выраженности структурных изменений, наблюдаемых при визуальном обследовании с помощью эндоскопа) подразделяется на:
Хроническое воспаление 12-перстной кишки не подлежит классифицированию на отдельные подвиды в связи с отсутствием общепринятых классификационных норм, но для клинической практики эту форму заболевания подразделяют на несколько типов в зависимости от особенностей развития. Для назначения адекватной терапии важно правильно определить степень распространенности воспалительного процесса, очаговую локализацию и характер структурных изменений. С этой целью в гастроэнтерологии принято разделять хроническое воспаление ДПК на следующие типы:
Классификационный признак |
Характеристика |
|
Эндоскопическая картина |
Поверхностный |
Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки. |
Атрофический |
Атрофический дуоденит характеризуется равномерным или очаговым истончением эпителиального слоя ДПК, нарушением функциональности, ухудшением двигательной активности органа. |
|
Интерстициальный |
Характерным признаком выступает отсутствие повреждений дуоденальных желез (расположенных в подслизистом слое ДПК). |
|
Эрозивный (эрозивно-язвенный) |
Обнаруживаются глубокие воспаленные дефекты слизистой ДПК. |
|
Узелковый |
Специфическим признаком является наличие узелков небольших размеров на слизистой оболочке кишки. |
|
Эритематозный |
Развитию этой формы заболевания предшествует длительно текущий воспалительный процесс в органах ЖКТ, зачастую характеризуется специфическими проявлениями (угнетением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем). |
|
Геморрагический |
Самой распространенной причиной развития выступает употребление веществ, оказывающих на слизистую сильно-раздражающее воздействие, что проявляется в виде появления внутрикишечных кровотечений. |
|
Гипертрофический |
Происходит увеличение и огрубение складчатых структур слизистой, что приводит к ухудшению расправления кишки воздухом и скоплению в ней жидкости, состоящей из слизи и желчи. |
|
Клинические проявления |
Нейро-вегетативный |
Отличительным признаком выступает симптоматика, присущая нарушениям нервной системы (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость). |
Сочетающийся с хронической формой гастрита и энтерита (гастритоподбный, холециститоподобный, панкреатоподобный) |
Преобладают симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний (диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, выраженная реакция на употребление острых или копченых продуктов). |
|
Возникающий на фоне непроходимости ДПК |
Самый выраженный дуоденит, который проявляется сильными приступами боли, присутствием желчи в рвотных массах. |
|
Смешанный |
Наличие симптоматики и клинических проявлений, характерных сразу для нескольких типов заболевания. |
|
Бессимптомный |
Отсутствие явных симптомов (чаще диагностируется у людей преклонного возраста), наличие воспалительного процесса обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра. |
|
Локализация воспалительных очагов |
Бульбарный (с ацидопептическим генезом) |
Поражена область в непосредственной близости к луковице (начальной части кишки). |
Постбульбарный |
Воспаление, распространяющееся глубже луковицы. |
|
Локальный – папиллит (околососочковый дивертикулит), бульбит (проксимальный) и дистальный. |
Воспалительные процессы развиваются на определенных участках – в области прилегания кишки к желудку (проксимальный), на участке перехода ДПК в тонкую кишку (дистальный), возле сосочков (анатомических структур, в которых располагаются ампулы, куда поступает желчь и пищеварительные соки) – околососочковый. |
|
Диффузный (тотальный) |
Поражение распространяется на всю поверхность слизистой оболочки. |
|
Специфические виды |
Развиваются на фоне инфекций, грибковых поражений, вирусов и других патогенных факторов. |
Ввиду того что воспаление 12-перстной кишки редко развивается изолировано, симптомы и лечение дуоденита зачастую аналогичны клиническим признакам и терапии спровоцировавших его заболеваний. При локализации очагов воспаления в верхних отделах кишки проявления схожи с язвенной болезнью, если поражены нижние отделы – симптоматика напоминает холецистит или панкреатит. Такая «маскировка» болезни затрудняет установление точного диагноза, поэтому нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.
Выраженность и характер признаков наличия патологии ДПК зависят от формы заболевания и его типа. Общими явными симптомами, которые становятся причиной для обращения к врачу при всех разновидностях недуга, являются:
Клинические признаки дуоденита, протекающего в хронической форме, отличаются меньшей выраженностью по сравнению с симптомами острого воспаления. Симптоматика этого типа заболевания вариабельна и зависит от формы патологии. Самыми частыми жалобами, с которыми пациенты с воспалением ДПК обращаются к гастроэнтерологу, являются:
Специфическими симптомами воспалительного заболевания, связанными с клиническими формами, могут выступать следующие признаки:
Форма заболевания |
|
Связанный с дуододеностазом |
Болевой синдром сильно выражен, носит скручивающий приступообразный характер, ощущения локализуются преимущественно в правой части живота, в рвотных массах присутствует желчь. |
Язвенноподобный, Ацидопептический |
Усиление болевых ощущений при появлении чувства голода, через 1-1,5ч. после приема пищи или ночью. |
Локальный околососочковый |
Желтуха кожи и глазных склер, болевой синдром распространяется на левое подреберье или приобретает опоясывающий характер, кал осветленный (вплоть до белого цвета). |
Гастритоподобный |
Частые приступы тошноты, рвоты, боль возникает спустя 15-20 мин. после приема пищи, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование. |
Холециститоподобный, панкреатоподобный |
Острый болевой синдром, очаг которого находится в правом или левом подреберье, отмечается склонность боли к иррадиации. |
Нейро-вегетативный |
Преобладают признаки нервно-психических расстройств, развивается демпинг-синдром (быстрое поступление непереваренной пищи из желудка в кишечник), который характеризуется общей слабостью после еды, чувством переполненности желудка, ощущением разлитого жара в верхней половине тела, потливостью, гипертермией. |
Геморрагический |
Наличие примеси крови в каловых и рвотных массах. |
Эритематозный |
Боли при дуодените носят приступообразный характер, сопровождаются головной болью, одышкой, тахикардией. |
Гипертрофический |
Острый болевой синдром, отсутствие аппетита, гипертермия (температура тела повышается до 38 градусов), обильная и частая рвота. |
Для воспалительного процесса, протекающего в острой форме, характерно внезапное начало и ярко выраженные проявления. При своевременном выявлении симптомов патологии на этой стадии изменения слизистой быстро и в полной мере устраняются путем проведения соответствующего лечения. Ввиду выполнения двенадцатиперстной кишкой важных функций в процессе пищеварения, любые сбои в работе этого органа приводят к существенным нарушениям функционирования всего ЖКТ, что проявляется в характерной симптоматике. Основными клиническими симптомами острого воспаления являются:
Самое тяжелое состояние наблюдается при редкой форме патологии – флегмонозной. Признаки, появляющиеся при этом заболевании, тяжело идентифицировать конкретно с патологией 12-перстной кишки, поэтому оно зачастую выявляется только в процессе хирургического вмешательства. Основные симптомы болезни заключаются в следующем:
Отличительной особенностью воспаления ДПК у детей является его первичный характер (вторичный дуоденит в педиатрической практике диагностируется редко) . Заболевание поражает детей всех возрастов и по клиническим симптомам мало отличается от течения аналогичной патологии у взрослых. Самыми частыми причинами развития воспалительного процесса у ребенка являются дефекты питания (неполноценный рацион, несоблюдение режима, сухоядение), пищевая аллергия, глистные инвазии.
Осложнения дуоденита в детском возрасте происходят редко, но длительное течение болезни (более 3 лет) приводит к распространению патологического процесса на дистальные отделы кишки. Заболевание ДПК у детей практически во всех случаях сопровождается гастритом или холециститом и при отсутствии лечения приводит к развитию гастродуоденита (воспалению привратникового отдела желудка, которое провоцирует атрофию слизистой).
Выраженные симптомы патологии сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего наступает период ремиссии, на протяжении которого дети могут не предъявлять жалоб, но болезненность при пальпации живота сохраняется. При наличии у ребенка следующих симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностического обследования:
Ввиду того, что изолированное воспаление ДПК встречается редко, а сопутствующие ему заболевания вызывают дистрофические изменения в слизистой оболочке кишки, трудно достоверно соотнести возникающие вследствие этих процессов осложнения конкретно с дуоденитом. Вторичная форма болезни может стать одним из провоцирующих факторов развития таких патологий, как:
Первичная форма болезни при своевременном выявлении хорошо поддается лечению и редко приводит к существенным морфологическим изменениям слизистой оболочки, но при длительном течении патологии и отсутствии адекватной терапии может спровоцировать негативные последствия для организма. Самым опасным видом заболевания является флегмонозный, который приводит к таким осложнениям, как:
При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:
Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:
Начальным этапом лечения воспалительного заболевания является устранение причины его возникновения, установленной по результатам диагностики. Острое течение патологии (катаральный и язвенноподобный тип) предполагает лечение в стационаре с соблюдением постельного режима и выполнением процедур промывания желудка. Флегмонозный тип требует только оперативного вмешательства путем вскрытия и дренирования очагов нагноения.
Терапевтические меры при хроническом дуодените зависят от клинического варианта болезни. Во время обострения пациенты нуждаются в госпитализации, после купирования острой симптоматики больным показано проведение противорецидивной терапии и диспансерное наблюдение. Основу лечения всех форм болезни составляет диетическое питание и медикаметозная терапия. Для повышения эффективности проводимых мероприятий рекомендуется дополнить схему лечения физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, парафиновыми аппликациями, диатермией) и курортотерапией.
Лекарственные средства включаются в схему терапии дуоденита с целью достижения положительного эффекта по нескольким направлениям. Ключевыми задачами медикаментозного лечения являются ликвидация причины воспаления, восстановление функциональности ДПК, нормализация пищеварения. Ввиду многообразия клинических проявлений и провоцирующих болезнь факторов спектр применяемых в процессе лечения фармакологических препаратов обширен и включает следующие группы лекарств:
Цель лечения |
Фармакологическая группа |
Препараты |
Антибактериальная терапия (при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори) |
Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов |
Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол |
Антипротозойные, противоглистные |
Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диэтилкарбамазин |
|
Противомикробные, Антибактериальные |
Фуразолидон, Тинидазол, |
|
Нормализация уровня рН |
Антациды |
Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель |
Ингибиторы протонной помпы |
Омез, Нексиум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол |
|
Защита слизистой оболочки от действия агрессивных факторов |
Гастропротекторы |
Де-нол, Сукральфат |
Простагландины |
Мизопростол, Сайтотек, |
|
Н2-гистаминоблокаторы |
Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин |
|
Восстановление слизистой и стенок ДПК |
Противовоспалительные |
Вентроксол, Кавед-С |
Купирование симптомов болезни |
Спазмолитики |
Но-шпа, Папаверин |
Прокинетики |
Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал |
|
Пробиотики |
Линекс, Бифиформ |
|
Седативные |
Тенотен, Валериана |
|
Нормализация пищеварения |
Полиферментные |
Креон 10000 |
Устранение кишечной непроходимости |
Секвестранты желчных кислот |
Холестирамин |
Противомикробные |
Интестопан |
|
Кишечные антисептки |
Энтероседив |
Одним из эффективных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, является пролекарство (модифицированная лекарственная форма, которая становится лекарством только после попадания в кислую среду) Омепразол. Активное вещество легко проникает в клетки желудка и начинает действовать уже спустя 0,5-1 ч. после приема. Медикаментозное средство включается в программу лечения дуоденита с целью эрадикации (полного уничтожения) бактерии Хеликобактер Пилори и для профилактики обострения симптомов заболевания:
Эффективным и безопасным средством для уменьшения выраженности неприятных симптомов и защиты слизистой оболочки от агрессивного действия патогенов является Маалокс . Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии во флаконах или пакетиках. Показанием к включению Маалокса в протокол лечения выступает хронический дуоденит на стадии обострения:
Ключевым моментом в лечении воспалительного заболевания 12-перстной кишки является диетотерапия. Без соблюдения правил лечебного питания остальные терапевтические меры будут безрезультативны. Острая форма болезни требует двухдневного голодания, сочетающегося с промыванием желудка, после чего больному назначается диета, направленная на нормализацию желудочной секреции (стол №1). При переходе патологии в латентную фазу пациент переводится на диетический стол №5 (полноценное питание с небольшим урезанием белков и углеводов) или №1 (с урезанием жиров).
Общими правилами диетотерапии является щадящий режим приготовления блюд (отваривание, протирание, запекание), дробное питание (4-5 раз за день мелкими порциями), поддержание водного баланса (ежедневное употребление не менее 1,5 л воды). В перечень разрешенных и запрещенных продуктов при диетическом питании входят следующие позиции:
Запрещенные продукты |
Разрешенные продукты |
Продукты, богатые клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редька, твердые фрукты, квашеные и сырые овощи) |
Овощи (вареные или протертые) – свекла, морковь, тыква, кабачки, картофель |
Хлеб из муки грубого помола |
Пшеничный хлеб |
Мясо жирных сортов, хрящи, кожа птицы и рыбы |
Мясо нежирных сортов без шкурки (курица, индюшатина, телятина) |
Жирные молочные продукты с высокой кислотностью (сливочное масло, острые сыры) |
Молочные продукты с низким процентом жирности (простокваша, кефир, творог) |
Кислые фрукты, ягоды |
Сладкие фрукты в протертом виде (пюре) |
Травяные чаи, кисель, отвар из шиповника |
|
Соусы, майонез, горчица, острые приправы |
Яйца (отваренные всмятку) |
Крепкие бульоны, горячие жидкие блюда, окрошка |
Крупяные жидкие каши |
Копчености, соленья |
Желе, муссы, пастила |
Шоколад, мороженое, мед |
Растительные масла |
Традиционные методы лечения дуоденита можно дополнить средствами народной медицины. Фитопрепараты, рекомендуемые для уменьшения выраженности симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления, содержат растительные компоненты, обладающие целебными свойствами. Перед началом употребления любых народных средств необходимо согласовать с врачом их состав. Рецепты следует выбирать исходя из формы и стадии заболевания. Самыми популярными фитопрепаратами, оказывающими целебное действие на слизистую оболочку 12-перстной кишки, являются:
Мероприятия, направленные на предупреждение болезни, подразделяются на первичные и вторичные. Первая группа профилактических мер преследует цель снизить риск развития заболевания у здоровых людей, вторая – не допустить рецидив после проведенного курса лечения у пациентов с хронической формой недуга. Для того чтобы избежать воспаления двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться следующих правил:
Профилактика обострения хронического дуоденита заключается в выполнении всех перечисленных мероприятий и регулярном посещении врача для проведения амбулаторного обследования. Больным может назначаться профилактическое посещение курортных зон и специализированных санаториев для увеличения продолжительности периода ремиссии заболевания.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это самые распространённые патологии пищеварительного тракта. Многие люди страдают от дуоденита. Его лечение - довольно актуальная проблема. Ведь в силу своего анатомического расположения, он приводит к нарушению работы поджелудочной железы и жёлчного пузыря, а также их протоков. От этого страдает весь организм.
Дуоденит - это воспаление, протекающее в начальном отделе слизистой тонкой кишки. Изолированный процесс только луковицы двенадцатиперстной кишки - бульбит. Если поражён и желудок - гастродуоденит.
В ДПК открываются протоки поджелудочной железы и жёлчного пузыря. Ферменты, жёлчь и соки тонкого кишечника способствуют дальнейшему расщеплению пищи. Они обеспечивают всасывание полезных веществ, продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.
ДПК функционирует постоянно и очень интенсивно. Именно поэтому любые нарушения способны негативно сказаться на её работе и привести к воспалению - дуодениту.
Патологический процесс в двенадцатиперстной кишке приводит к реактивному воспалению:
Выделяют две формы воспаления ДПК:
Хронические дуодениты делят на:
При увеличении количества и размеров желез двенадцатиперстной кишки говорят о гиперпластическом дуодените.
Терапией заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и воспаления ДПК, занимается гастроэнтеролог. При возникновении показаний к оперативному вмешательству патологию лечит хирург.
Стационарное лечение показано в следующих случаях дуоденита:
Во всех остальных случаях разрешена амбулаторная терапия под наблюдением врача, с соблюдением всех рекомендаций.
Лечение длится от 1–2 месяцев до полугода. Это зависит от формы и степени выраженности дуоденита.
При лечении в домашних условиях пациенту дают следующие рекомендации:
Лечебное питание - это основа терапии заболеваний органов ЖКТ.
Главные принципы диетического рациона при воспалении двенадцатиперстной кишки:
От горчицы необходимо отказаться
Лук вызывает раздражение слизистой
Грибы - запрещённый продукт при дуодените
Сдоба противопоказана пациентам, страдающим воспалением ДПК
Капуста содержит грубую клетчатку, поэтому приём продукта ограничивается
Выбор лекарств зависит от характера протекания воспалительного процесса.
Для терапии дуоденита используют:
При язвенно-подобном течении:
При хеликобактерной инфекции:
При холецисто-подобном течении:
При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и спазмолитики:
При дуодените, который сопровождается диареей, рекомендуют лекарства:
Средства, улучшающие моторику кишечника:
Ферментные препараты:
Пре- и пробиотики - для нормализации кишечной микрофлоры:
Ренни нейтрализует соляную кислоту Де-Нол защищает слизистую от раздражения
Нольпаза снижает выделение желудочного сока
Урсосан стимулирует выработку желчи
Мотилиум способствует отделению желчи
Но-шпа устраняет спазмы
Неосмектин применяется при диарее
Линекс нормализует микрофлору
Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки назначают физиотерапию. Такая терапия позволяет устранить боль, улучшить моторику и кровоснабжение слизистой.
Для этого применяют:
При язвенной форме дуоденита нужно дождаться периода стихания воспаления. Только во время ремиссии возможно назначение физиотерапии.
Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями органов пищеварительного тракта, показано ежегодное санаторно-курортное лечение (Железноводск, Ессентуки). Разрешается оно по прошествии 3-х месяцев после обострения.
При подозрении на злокачественное перерождение от физиотерапии необходимо полностью отказаться.
Такое лечение показано при:
Знахарские рецепты с самых древних времён применяются для лечения болезней желудка и кишечника.
С этой целью используют:
Народные средства не исключают, а дополняют медикаментозную терапию
. Их приём должен быть согласован с доктором. Особенно если пациент - ребёнок. Семя льна помогает лечить дуоденит
Облепиховое масло положительно воздействует на слизистую пищеварительного тракта
Сок алоэ - отличное лекарство от дуоденита
Гомеопатические средства также могут использоваться для терапии болезней ЖКТ.
С этой целью применяют:
Следует отметить, что определённого средства от дуоденита нет. Поэтому препараты подбираются индивидуально для каждого больного на основании симптоматики.
В терапии дуоденитов нужно обязательно учитывать возраст пациента и его состояние:
Дуоденит - распространённое заболевание кишечника, которое встречается и у взрослых, и у детей. Причины, вызывающие патологические процессы в ДПК, могут быть самые различные. В основе лечения болезни лежит соблюдение принципов диетотерапии, медикаментозных и физиотерапевтических методов воздействия на патологический очаг. Только своевременная диагностика и адекватная терапия дуоденита помогут избежать тяжёлых осложнений.
Дуоденит – воспалительный процесс, протекающий на слизистых оболочках кишечника. Характерные симптомы заболевания – общее недомогание, болевой синдром в эпигастральном отделе, изжога, отрыжка, тошнота, рвотные позывы. Оно протекает в 2-х формах – острой и хронической. Именно в зависимости от формы патологии определяют, как лечить дуоденит.
Терапию заболевания, протекающего в острой стадии, необходимо начать как можно скорее. Это можно объяснить тем, что дуоденит часто сопровождается негативными последствиями и часто переходит в хроническое течение, что потребует иной специфической терапии. В первую очередь больному с острым дуоденитом необходимо начать придерживаться строгой диеты. Дополняют лечение приемом специальных лекарственных препаратов.
Главной целью диеты при таком заболевании выступает достижение нормализации деятельности ЖКТ, понижение интенсивности воспаления в кишечнике и его дальнейшее подавление.
Из ежедневного рациона важно исключить продукты, способствующие раздражению слизистой органа. К таковым можно отнести соленья, острую пищу, маринад, в составе которых содержатся пурины в большом объеме. Также рекомендуется исключить продукты, богатые консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса – теми химическими соединениями, которые участвуют в усилении секреции желудка.
Кроме того, ограничивают потребление продуктов, содержащих грубую клетчатку. Последняя на протяжении длительного времени удерживается в желудочной среде и негативно влияет на развитие заболевания. Диетическое питание не должно включать продукты, способствующие усилению газообразования, тугоплавкие жиры, мешающие нормальному всасыванию питательных веществ.
При остром дуодените запрещено употребление следующих продуктов:
Несмотря на столь большой перечень запрещенных продуктов, существуют и полезные для желудочно-кишечного тракта в период развития дуоденита. Такие помогают нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается желудком. Пищу употребляют только в перетертом виде, прокрученном или разваренном до пюреобразного состояния.
И при остром, и при хроническом дуодените важно исключить из рациона бобовые
При остром дуодените разрешено употребление следующих продуктов:
Обязательно в рацион включают продукты, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота (способствует ускорению регенерации слизистой кишки и укреплению общего иммунитета).
Для расслабления гладкой мускулатуры стенок кишки, снижения интенсивности болевого синдрома, который в большинстве случаев сопровождает развитие дуоденита, назначают прием миотропных спазмолитиков. Представителем данной группы выступает препарат Платифиллин, который эффективен не только при дуодените, но и при иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Иное лекарство – Но-шпа, направленное на ликвидацию спазмов.
Также к миотропным спазмолитикам можно отнести такие средства, как Папаверин, Дюспаталин, Дротаверин. Подобные препараты употребляют до еды либо после трижды в день. Несмотря на их эффективность, существуют и некоторые противопоказания к приему, основными из которых можно назвать астму и почечную недостаточность.
Лечение симптомов дуоденита проводят и с помощью антацидных препаратов. Таковые оказывают обволакивающее и местное обезболивающее действие, способствуют нейтрализации соляной кислоты. Назначают препараты при болевом синдроме, вызванном дуоденитом, а также при нарушении диеты. Сюда можно отнести Маалокс и Альмагель, которые принимают после еды трижды в день.
Если заболевание вызвано инфекцией, которая, в свою очередь, развивается по причине воздействия бактерии Helicobacter pylori, необходимо использование антибиотиков. Это может быть Тетрациклин (четырежды в сутки на протяжении недели), Кларитромицин (дважды в сутки на протяжении недели), Амоксициллин (дважды в сутки на протяжении недели), Метронидазол (дважды в сутки на протяжении недели).
Лекарства-прокинетики необходимы для лечения дуоденита, имеющего гастритоподобную форму. Таковые способствуют регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта, нормализации процесса продвижения пищевых масс по кишечнику. Препараты оказывают противорвотное и местное противоотечное действие. Представители данной группы – Ганатон, Итомед, которые принимают в суточной дозировке – 3 таблетки, разделенные на 3 приема.
Уменьшить боль можно с помощью таблеток Но-шпа
Полиферментные препараты в свой состав включают ферменты поджелудочной железы, которые участвуют в нормализации пищеварения, усвоении питательных веществ, помогают устранить неприятные симптомы заболевания. Например, это может быть Креон 1000, который принимают в суточной дозировке, равной приемам пищи (капсулу употребляют вместе с едой).
Хронический дуоденит требует комплексной терапии с проведением лечебных мероприятий в отношении соседних с кишечником органов пищеварительного тракта. В комплексе с соблюдением специальной диеты и приемом лекарств в период обострения предписывают полный покой и постельный режим.
Если человеку поставили диагноз хронический дуоденит, ему необходимо соблюдать лечебную диету, как при язвенной болезни. Принципы питания зависят от стадии протекания патологии: при обострении это стол №1А и №1Б, при ремиссии – стол №1.
Диета №1А помогает ограничить любое неблагоприятное воздействие на слизистые кишечника. Ее соблюдают, начиная с первого дня терапии дуоденита и продолжают придерживаться на протяжении от 5 до 14 дней.
Основные принципы диеты №1А:
Как только затих воспалительный процесс, со стола №1А переходят на стол №1Б. В таком питании отсутствуют резкие ограничения, которые были предусмотрены в диете №1А. Среди разрешенных продуктов – сухарики, протертые супы, молочные каши, консервы из фруктов и овощей. Мясо и рыбу употребляют в виде пюре, суфле, котлет.
Первые блюда подают только в виде пюре
Стол №1 назначают в стадию ремиссии заболевания. Так же, как и при обострении, исключают продукты, оказывающие раздражающее воздействие на ЖКТ: бобовые, виноград, смородину, крыжовник, мясо, хлеб из муки грубого помола. Блюда – более густые, но все же, кашицеобразные. Иногда разрешено употреблять рыбу в запеченном виде и мясо, приготовленное куском.
Хронический дуоденит лечат в стационарных условиях с использованием таких препаратов:
Для каждого больного устанавливается индивидуальная схема лечения.
Дуоденит кишечника можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Это могут быть парафиновые аппликации, ультравысокочастотная терапия, водолечение с использованием минеральных вод. Такие физиотерапевтические методики считаются самыми эффективными при дуодените.
Если же физиотерапия в комплексе с приемом лекарственных препаратов не приносит желаемого выздоровления, у человека наблюдается непроходимость кишечника, назначают оперативное вмешательство, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
В комплексе с основным терапевтическим лечением можно использовать народные средства, которые усилят его действие и ускорят выздоровление. Это может быть настой из фенхеля и золототысячника (100 г сырья на 1 л воды), из мяты перечной (40 г сырья на 500 мл воды), из мяты, шалфея, лаванды (60 г сбора на 200 мл воды), из можжевельника и водки (10 г сырья на 200 мл воды). Любое из средств употребляют внутрь трижды в день по 2 ч. л. Такие народные средства помогают нормализовать деятельность ЖКТ, ускорить заживление слизистой кишечника.
Дуоденит кишечника – одно из самых коварных заболеваний ЖКТ, которое может сопровождаться опасными последствиями. Именно поэтому не стоит упускать из внимания первые симптомы патологии, а необходимо сразу обращаться к специалисту.